Multifollikulær struktur af æggestokkene: årsager, symptomer, diagnose

Helt en fælles konklusion af ultralyd er multifolllikulære æggestokke (MFN). Lad os overveje funktioner i den givne tilstand, årsagerne, tegnene, korrigeringsmetoderne.

Æggestokke er parret i det kvindelige reproduktive system, de er placeret i bækkenhulen på begge sider af livmoderen. Forhold til kirtler af intern sekretion, producerer køn steroide hormoner: østrogen, androgen, progestin.

Appendationer fungerer fra det øjeblik, hvor puberteten er færdig, og indtil overgangsalder, der udfører sådanne funktioner:

1. Generativ - reproduktionen af æg, der er i stand til befrugtning. Cortex af appendages indeholder primordial follikler, i hver af hvilke æg modning finder sted. Under puberteten i æggestokkene er der omkring 40.000 follikler, og efter færdiggørelsen falder deres antal gradvist, hvilket manifesterer sig i regelmæssig menstruation.
2. Hormonal - giver en uafbrudt produktion af hormoner. I dette tilfælde styres udskillelsen af østrogen og progesteron af den forreste hypofyse. Østrogener fremstilles ved hjælp af follikelstimulerende hormon i den første fase af cyklussen, og det luteiniserende hormon er ansvarlig for de hormonelle ændringer i anden fase.
3. Vegetative - ansvarlig for udviklingen af eksterne kvindelige kønskarakteristika, understøtter kvindelighed.

Kønkirtlerne indeholder et vist antal follikler, hvor hver af ægene modner. Normalt modtager 4-7 follikler månedligt, hvoraf den ene er dominerende og bremser udviklingen af andre. Den modner et æg, der er klar til befrugtning i løbet af ægløsningstiden. Hvis undfangelsen ikke forekommer, opløses folliklerne, hvilket gør plads til næste batch.

Hvis antallet af follikler overstiger normen, indikerer dette multifollicularitet. Den særlige egenskab ved denne tilstand er, at folliklerne ikke når fuld modenhed. Dette manifesteres ved funktionsfejl i menstruationscyklussen, fraværet af menstruation i 6 eller flere måneder. Men i nogle tilfælde er et stort antal strukturelle komponenter en variant af den fysiologiske norm. Dette er typisk for teenagere, når hormonfunktionen endnu ikke er fuldt dannet.

Lignende observeres hos kvinder, der har brugt hormonelle præventionsmidler i lang tid. Under alle omstændigheder en omfattende korrektion af overtrædelser med genoprettelsen af menstruationsfunktion og eliminering af relaterede problemer.

Hvad betyder det multifollulære ovarie?

For at beskrive appendages struktur bruger ultralydsspecialister sådan term som multifollicularitet. Det betyder et stort antal strukturelle elementer af æggestokken i dens stroma - mere end 7, og i normen på 4-7 follikler. I dette tilfælde ser begge organer det samme ud.

Ved den givne konklusion gives der særlig opmærksomhed mod tilstedeværelsen af en sådan symptomatologi:

• Hormonale fejl.
• Overtrædelse af menstruationscyklussen.
• Tegnsmerter i underlivet.
• Umuligheden af befrugtning er en anden.

En sådan struktur kan være en af varianterne af den fysiologiske norm. Men i nogle tilfælde indikerer det patologiske processer, for eksempel polycystose. For at bestemme årsagen til udseendet af et stort antal follikler udføres differentialdiagnose.

Multifollikulær struktur af æggestokke

Tilstanden, hvor der er mere end 7 strukturelle elementer i æggestokkens stroma, er multifollicularitet. Sådanne multifollikulære ændringer i æggestokkene kan forekomme på grund af virkningen af forskellige faktorer eller fungere som en af normvarianterne.

Der er flere hovedårsager, der forårsager multifallliculære ændringer:

• Langvarig brug af hormonelle lægemidler.
• Puberteten.
• Arvelig disposition
• Overskud eller mangel på kropsvægt.
• Forstyrrelse af hypofysen.
• Endokrine patologier.

Multifollikulær transformation af æggestokkene detekteres under ultralyd. Ultralyd bestemmer 12 eller flere modne follikler. Symptomer på denne tilstand gør ikke altid sig selv følte. Kompleks diagnose udføres for at bestemme arten af MFN og risikoen for komplikationer for den fødedygtige funktion. Baseret på resultaterne af undersøgelserne kan korrigerende teknikker foreskrives med henblik på at genskabe reproduktive organers normale funktion.

