Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Multifollikulære æggestokke og graviditet
Sidst revideret: 18.10.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Et af de mest almindelige symptomer på MFN er en lidelse i menstruationscyklussen, hvilket medfører problemer med opfattelse. Hormonal ubalance og mangel på luteiniserende hormon forstyrrer ægløsningsprocessen, så cyklusserne veksler. Et stort antal strukturelle elementer i bilagene fører til, at de ikke har tid til at modne eller samtidig fremvise flere dominerende follikler.
For at behandle denne tilstand og genoprette reproduktive funktioner anvendes hormonbehandling. Patienterne ordineres medicin fra gruppen af orale præventionsmidler, som eliminerer ubalance. Dette gør det muligt for folliklerne at udvikle sig normalt og forlade ovulet i løbet af ægløsningstiden, hvilket øger chancerne for vellykket opfattelse.
Det vil sige, multifollikulære æggestokke og graviditet er kompatible. Problemer kan opstå i processen med at bære et barn. Dette skyldes det faktum, at et stort antal follikler fremkalder øget produktion af hormoner, hvilket kan føre til spontan abort. For at forhindre denne komplikation er kvinder ordineret progesteronpræparater og udfører regelmæssige undersøgelser for at overvåge fostrets tilstand.
Multifollikulære æggestokke og infertilitet
Æggestokke er ansvarlige for kvinders reproduktive kapacitet. I dem follikler modner og ægløsning opstår. Overtrædelse af organernes normale funktion fører til forskellige problemer, hvoraf den ene er umuligheden af opfattelse. Et sådant koncept som infertilitet anvendes i tilfælde af, at graviditeten efter et år med regelmæssigt ubeskyttet sex ikke er sket.
Infertilitet i multifollicularitet er midlertidig, fordi den er berettiget til korrektion og oftest på grund af sådanne faktorer:
- Anovulatorisk cyklus.
- Hormonale lidelser.
- Endokrine sygdomme.
- Forringet syntese af luteiniserende hormon.
- Hypofysen hypofyse.
Efter korrektion af ovenstående faktorer normaliserer den hormonelle baggrund. Menstruationscyklussen og ægløsning er genoprettet, hvilket gør graviditet muligt. Hvis ægløsning ikke kan genoprettes, indikerer det, at MFW'en gik i form af polycystose, hvis behandling er længere og mere alvorlig. Under graviditeten bør kvinder med MFN være under medicinsk vejledning. Dette skyldes risikoen for spontane aborter i de tidlige stadier.
Sandsynligheden for at blive gravid med multifollikulære æggestokke
Sandsynligheden for graviditet med identificeret MFN er det samme som hos raske kvinder. Multifollicularitet er ikke infertilitet eller livstruende patologi. Det indikerer kun visse abnormiteter i reproduktionsorganernes funktion, som er berettigede til korrektion.
Normalt, under menstruationscyklussen, folliklerne i hver ovarie modnes, som indeholder oocytterne. Antallet af sådanne follikler er fra 4 til 7, 1-2 af dem brister og ægløsning forekommer. Med multifallikulyarnosti er antallet af strukturelle elementer 8-12 stykker. På grund af dette modner de ikke normalt, og ægløsning forekommer ikke. På denne baggrund er der brud på menstruationscyklussen og hormonel baggrund, der produceres ineffektive æg, hvilket skaber problemer med opfattelsen.
Hvis der ikke er hormonelle fejl eller andre abnormiteter med MFN, udføres der ikke behandling. I dette tilfælde betragtes det øgede antal follikler som en variant af normen. Men hvis ægløsning ikke forekommer inden for 3-4 cykler, er der brug for medicinsk konsultation og medicinering. Dette er nødvendigt for at forberede kroppen til vellykket befrugtning og normal graviditet.
Hvordan man bliver gravid med multifollikulære æggestokke?
Hvis det ikke er muligt at opfatte barnet i længere tid efter korrigering af overtrædelser forårsaget af MPL, anbefales IVF eller andre metoder til kunstig insemination. Ekstrakorporeal befrugtning er en ekstra reproduktiv teknologi, der udføres uden for den kvindelige krop. Patienten tages væk fra folliklerne, som befrugtes og indsættes i livmoderen.
Proceduren består af flere faser:
- Stimulering af ægløsning.
- Transvaginal superovulering.
- Overførsel af embryoner.
- Vedligeholdelse af lutealfasen.
Vanskeligheder opstår under stimulering af ægløsning med MPL. Til dette formål fremstilles et individuelt lægemiddelregime med en klart valgt dosering. Meget ofte udføres stimuleringen flere gange med forandringer i lægemidler. Dette øger risikoen for at udvikle et hyperstimulationssyndrom, hvilket fører til underernæring i æggestokkene. For at forhindre denne komplikation er IVF udført efter stabilisering af alle metaboliske processer i kroppen.
Uden mislykkedes, før kunstig insemination af patienter med et øget antal strukturelle elementer, kontrolleres gonaderne for ældning af æggelederne. Denne procedure øger chancerne for genoprettelse af ægløsning betydeligt. Hvis patency er nedsat, udføres IVF med laparoskopi.
Graviditet tvillinger
Flere graviditet med multifollikulære æggestokke er ikke ualmindeligt. Dette sker, når der forekommer to eller flere ægløsninger i en cyklus, og flere fuldfedte dominerende follikler er modne. I dette tilfælde er der store chancer for en tvilling graviditet.
Sandsynligheden for tvillingens fødsel stiger signifikant, når IVF passeres. In vitro befrugtning kan forårsage både bipartit og monozygotisk multipel graviditet. I det første tilfælde er tvillinger født, og i de andre tvillinger. Hyppigheden af tvillingfødsel hos kvinder med MFN er omkring 11% med IVF - 35-40%.
Multifollikulære æggestokke efter fødslen
En af årsagerne til udseendet af MFN efter fødslen af et barn er laktationsperioden. Under amning aktiveres øget produktion af prolactin, hvilket undertrykker ægløsning. Et øget antal strukturelle elementer kan også være forårsaget af stress, betydelige udsving i kropsvægt eller endokrine sygdomme.
Multifollicularitet bestemmes af ultralyd. Ekkokardiogrammer af MFN ledsages ikke altid af kliniske symptomer. For at mindske risikoen for at udvikle dette syndrom anbefales det at overvåge vægtændringer, opretholde moderat fysisk anstrengelse og kontakte gynækologen med de første smertefulde symptomer i bækkenorganerne.