Multifollikulære æggestokke og graviditet

Et af de mest almindelige symptomer på MFO er en forstyrrelse af menstruationscyklussen, hvilket medfører problemer med undfangelsen. Hormonel ubalance og fraværet af luteiniserende hormon forstyrrer ægløsningsprocessen, så cyklusserne skifter. Et stort antal strukturelle elementer i vedhængene fører til, at de ikke har tid til at modnes, eller at flere dominerende follikler optræder samtidigt.

Hormonbehandling bruges til at behandle denne tilstand og genoprette reproduktionsfunktionerne. Patienterne får ordineret medicin fra gruppen af p-piller, som eliminerer ubalancen. Dette gør det muligt for folliklerne at udvikle sig normalt og forlade ægget under ægløsning, hvilket øger chancerne for vellykket befrugtning.

Det vil sige, at multifollikulære æggestokke og graviditet er forenelige. Problemer kan opstå under fødselsprocessen. Dette skyldes, at et stort antal follikler fremkalder øget produktion af hormoner, hvilket kan forårsage spontan abort. For at forhindre denne komplikation får kvinden ordineret progesteronmedicin og gennemgår regelmæssige undersøgelser for at overvåge fosterets tilstand.

Multifollikulære æggestokke og infertilitet

Æggestokkene er ansvarlige for en kvindes reproduktionsevne. I dem modnes folliklerne, og ægløsning finder sted. Forstyrrelser i organernes normale funktion fører til forskellige problemer, hvoraf et er umuligheden af undfangelse. Begrebet infertilitet bruges, hvis graviditet ikke har fundet sted efter et år med regelmæssig ubeskyttet sex.

Infertilitet på grund af multifollikularitet er midlertidig, da den kan korrigeres og oftest er forbundet med følgende faktorer:

• Anovulatorisk cyklus.
• Hormonelle forstyrrelser.
• Endokrine sygdomme.
• Forstyrrelser i syntesen af luteiniserende hormoner.
• Hypofysens hypofunktion.

Efter at ovenstående faktorer er korrigeret, normaliseres den hormonelle baggrund. Menstruationscyklussen og ægløsningen genoprettes, hvilket muliggør graviditet. Hvis ægløsningen ikke kan genoprettes, indikerer dette, at MFY har udviklet sig til en form for polycystisk sygdom, hvis behandling er længerevarende og mere alvorlig. Under graviditet bør kvinder med MFY være under lægeligt tilsyn. Dette skyldes risikoen for spontane aborter i de tidlige stadier.

Chancer for at blive gravid med multifollikulære æggestokke

Chancerne for graviditet med identificeret MFO er de samme som for raske kvinder. Multifollikularitet er ikke infertilitet eller en livstruende patologi. Det indikerer kun visse forstyrrelser i reproduktionsorganernes funktion, der kan korrigeres.

Normalt modnes follikler, der indeholder æg, i hver æggestok under menstruationscyklussen. Antallet af sådanne follikler er fra 4 til 7, hvoraf 1-2 brister, og ægløsning finder sted. Ved multifollikularitet er antallet af strukturelle elementer 8-12 stykker. På grund af dette modnes de ikke normalt, og ægløsning forekommer ikke. På baggrund af dette er der forstyrrelser i menstruationscyklussen og den hormonelle baggrund, og der produceres æg, der ikke kan befrugtes, hvilket skaber problemer med undfangelsen.

Hvis der ikke er hormonelle ubalancer eller andre lidelser med MFO, udføres behandling ikke. I dette tilfælde betragtes et øget antal follikler som en normal variant. Men hvis ægløsning ikke forekommer inden for 3-4 cyklusser, kræves en lægekonsultation og korrektion af medicin. Dette er nødvendigt for at forberede kroppen på en vellykket undfangelse og normal graviditet.

Hvordan bliver man gravid med multifollikulære æggestokke?

Hvis det efter korrektion af lidelser forårsaget af MFY ikke er muligt at undfange et barn selvstændigt i en længere periode, anbefales IVF eller andre metoder til kunstig insemination. In vitro-fertilisering er en assisteret reproduktionsteknologi, der udføres uden for kvindekroppen. Follikler tages fra patienten, befrugtes og implanteres i livmoderen.

Proceduren består af flere faser:

• Ægløsningsstimulation.
• Transvaginal superovulation.
• Embryooverførsel.
• Vedligeholdelse af lutealfasen.

Komplikationer opstår under ægløsningsstimulation hos MFO'er. Til dette formål udarbejdes et individuelt lægemiddelregime med en præcist valgt dosis. Meget ofte udføres stimulation flere gange med et skift af lægemidler. Dette øger risikoen for at udvikle hyperstimulationssyndrom, hvilket fører til ovarieudmattelse. For at forhindre denne komplikation udføres IVF efter stabilisering af alle metaboliske processer i kroppen.

Før kunstig insemination skal patienter med et øget antal strukturelle elementer i kønskirtlerne have deres æggeledere kontrolleret for åbenhed. Denne procedure øger chancerne for at genoprette ægløsning betydeligt. Hvis åbenheden er nedsat, udføres IVF ved hjælp af laparoskopi.

Graviditet med tvillinger

Flerfoldsgraviditet med multifollikulære æggestokke er ikke ualmindeligt. Dette sker, når der forekommer 2 eller flere ægløsninger i én cyklus, og flere fuldgyldige dominante follikler modnes. I dette tilfælde er der en høj risiko for tvillingegraviditet.

Sandsynligheden for at få tvillinger stiger betydeligt ved IVF. In vitro-fertilisering kan forårsage både dizygotisk og monozygotisk flerfoldsgraviditet. I det første tilfælde fødes tvillinger, og i det andet tvillinger. Hyppigheden af tvillingefødsler hos kvinder med MFO er omkring 11% med IVF - 35-40%.

Multifollikulære æggestokke efter fødsel

En af årsagerne til forekomsten af MFI efter fødslen af et barn er amningsperioden. Under amning aktiveres øget produktion af prolaktin, hvilket undertrykker ægløsning. Et øget antal strukturelle elementer kan også være forårsaget af stress, betydelige udsving i kropsvægt eller endokrine sygdomme.

Multifollikularitet bestemmes ved hjælp af ultralyd. Ekkotegn på MFO ledsages ikke altid af kliniske symptomer. For at reducere risikoen for at udvikle dette syndrom anbefales det at overvåge vægtændringer, opretholde moderat fysisk aktivitet og ved de første smertefulde symptomer i bækkenområdet konsultere en gynækolog.