Nebutamol

Nebutamol er en anti-astmatisk medicin. Det er inkluderet i gruppen af selektive agonister af β2-adrenerge receptorer.

Indikationer Nebutamola

Det bruges til at behandle astmaangreb, og desuden, når man behandler mennesker med lungehindrende patologier, der har en kronisk form.

Udgivelsesformular

Frigivelsen er lavet i form af en væske til nasal inhalation, i engangsbeholdere med 2 eller 2,5 ml kapacitet. Inde i en separat polymerpakke er der 10 sådanne beholdere; i en kasse er der 4 sådanne pakker.

Farmakodynamik

Salbutamol er et aktivt element i lægemidlet. I lægemiddeldoser påvirker den β2-adrenerge receptorer i bronchiens muskulatur. I dette tilfælde er virkningen på hjerte-β1-adrenerge receptorer minimal eller fuldstændig fraværende.

[1], [2], [3],

Farmakokinetik

Når du injicerer stoffer gennem indånding, falder omkring 10-20% af delen ind i den nedre del af luftvejene. Resten af doseringen forbliver i oropharynxområdet, hvor den sluges med spyt. Den del af den del, der er kommet ind i åndedrætssystemet, absorberes i lungevævet og kommer ind i kredsløbssystemet; stofskiftet af stoffet inde i lungerne forekommer ikke.

Medikamentet begynder at virke 4-5 minutter efter inhalationsproceduren, og varigheden af den terapeutiske virkning er inden for 4-6 timer.

Stoffet, der kommer ind i kredsløbssystemet, gennemgår levermetabolisme, og udskilles derefter uændret og som et fenolsulfatmetabolismen gennem nyrerne (for det meste).

Del lægemiddel kommer ind i fordøjelseskanalen gennem nasalpassagerne, absorberes i mavetarmkanalen, undergår første hepatisk passage og omdannes til fenolsulfatnoe forbindelse og derefter udskilles via nyrerne.

[4], [5], [6], [7]

Dosering og indgivelse

Lægemidlet injiceres gennem indånding - stoffet indåndes gennem munden ved hjælp af en speciel forstøvningsmiddel. Terapi skal udføres under lægeligt tilsyn. Lægemiddelopløsningen kan også indtages oralt eller injiceres.

Ordning for brug hos børn og voksne (dette inkluderer ældre patienter).

For det første anvendes en portion på 2-2,5 mg normalt til inhalationer. Senere kan den øges til 4-5 mg. Indåndingsprocedurer kan udføres 4 gange om dagen.

Ved terapi hos personer med obstruktion af luftvejene anvendes en høj dosis på 40 mg dagligt kraftigt, men denne ordning kan kun anvendes på et hospital under medicinsk vejledning.

I forbindelse med det forhold, at forbigående hypoxæmi kan udvikle sig, er det nødvendigt at tage hensyn til det mulige behov for yderligere oxygenbehandling.

Neutobamol anvendes ofte ufortyndet, men i tilfælde hvor indånding skal vare i længere tid (mere end 10 minutter) fortyndes væsken indeholdt i beholderen med steril saltopløsning.

Inhalation terapeutisk aerosol kan udføres ved hjælp af en særlig ansigtsmaske eller mundstykke. I rum, hvor indåndingsprocedurer udføres, kræves periodisk ventilation. Med en stigning i sandsynligheden for hypoxi på grund af hypoventilation hos en person, der inhalerer stoffet, har han brug for iltterapi.

Forøg størrelsen af delen og hyppigheden af procedurer kan kun læge, der i den forbindelse tager højde for sandsynligheden for at udvikle skadelige virkninger forbundet med en forøgelse af doseringen.

Ordning for anvendelse af medikament.

For det første bør en speciel forstøvningsmiddel fremstilles til brug. Dernæst skal du åbne en pakke med containere og hente en af dem derfra. Det er muligt at åbne pakken og komme ud af containere kun inden indånding. Derefter rystes beholderen, hvorefter den åbnes forsigtigt.

Åbn beholderen med en åben kant indsat i forstøveren, og tryk let på den. Du skal sørge for, at al væske fra beholderen er overført til en forstøver.

Efter afslutning af proceduren skylles forstøveren med vand, og den resterende ubrugte del af dosen skal bortskaffes.

[10]

Brug Nebutamola under graviditet

Under graviditet anvendes salbutamol kun i situationer, hvor den forventede fordel for en kvinde er mere forventet end risikoen for komplikationer i fosteret.