Epidemiologi

MFN repræsenterer et stort antal follikler dannet en gang eller under hver menstruationscyklus. Statistikker viser, at omkring 25% af raske kvinder i reproduktiv alder står over for denne diagnose. Af disse har over 70% hormonelle problemer og overskydende kropsvægt. I 11% af tilfældene fører multifollicularitet til udvikling af polycystose og mere alvorlige komplikationer.

[1], [2], [3],

Årsager multifollikulære æggestokke

I de fleste tilfælde lægges multifollicularitet ned på det genetiske niveau og manifesterer sig i et fald i luteiniserende hormon. Hormonale ændringer opstår med pludselige udsving i kropsvægt og hormonforstyrrelser.

De udførte undersøgelser viser, at årsagerne til multifollikulære æggestokke kan opdeles i eksterne og interne, vi overvejer hovedpersonen af dem:

• Genetisk prædisponering.
• Skarpe ændringer i kropsvægt.
• Følelsesmæssige chok, stress.
• Langvarig brug af hormonelle lægemidler.
• Brug af orale præventionsmidler.
• Endokrine lidelser.
• Puberteten.
• Amning.
• Inflammatoriske og infektiøse sygdomme i det genitourinære system.
• Hypofysen hypofyse.

Efter at have fastslået, at det var årsagen til afvigelsen, er behovet for medicinsk korrektion bestemt. Hvis patienten er sund og har et fungerende reproduktionssystem, skal provokerende faktorer elimineres. I andre tilfælde udføres en yderligere undersøgelse, og behandling er foreskrevet.

Multifolllikulære æggestokke efter annullering OK

Orale præventionsmidler er meget populære, de accepteres af ca. 60% af kvinderne. Efter at have stoppet indtaget af OK i kroppen begynder forandringer:

• Ophæver at reagere
• Øvelsesperioden er accelereret.
• Hypofysenes gonadotropiske funktion genoprettes.

På denne baggrund produceres et stort antal luteiniserende og follikelstimulerende hormoner. Inden for 2-3 måneder genoprettes reproduktionsfunktionen, og menstruationscyklussen stabiliseres.

Præceptive midler kan som regel ikke påvirke kvindens krop. Meget ofte ordineres de ikke kun for at forhindre uønsket graviditet, men også til behandling af gynækologiske sygdomme: amenoré, fibroider, dysfunktionel livmoderblødning, endometriose og andre.

Men i nogle tilfælde fører langvarig brug af p-piller til udvikling af multifallikuljarnosti. Efter annullering af OK kræver denne tilstand korrektion, da der er risiko for at udvikle polycystose med yderligere omdannelse til scleropolycystose.

[4]

Risikofaktorer

Det øgede antal strukturelle elementer i de kvindelige kønkirtler stammer fra virkningen på kroppen af endogene og eksogene faktorer. Lad os overveje de vigtigste risikofaktorer, der kan provokere MFN:

• Arvelighed.
• Langvarigt indtagelse af orale præventionsmidler.
• Fedme eller manglende vægt.
• Stress.
• Amning.
• Diabetes mellitus.
• Forringet syntese af luteiniserende hormon.
• Ungdomsårene.
• Alder over 35 år.

Meget ofte udvikler multifollicularitet på grund af fedme, der opstår af 35-60% af kvinderne. Afsætningen af overskydende fedt er direkte forbundet med en stigning i koncentrationen af triglycerider og insulin i blodplasmaet. Dette fører til et fald i glukosetolerance og diabetes. En anden almindelig faktor af MFJ er arteriel hypertension og dyslipidæmi.

[5], [6],

Patogenese

Mekanismen for multiflukuloseudvikling til dato er ikke blevet tilstrækkeligt undersøgt. MFN stammer fra virkningen af forskellige årsager og faktorer. Patogenese er baseret på krænkelse af normale organer. Normalt producerer hver appendage ikke mere end 10 antralfollikler i begyndelsen af cyklussen. Under hormonernes virkning bliver en af dem til en dominerende, dens kapsel afviger og ægløsning sættes i.

På grund af dette forbruges ovariereserven gradvist, og muligheden for at blive gravid bliver bevaret op til 45 år. Forkert arbejde i binyrebarken fører til øget produktion af follikler. Denne tilstand medfører udvikling af multifollicularitet og i nogle tilfælde polycystisk.

