Osteochondropati i rygsøjlen

Denne form for sygdommen er mere almindelig hos unge 11-18 år. Patologi af knogle- og bruskvæv forekommer på grund af øget fysisk anstrengelse og ernæringsmæssige mangler. Spinal osteochondropati påvirker oftest thoraxområdet, mindre ofte lændehvirvelsøjlen. 

[1], [2]

Årsager spinal osteochondropati

Aseptisk nekrose udvikler sig på grund af kredsløbssygdomme, men andre faktorer kan også udløse det:

• Høj belastning på rygsøjlen, mikrotrauma.
• Medfødte patologier i muskuloskeletalsystemet.
• Overtrædelse af absorption af calcium og vitaminer.
• Infektiøse og inflammatoriske sygdomme.
• Arvelig disposition

[3], [4], [5],

Symptomer spinal osteochondropati

Kummel-Verney-sygdom eller traumatisk spondylitis er navnet på aseptisk nekrose hos hvirveldyrene. Denne patologi er oftest diagnosticeret hos mænd af ung alder. Degenerative processer påvirker brystkirtlerne, mindre ofte lænderegionen. Grundlaget for sygdommen er aseptisk nekrose af svampe i rygsøjlen. Nekrose udvikler sig fra traumer, tidligere infektiøse eller inflammatoriske sygdomme, kredsløbssygdomme.

Symptomer afhænger af scenen af degenerative-dystrofiske processer:

1. Fase af akut skade - sygdommen udvikler sig på grund af kraftig fysisk anstrengelse eller rygskader. Der er skarpe smerter, hvorfra bevidstløshed er muligt. Smerter vedvarer i 10-12 dage.
2. Lysintervallets stadium - denne fase varer fra 4-6 måneder til flere år. Patienten klager ikke over smerte eller ubehag.
3. Tilbagefald - efter en vis periode i det berørte område igen, smerte, men mindre intensitet. I stedet for skader på rygsøjlen bestemmes af dens deformation. Der er også et fremspring af den spinøse proces, smerte under palpation, forstyrrelse af muskelsystemet.

Diagnostikprocessen består i at analysere resultaterne af instrumentelle og differentierede undersøgelser med kliniske manifestationer af patologi. Til diagnosen ved hjælp af radiografi, CT, MR. Differentiering udføres med tumor læsioner af rygsøjlen, post-tyfus spondylitis, destruktiv tuberkuløs spondylitis.

Behandlingen sigter mod at lindre rygsøjlen. For at gøre dette, brug fysioterapi, iført en speciel korset, terapeutiske øvelser og massage for at styrke rygets muskelsystem. For at reducere smerte, stimulere væksten af sundt knoglevæv og den generelle styrke af kroppen, udføres lægemiddelterapi.

Osteochondropati af den cervicale rygsøjle

En type Scheuermann-Mau sygdom er aseptisk nekrose af den cervicale rygsøjle. Osteokondropati af denne lokalisering er meget sjælden. Hovedgruppen af patienter består af unge 11-18 år. Patologi er karakteriseret ved læsioner af skiver og hvirvellegemer, skiftepladerne.

Den degenerative-dystrofiske proces udvikler sig på grund af kredsløbssygdomme i den cervikale region. Dette sker i traumatiske skader, hormonforstyrrelser, nedsat lokal mikrocirkulation, på grund af kraftig fysisk anstrengelse. Også i medicinsk praksis er der tilfælde af arvelig modtagelighed for dette problem.

Sygdommen udvikler sig langsomt. I den indledende fase øges muskel træthed, ikke-intensiv smerte, som forsvinder efter en fuld nats søvn. Men som sygdommen skrider frem, især under patientens aktive vækst, øger ubehaget, bliver det svært at vende og vippe hovedet. En degenerativ ændring i cervikal rygsøjlen er også mulig. Behandling afhænger af nekrose og dets komplikationer. Med rettidig behandling af lægehjælp har patologi en positiv prognose.