Fordi salbutamol udskilles med modermælk, kan den ikke anvendes under amningstider.

Kontraindikationer

Det er kontraindiceret at anvende et lægemiddel i nærværelse af en anamnese af intolerance i forhold til ethvert element af stoffer. På trods af at salbutamol i en injicerbar væske, og undertiden i form af suppositorier, eller tabletter, der anvendes under tidlig fødsel, det samme stof i form af en inhalationsaerosol udnævne forbudt i disse situationer. Derudover er salbutamol ikke ordineret, hvis der er en trussel om abort.

Bivirkninger Nebutamola

Brug af aerosol kan fremkalde udviklingen af visse bivirkninger:

• Immunforstyrrelser: Enkelte symptomer på intolerance forekommer blandt dem urticaria, Quincke ødem, ortostatisk sammenbrud, nedsættelse af blodtryk og krampe i bronchi;
• problemer med metaboliske processer: hypokalæmi udvikler lejlighedsvis. Som et resultat af anvendelsen af β2-adrenerge receptorer kan en potentielt alvorlig grad af hypokalæmi udvikle sig. Hos mennesker med forverret astma, ved anvendelse af salbutamol, der anvendes intravenøst eller ved hjælp af en forstøver, kan lactoacidose ses i det seneste;
• lidelser i NA-funktionen: ofte er der hovedpine eller tremor. Individuel hyperaktivitet er noteret;
• læsioner, der påvirker arbejdet i CAS: ofte er der en takykardi. Disorders af hjerteslagets rytme observeres, herunder ventrikelflimmer, ekstrasystol med supraventrikulær takykardi og perifer vasodilation. Mulig udvikling af myokardisk iskæmi;
• Forstyrrelser i luftvejsområdet: Der er sjældne paradoksale spasmer i bronchi. Som med brugen af andre inhalerede lægemidler kan der forekomme en lignende lidelse, hvormed baggrundssygdommen også øges. I disse situationer kræves øjeblikkelig tilbagetrækning af lægemidlet og den efterfølgende indgivelse af analoger eller andre hurtige inhalerede bronchodilatorer;
• symptomer på fordøjelseskanalerne: Der forekommer lejlighedsvis irritation af mundhinde og slimhinden
• læsioner, der påvirker muskuloskeletale struktur: nogle gange er der krampe i musklerne.

[8], [9]

Overdosis

Nebutamolforgiftning udvikler oftest transiente ændringer forårsaget af den terapeutiske virkning af β-adrenerge receptorer (blandt dem tremor med takykardi og hovedpine). Intoxicering med salbutamol kan fremkalde hypokalæmi, hvilket kræver regelmæssig overvågning af serumkaliumværdier.

For at eliminere sådanne lidelser er det nødvendigt at annullere brugen af salbutamol og begynde de nødvendige symptomatiske procedurer. Det er nødvendigt at udpege kardioselektive β-blokkere til terapi hos personer med hjerte tegn (for eksempel øget hjertefrekvens eller takykardi).

Det skal tages i betragtning, at lægemidler fra kategorien af β-blokkere er ekstremt forsigtigt ordineret til personer med bronchiale spasmer i anamnesen.

[11], [12], [13],

Interaktioner med andre lægemidler

Salbutamol er ikke tilladt i kombination med ikke-selektive p-blokkere, blandt hvilke for eksempel propranolol.

Det er tilladt at ordinere salbutamol til personer, der bruger lægemidler, der nedsætter MAO-aktiviteten.

[14], [15]

Opbevaringsforhold

Nebutamol skal opbevares på et mørkt sted utilgængeligt for små børn. Må ikke fryses opløsningen. Temperaturen er op til 25 ° C.

Holdbarhed

Nebutamol kan indgives inden for 36 måneder efter frigivelsen af det terapeutiske middel. Den åbne polymerpose har en holdbarhed på 90 dage.

Ansøgning om børn

Der er ingen data om den terapeutiske effektivitet af brugen af lægemidler til spædbørn under 1,5 år, hvorfor denne aldersgruppe ikke er tildelt den.

Analoger

Drug analoger er lægemidler Ventilor, Salbuvent, Salbutamol, Neo, og desuden Ventolin Evohaler, Ventolin Salbutamol med tågen, salbutamolsulfat og salbutamol-Intel.