[7], [8], [9], [10], [11],

Symptomer multifollikulære æggestokke

I de fleste tilfælde registreres MPP under ultralyd. Men der er en række symptomer, der angiver udviklingen af multifloculose, betragter dem:

• Fejl i menstruationscyklussen.
• Tegnsmerter i underlivet.
• Øget vegetation på krop og ansigt.
• Acne og acne.
• Øget fedtholdig hovedbund.
• Barnløshed.
• Ændring i kropsvægt i retning af stigning.

Tilstedeværelsen af de ovennævnte symptomer i forbindelse med ultralydsundersøgelsen er årsagen til yderligere diagnose. På baggrund af resultaterne af undersøgelserne vil der blive foreskrevet metoder til korrektion eller behandling. Hvis symptomerne forbliver uovervåget, kan det føre til polycystiske orgelændringer.

Symptomer på MFN kan enten være indirekte eller direkte. De første tegn manifesteres ved fravær af menstruation i lang tid uden graviditetens begyndelse. Også mange patienter noterer sig et fald i tonaliteten af stemmen, vægtforøgelsen og udseendet af overskydende vegetation på kroppen.

Et stort antal strukturelle elementer fører til anovulatoriske cyklusser, som kan forekomme op til 5 gange om året. De forekommer på grund af ufuldstændig modning af follikel dominant eller på grund af follikulært cyste.

Anovulære cyklusser er kendetegnet ved en krænkelse af ægløsning, hvilket igen skaber problemer med opfattelsen. Det er manglende evne til at blive gravid, det vil sige infertiliteten af en ukendt genese, kan være årsagen til ultralydets passage og detektion af MFN.

Læs også:  Multifolllikulære æggestokke og graviditet

Multifollikulært æggesyndrom

Meget almindelig ultralyd, som skyldes mangel på luteiniserende hormon og en række andre faktorer er syndromet af MFN. Denne konklusion af en ultralydsundersøgelse er karakteriseret ved følgende egenskaber:

• Æggestokke lidt forstørret i størrelse.
• Ekkogeniteten af livmoderlegemet er højere end vedhængene.
• Flere anale follikler med diffust sted i stroma.
• Den dominerende follikel har ikke en fortykket kapsel.

Syndromet kan forårsage en krænkelse af menstruationscyklussen: en langvarig fravær af menstruation eller en sjælden periode. Det er også muligt at øge kropsvægten, øget vegetation på ansigt og krop. Symptomerne på multifollicularitet ligner meget polycystisk sygdom, så et sæt laboratorieforsøg for at bestemme den hormonelle baggrund udføres for at bekræfte diagnosen.

Behandling af multifollicularitets syndrom udføres under anovulatoriske cyklusser. Hovedmålet med terapi er normalisering af den hormonelle baggrund og genoprettelse af reproduktive funktioner.

Ifølge forskningen observeres multifollicularitet oftere i den rette appendage. Mens læsionen af venstre gren diagnosticeres sjældnere. Samtidig er den mest ugunstige mulighed den samtidige stigning i strukturelle elementer i begge organer.

I de fleste tilfælde er den patologiske tilstand forbundet med nedsat funktion af det endokrine system. MFN forekommer med hormonelle svigt, såvel som ved langvarigt indtag af orale præventionsmidler, som blokerer den naturlige dannelse af follikler.

Ofte er der ingen signifikante tegn på abnormitet. Men uregelmæssigheder i menstruationscyklussen, manglende evne til at blive gravide, vægtøgning og overskydende vegetation på kroppen gør det muligt for en at mistanke om problemet. Manglende ægløsning i kombination med andre symptomer kan føre til overgang af multifollicularitet til polycystose som nogen af æggestokkene, og enten eller begge dele.

Forsinkelse af menstruation, ingen månedlig

Et af de vigtigste tegn på MFIA er en krænkelse af menstruationscyklussen. Forsinkelse af menstruation og multifollicularitet er indbyrdes forbundne begreber. Månedligt bliver uregelmæssigt, der er lange forsinkelser.

I dette tilfælde kan cyklussen forblive normal, men strække sig i lang tid. I nogle tilfælde varer cyklen fra 2-3 måneder til seks måneder. På denne baggrund er der et problem med opfattelse, fordi folliklerne ikke modner og ikke er klar til befrugtning. For at genoprette menstruation og ægløsningsprocessen anvendes hormonelle lægemidler, der stimulerer den normale produktion af kvindelige kønshormoner.