Osteochondropati af thoracal rygsøjlen

Juvenil kyphosis eller Scheuermann Mau sygdom er en aseptisk nekrose af thoracal rygsøjlen. Denne patologi fremkommer i perioden med aktiv vækst af skeletet på grund af utilstrækkelig styrke af den muskelramme, der understøtter rygsøjlen.

Sygdommen giver en følelse af træthed og alvorlig smerte i brystområdet. Da det skrider frem, deformeres det berørte område. Patienter klager over skarpe smerter, når de forsøger at rette ryggen. I nogle tilfælde udvikler sig på baggrund af sygdommen subfebrile.

Til diagnosticering udføres der en røntgenstråle, der definerer kileformede deformationer med skæve kanter af hvirveldyrene. CT scanninger og MR kan også ordineres. Behandlingen er konservativ. Vist sengestil på en hård seng, fysioterapi, massage. Effektivt iført en speciel korset, der understøtter rygmusklerne. Af lægemidlerne foreskrev chondroprotektorer, smertestillende midler, multivitaminkomplekser, lægemidler til stimulering af blodcirkulationen og knoglevæksten.

Osteochondropati i lændehvirvelsøjlen

Degenerative-nekrotiske sygdomme indbefatter Calvet's sygdom, det vil sige osteochondropati i rygsøjlen. Oftest er det lokaliseret i lændehvirvelsøjlen.

Årsager og risikofaktorer for sygdom:

• Arvelig disposition
• Øget motion.
• Lokal forstyrrelse af blodtilførslen til knoglevæv i lændehvirvlerne.

Nekrotiske processer, der forekommer i kirtlenes krop, krænker dets knoglestruktur. Dette fører til komprimering af hvirvlerne og fortykkelse af de intervertebrale skiver ved siden af dem. Patologi manifesteres ved at trække smerter i lænderegionen, der strækker sig over ryggen og udstråler til underbenene. En stigning i total kropstemperatur, ødem af de ramte væv og smerte under deres palpation er mulig.

Diagnose består af et sæt instrumental metoder. Der lægges særlig vægt på differentiering. Aseptisk nekrose sammenlignes med ankyloserende spondylitis, spinal tuberkulose, inflammatoriske patologier, abnormiteter i udviklingen af rygsøjlen.

Behandlingen begynder med konservative metoder. Patienter foreskrev afladningstilstand for rygsøjlen, massage, fysioterapi, træningsterapi. I svære tilfælde, det vil sige med progressiv deformation af hvirvlerne, udføres kirurgi. Det tager sigte på at fastsætte rygsøjlen og eliminere degenerative ændringer.

Forms

Der er flere typer af degenerative dystrofiske sygdomme:

1. Kondropatisk kyphosis er en Scheuermann-Mau sygdom, hvor der er inflammation af musklerne ved fastgørelsespunktet til hvirvlerne. Vertebrae deformerer, erhverver en kileformet form, udvikler kyphos.
2. Calvet sygdom er chondropati, ødelæggelse af hvirvlen. Berørt knoglevæv udvider og falder i højden. Når man undersøger den spinøse proces, er der skarpe smerter.
3. Kummel sygdom er en betændelse i rygsøjlen. Som regel opstår der efter traumer.

[6], [7]

Diagnosticering spinal osteochondropati

Sygdommen er vanskelig at diagnosticere, som i de tidlige stadier forårsager den ikke levende kliniske tegn. Under radiografi eller tomografi kan ødelæggelsen af knogle- og bruskvæv detekteres. Efterhånden som patologien skrider frem, fremstår hurtig træthed i rygmusklerne, deres asymmetri og svaghed og spinal deformitet.

[8]

Behandling spinal osteochondropati

Behandlingen begynder med lindring af akut smerte, genopretning af blodtilførslen til de berørte væv og deres ernæring. For at rette opstillingen og genoprette den naturlige position af rygsøjlen, fysioterapi, iført et specielt korset, vises træningsterapi. Der lægges særlig vægt på forebyggelse af osteochondrose.