[12], [13], [14], [15]

Vanskeligheder med multifollikulære æggestokke

Effekten af MPL på menstruation er på grund af denne tilstands hormonelle karakter. Cyklen går vildt, fordelingen bliver mager og smertefuld. Hvis diagnosen multifallikale ændringer forekommer midt i cyklusen, kan dette skyldes både ægløsning og mere alvorlige problemer:

• Stress og følelsesmæssige oplevelser.
• Tilstedeværelsen af en intrauterin enhed.
• Modtagelse af hormonelle svangerskabsforebyggende midler.
• Sygdomme i skjoldbruskkirtlen.
• Fibromatøse knuder.
• Inflammatoriske processer i livmoderen og livmoderhalsen.
• Skader på vagina.

For at fastslå den egentlige årsag til blodig udledning udføres en laboratorieundersøgelse på niveauet af hormoner og ultralydsorganer, der påvirker reproduktionssystemets funktion. Baseret på analysens resultater vælges korrigerende behandling med henblik på genoptagelse af normal udledning under menstruation.

[16], [17],

Smerter i underlivet med multifollikulære æggestokke

Udseendet af smertefulde fornemmelser i underlivet med MPJ skyldes oftest øget produktion af prostaglandiner. Lignende symptomer opstår, når bækkenorganerne presses sammen med forstørrede vedhæng, men i dette tilfælde diagnostiseres polycystose. Oftest er ubehag forårsaget af æggestokken, hvor ægget er modent.

• Smerter i maven er forklaret af processen med modning af ægget. Væggene af modne follikler er strakt og ubehag opstår. I tilfælde af multifollicularitet observeres flere dominerende strukturelle elementer samtidigt.

• Smertefulde fornemmelser kan mærkes af rupturen af skibene placeret ved bunden af den brudte follikel. Den follikulære væske kommer ind i livmoderhalsepitelet og i mavesækken, hvilket forårsager vævsirritation og ubehag. I dette tilfælde vises der ud over smerte mindre spotting.

Ubehag varer fra et par minutter til 1-2 dage. Ud over smerter øger libido, varierer konsistensen og viskositeten af slim fra vulvaen.

Men udelukker ikke muligheden, når ubehagelige følelser er forbundet med udviklingen af gynækologisk sygdom eller inflammatorisk proces. At opnå ret smerte i kombination med feber kan være tegn på appendicitis. En sådan symptomatologi er karakteristisk for en commissural sygdom i et lille bækken. Under alle omstændigheder er smerte årsagen til undersøgelse og konsultation med en gynækolog.

Multifollikulære polycystiske æggestokke

Hvis antallet af follikler i æggestokkene overstiger normen, angiver dette deres multifallikulyarnost. Disse ændringer kan bestemmes af ultralyd. MFN diagnosticeres hos raske kvinder i den første uge af menstruationscyklussen. Men hvis ændringerne bevares i andre perioder af cyklussen, er dette grunden til en omfattende undersøgelse og korrektion.

På trods af at FPJ registrerer ved hver 4-6 ultralyd, diagnosticeres polycystose hos 4% af kvinderne. Multifollikulært polycystisk eller Stein-Leventhal syndrom er en sjælden sygdom, der opstår ved virkningen af sådanne faktorer:

• Overdreven kropsvægt.
• Genetisk prædisponering.
• Komplikationer af infektiøse og inflammatoriske processer.
• Lang følelsesmæssige oplevelser, stress.
• Hormonale svigt.
• Øget produktion af androgener.
• Hjernens patologier.
• Modstandsdygtighed overfor insulin.

Sygdommen opstår med et fald i niveauet af kvindelige østrogenhormoner og en stigning i testosteron. Koncentrationen af insulin øges, og forholdet mellem luteiniserende og follikelstimulerende hormon ændres fra 1,5-2 til 2,5-3. Hovedtegnene for polycystose omfatter:

• Violeret menstruationscyklus.
• Sekundær amenoré.
• Fedme.
• Hirsutisme.
• Acne og bumser.
• Reduced voice timbre.
• Barnløshed.
• Hyppig smerte i underlivet.
• Fedtet olieagtig hovedbund og ansigt.

Polycystiske ændringer er opdelt i primær og sekundær. Primær forårsager ikke insulin spring og udvikler hos patienter med normal kropsvægt. Denne form er kendetegnet ved svær kurs og dårlig behandles. Sekundære lidelser diagnosticeres oftere hos kvinder med overdreven kropsvægt. I dette tilfælde udvikler sygdommen på grund af udryddelsen af orgelfunktionen i overgangsalderen. Behandling af den sekundære form forårsager ikke vanskeligheder.

Udover at påvirke æggestokkene kan polycystose udvikles i andre organer. For eksempel henviser polycystisk nyresygdom til genetiske sygdomme. Og når polycystosen af livmoderen diagnosticeres, er det en cystisk læsion af organets livmoderhals. Den største fare for sygdommen er, at det øger risikoen for udvikling af patologier fra hjerte-kar-systemet og diabetes signifikant.

Multifollikulære cyster i æggestokkene

Tumorartige tumorer, der normalt er af en ensidig natur, der danner inde i æggestokken, er multifollikulære cyster. Denne patologi refererer til funktionelle cyster og opstår som et resultat af fysiologiske processer i organet. Cysten er en follikel, hvor en celle med en væske modner i løbet af ægløsningstiden.

Hovedårsagerne til follikulære cyster er:

• Congestive overbelastning af bækkenorganerne.
• Inflammatoriske processer i livmoderbøjlerne.
• Infektionssygdomme.
• Abort og gynækologiske interventioner.
• ZPPP.
• Hormonale lidelser.
• Hyperstimulering af ægløsning med infertilitet.
• Stress og øget fysisk aktivitet.
• Genera.

Hvis størrelsen af den follikulære cyste ikke overstiger 5 cm i diameter, giver det som regel ikke kliniske symptomer. Men imod denne baggrund kan der forekomme uregelmæssigheder i menstruationscyklusen på grund af en stigning i niveauet af østrogen i blodbanen. I dette tilfælde klager kvinder om en forsinkelse i menstruation, udslipper udledning mellem menstruation og smertefulde fornemmelser i anden fase af cyklussen. Også udseendet af sådanne symptomer:

• Forøgelse af basal kropstemperatur.
• Følelse af udbrud og tyngde i underlivet.
• Smertefulde fornemmelser i anden fase af cyklussen, som stiger med fysisk aktivitet.
• Generel svaghed og utilpashed.

Behandlingen består af laparoskopi, det vil sige kirurgisk indgreb for at fjerne neoplasmer og et kursus af lægemiddelbehandling. Hvis du forlader multifollikulære cyster uden behandling, er det farligt for sådanne komplikationer: brud i cysten, delvis eller fuldstændig vridning af æggestokken, organsbrydning.

Hypoplasi i livmoderen og multifollikulære æggestokke

Underutvikling af livmoderen med et fald i dets størrelse i sammenligning med den aldersrelaterede fysiologiske norm er hypoplasi. Denne betingelse stammer fra den utilstrækkelige produktion af kvindelige kønshormoner. Som følge af hormonel ubalance har orgelet en lang konisk hals, en lille og hyperantfleks krop.

I de fleste tilfælde er hypoplasi arvelig, men det kan udvikle sig på grund af virkningen af sådanne faktorer:

• Ovarieinsufficiens.
• Forhøjet gonadotrop aktivitet i hypofysen.
• Hypovitaminose.
• Forgiftning.
• Nervesygdomme og øget fysisk aktivitet.
• Hyppige smitsomme og inflammatoriske sygdomme.

Med hensyn til kliniske symptomer er der senere opstart af menstruation, uregelmæssig cyklus med øget morbiditet, nedsat libido, multifollicularitet, miscarriages, anomalies of labor. MFN i dette tilfælde er forårsaget af hormonelle lidelser.

Behandlingen består af substitution eller stimulering af hormonbehandling. Dette giver dig mulighed for at opnå en forøgelse af organets størrelse, genoprette den normale menstruationscyklus og reproduktive funktioner.

Hyperplasi af endometrium og multifollikulære æggestokke

Dannelsen af en for stor mængde strukturelle elementer i vævet er hyperplasi. Dykning og proliferation af livmoderhinden er en hyperplasi af endometrium. Det har flere sorter, som afviger hinanden af histologiske indekser, det vil sige strukturen af områderne af fortykning.

Hyperplasi af endometrium og MPJ kan forekomme på grund af hormonelle lidelser, det vil sige med øget østrogenproduktion og progesteronmangel. Ofte er denne tilstand diagnosticeret hos patienter med diabetes mellitus, overdreven kropsvægt, arteriel hypertension, kroniske inflammatoriske processer i reproduktionssystemet.

Symptomer på sygdommen:

• Anovulatorisk livmoderblødning.
• Blodig udledning mellem menstruation.
• Forsinkelse af menstruation.
• Øget svaghed og træthed.
• Anæmi.
• Hovedpine og besvimelse.
• Mindsket appetit.

Faren for en smertefuld tilstand er, at det kan føre til infertilitet og ondartet degenerering af livmodervæv. Til behandling af endometriehyperplasi i kombination med multifallikulyarnostis syndrom anvender både medicinske og kirurgiske teknikker. I det første tilfælde er patienten ordineret hormonbehandling. Som kirurgisk behandling udføres ablation, det vil sige fjernelse af det endometriske lag. Der lægges særlig vægt på forebyggelse, som består i normalisering af kropsvægt, minimering af stress og rettidig behandling af smitsomme og inflammatoriske sygdomme.

Multifollikulære æggestokke og ægløsning

Utilstrækkelig udvikling af den forreste lobe af hypofysen af luteiniserende hormon er en af grundene til udviklingen af MFN. Hormonet frigives i anden halvdel af menstruationscyklusen og er ansvarlig for at stimulere ægløsningsprocessen.

Det nedsatte niveau af luteiniserende hormon kan skyldes pludselige vægttab, langvarigt indtag af hormonelle lægemidler, hormonelle endokrine sygdomme og en række andre årsager. Hormonets mangel fører til, at folliklerne ikke modnes eller omvendt, flere dominerende forekommer samtidigt.

Multifollikulære æggestokke og ægløsning er indbyrdes forbundne. Hvis flere follikler modnes samtidigt, medfører dette en øget produktion af østrogen. På grund af dette er menstruationscyklussen forsinket. Hvis ægløsning ikke sker under ægløsning, forårsager det anovulatorisk menstruation, hvilket er farligt for infertilitet.

Komplikationer og konsekvenser

Multifollikulære æggestokke, der er forårsaget af hormonelle lidelser eller mere alvorlige årsager, kræver behandling. Hvis du forlader MFIA uden opmærksomhed og lægehjælp, vil det kun forværre de smertefulde symptomer, der medfører en række konsekvenser og komplikationer:

• Manglende evne til at opfatte et barn.
• Udvekslingsforstyrrelser i kroppen.
• Vedvarende stigning i blodtrykket.
• Forstyrrelse af blodtilførslen til hjertemusklen.
• Kræft i livmoderen på grund af atypiske celler, som danner på endometrium slemhinden med langvarig svækkelse af bilagets funktioner.
• Spontan ophør af graviditet.
• Gipyerglikyemiya.

For at mindske risikoen for disse komplikationer er det nødvendigt regelmæssigt at gennemgå gynækologiske undersøgelser og påbegynde behandling ved de første tegn på MFN.

Hvad er risikoen for multifollikulære æggestokke?

Den største fare for MPL er, at de forårsager funktionsfejl i menstruationen, hvilket igen fører til anovulatoriske cyklusser. På grund af dette er der risiko for at udvikle sådanne problemer:

• Barnløshed.
• Anovulatorisk dysfunktionel livmoderblødning.
• Anæmi.
• Dysfunktion af æggestokkene.

For at forhindre mulige farer skal alle lægelige aftaler overholdes i løbet af korrektionen af MFN. Hormonbehandling i forbindelse med forstærkende metoder kan genoprette den normale funktion af de kvindelige kirtler og reproduktiv funktion.

[18], [19],

Diagnosticering multifollikulære æggestokke

MFJ kræver lægeligt tilsyn, især hvis det ledsages af patologiske symptomer. Diagnose af dette syndrom udføres ved anvendelse af et sæt forskellige teknikker. Men der lægges særlig vægt på ultralydforskning, som bekræfter ændringen i antallet af organiske strukturelementer.

Til diagnostik brug sådanne metoder:

• Ultralyd diagnose af æggestokke.
• Magnetisk resonans billeddannelse af bækkenorganer.
• MR i hjernen.
• Doplerografiya.
• Blodtest for hormoner.
• Bestemmelse af tilstedeværelsen af ægløsning.

Der lægges særlig vægt på anamnese. Lægen spørger patienten om funktionerne i menstruationscyklussen, dens regelmæssighed og sekreternes karakter. Også taget i betragtning mislykkede forsøg på at blive gravid, tilstedeværelsen af hormonforstyrrelser, hormonelle abnormiteter.

Hovedmålet med diagnosen multifollikulære æggestokke er at skelne dem fra en mere alvorlig sygdom - polycystisk syndrom. Baseret på resultaterne af undersøgelserne udarbejder lægen en behandlingsplan, det vil sige en metode til at korrigere de eksisterende sygdomme.

[20], [21], [22], [23],

Analyser

En obligatorisk komponent i diagnosen i tilfælde af mistanke om MFN er laboratorieprøver. Analyser er nødvendige for at vurdere kroppens generelle tilstand og niveauet af hormoner, hvis overtrædelse kan forårsage smertefulde symptomer.

Til påvisning af MFN og polycystose udføres en laboratoriebestemmelse af koncentrationen af sådanne hormoner:

• Androgen DHEA-S - produceret af binyrerne, påvises med hirsutisme, reproduktive sygdomme, alopeci, multifollicularitet og PCOS.
• Gratis testosteron - hvis dens værdi er mere end 1%, så forekommer symptomerne på hyperandrogenisme.
• Estradiol er et aktivt østrogen, værdier over eller under normen viser visse lidelser i kroppen.
• Cortisol - hvis niveauet er over 20 eller mindre end 9 mg / dl, indikerer dette en alvorlig stressende tilstand, som kan være årsagen til MFN.
• FSH og LH - afslører abnormiteter i hypofysen. FSH stimulerer epididymis og forbereder folliklerne til ægløsning. Hvis forholdet mellem disse hormoner er øget, det vil sige en krænkelse af hypofysen og reproduktionssystemet.
• Prolactin fremstilles af hypofysen, dets forhøjede niveau kan indikere neoplasmer i orglet, der aktiverer overdreven produktion af hormoner. Høj prolactin hæmmer FSH og muligheden for befrugtning. Også værdier over normen opstår med tumorer af hypothalamus, hypofyse, Cushing syndrom.

Ud over de ovennævnte undersøgelser er det nødvendigt at bestå test for hormoner i skjoldbruskkirtlen. Overtrædelser af organets funktioner manifesteres af en uregelmæssig menstruationscyklus, fraværet af ægløsning. En anden obligatorisk analyse er evalueringen af glukosemetabolismen, dvs. Bestemmelsen af blodsukkerniveauet, en test for glukosetolerance, insulin.

Laboratoriediagnose udføres i visse faser af menstruationscyklussen: i starten med ægløsning i slutningen. De opnåede resultater sammenlignes og analyseres, hvilket muliggør den endelige diagnose.

[24], [25], [26]

Instrumentdiagnostik

En af de vigtigste metoder til at detektere et øget antal strukturelle komponenter i æggestokken er ultralyd. Instrumentdiagnostik bestemmer de ekkoskopiske tegn på ændringer, antallet af follikler og andre funktioner i bækkenorganerne.

Ultralydundersøgelse er nødvendig til undersøgelse af skjoldbruskkirtlen og binyrerne. Synlige ændringer i disse organer kan forårsage hormonelle lidelser, som har forårsaget multifollicularitet.

Magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen, især hypothalamus, udføres også. Dette endokrine organ regulerer metaboliske processer, er ansvarlig for reproduktiv og hormondannende funktion. MR viser eventuelle ændringer i hypofyse og hypofyse.

Uzi, ekkovirus tegn på multifollikulære æggestokke

Symptomer på MFN kan enten være direkte eller indirekte. For at bekræfte multifollicularitets syndrom udføres en ultralyd.

De vigtigste echolineser af MFJ til transvaginal ultralyd:

• Æggestokke lidt forstørret i størrelse eller inden for normal rækkevidde.
• Ekkogeniteten af livmoderlegemet er højere end vedhængene.
• I de seksuelle kirtler er der flere antralfollikler 12 eller mere, ca. 9 mm i diameter.
• Der er en eller flere dominerende follikler.
• Den dominerende har ingen fortykket kapsel.
• Antralfollikler adskiller diffus (spredt) placering i stroma.

Udover ultralyd kan folliculometri udføres for at bestemme tilstedeværelsen af ægløsning, hvis den ikke har været i flere cykler.

Multifollikulær echostruktur af æggestokkene

Normalt er æggestørrernes størrelse 15 mm i tykkelse, 30 mm i længden og ca. 25 mm i bredden hos patienter i den fødedygtige alder. Med MFN er disse parametre lidt forøget. Desuden indeholder bilagene strukturelle komponenter:

• Kapsler af små parametre ikke mere end 7-9.
• Dominerende follikel.
• Gul krop.

Med multifallikulyarnosti observerede mere end 12 antralfollikler ikke mere end 9 mm med stor sandsynlighed for modning. Den dominerende follikel har ikke en fortykket kapsel, i nogle tilfælde dannes flere dominerende former.

Et andet træk ved syndromet er det diffuse arrangement af antralkapsler. Med MFN er orgelets ekkostruktur mindre end livmoderens livmoder. Normalt er ehostruktura homogen, små fragmenter af fibrose i kapslen er mulige.

Differential diagnose

Hvis der er mistanke om MFN-syndrom, udføres der et kompleks af laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Der lægges særlig vægt på differentialdiagnosen. Multifollicularitet sammenlignes med sygdomme, hvor menstruationsforstyrrelser, infertilitet, hyperandrogeni, hirsutisme og andre symptomer er observeret.

Differentiering af MFN udføres med sådanne patologier:

• Adrenogenitalt syndrom.
• Tumorer af binyre og æggestokke.
• Syndrom Itenko-Cushing (hyperkortikisme).
• Tumor læsioner af hypofysen.
• Sygdomme i skjoldbruskkirtlen.
• Endokrine lidelser.

Til diagnose anvendes både laboratorie- og instrumentelle metoder. Der lægges særlig vægt på resultaterne af analysen for hormoner og ultralyd.

Forskellen mellem polycystiske og multifollikulære æggestokke

To lignende på symptomerne og arten af sygdommens oprindelse er polycystose og MFN. Et øget antal follikler registreres på hver fjerde ultralyd, men polycystose diagnosticeres kun hos 30% af sådanne patienter. Polycystisk er en patologi af ovariernes struktur og funktion. I modsætning til MFN fortsætter den med kronisk anovulering (med MPL anovulatorisk cyklus) og hyperandrogenisme. Desuden kan multifollicularitet være en af årsagerne til PCOS-udvikling.

Overvej de vigtigste forskelle mellem PCOS og MFIA:

• Echogenicitet - Tætheden af appendager med MPJ overstiger ikke livmoderens ekkogenicitet. Med polycystisk organvæv er meget tættere end livmodervævet.
• Størrelsen af æggestokkene - med multifollicularitet er deres volumen lidt højere end normalt. Med PCOS længde er mere end 40 mm, med en norm på 34-37 mm.
• Follikler - i begge syndrom observeres flere strukturelle elementer. Med MFN er deres diameter ikke mere end 9 mm, og i PCOS overskrider de signifikant normen. Follikelkapslen under polycystose er stærkt fortykket, hvilket forhindrer ægget i at komme ud og fremkalde væksten af follikulære cyster.
• Lokalisering af follikler - med MPL-antralfollikler spredt gennem æggestokken, med polycystose er de placeret i form af en halskæde, det vil sige på periferien.
• DHEA og 17-OH progesteronhormoner fremstilles af binyrerne, med MPF inden for normale grænser, og med PCOS øges deres værdier.

Når den endelige diagnose er lavet, tages der hensyn til resultaterne af MPJ-differentiering med polycystisk sygdom og risikoen for multifollicularitetstransformation til PCOS. Korrekt designet behandlingsregime giver dig mulighed for at genoprette reproduktive funktioner med minimale konsekvenser for kroppen.

Behandling multifollikulære æggestokke

Af diagnosens resultater afhænger årsager og symptomer af metoderne til behandling af multifollikulære æggestokke. Det er umuligt fuldstændigt at helbrede multifollicularitet. Men ved hjælp af hormonel korrektion, kostbehandling og vitaminterapi er det helt muligt at genoprette en stabil menstruationscyklus, evnen til ægløsning og en fødedygtig funktion.

Forebyggelse

Den kvindelige organisme, og især det reproduktive system, er meget følsom over for eventuelle ændringer. Derfor reducerer forebyggelsen af multifollikulære æggestokke til sådanne regler:

• Regelmæssige forebyggende undersøgelser hos gynækologen.
• Kontrol af kropsvægt for at forhindre hormonbalance.
• Balanceret ernæring.
• Moderat, men regelmæssig fysisk aktivitet.
• Tidlig behandling af sygdomme.
• Minimere stressfulde situationer og følelsesmæssige chok.
• Modtagelse af stoffer, især hormonelle antikonceptionsmidler til medicinske formål.

Hvis MFN er en variant af normen og ikke ødelægger reproduktionssystemet, anbefales regelmæssig ultralyd for at forhindre komplikationer for at registrere ændringer i tiden.

[27], [28], [29], [30]

Vejrudsigt

Multifolllikulære æggestokke er diagnosticeret hos mange kvinder. Deres udseende kan være forbundet med alderskarakteristika og fungere som en norm eller angive visse lidelser i kroppen.

Prognosen for MFN syndrom afhænger af årsagen, patientens alder og symptomer. I 90% af tilfældene genvinder kvinden efter en kompleks korrektion ægløsning og evnen til at blive gravid. Samtidig er der risiko for abort i en tidlig alder, multipel graviditet og svangerskabsdiabetes.

[31], [32]