Sal'pingoovariolizis

Salpingoovariolysis er en procedure, der involverer invasiv indgreb for at genoprette patency i æggelederne. Dette er en af metoderne til behandling af overtrædelser af patency af rør, herunder metoden til behandling af infertilitet. Hovedelementerne i denne procedure skal være kendt for kvinden før hendes adfærd.

[1], [2], [3], [4], [5],

Epidemiologi

Statistikker viser, at rørobstruktionen oftest kan skyldes en infektion, såsom en inflammatorisk bækkenbundsygdom. Sandsynligheden for tubal infertilitet er 12% efter en, 23% efter to og 53% efter tre episoder af den overførte infektion. Jo højere grad af adhæsionsprocessen er, jo mere effektiv proceduren er salpingoovoaioriolisis. Graden af komplikationer ved denne procedure er mindre end 4% i sammenligning med andre behandlingsmetoder, der beviser effektiviteten af denne procedure.

[6], [7], [8], [9]

Årsager obstruktion af æggelederne

Årsagerne til salpingoovariolyse er dannelsen af adhæsioner mellem æggestokken i en kvinde og æggeleder eller mellem disse organer og bækkenbøjlen, som denne procedure tillader at eliminere. Hidtil er infertilitet udbredt blandt unge kvinder, og en af grundene kan være obstruktion af æggelederne.

Æggelederne er forbundet til livmoderen ved utero-tubal kryds, hvor æggelederen åbning i livmoderhulen. Disse meget tynde rør er foret med cilia, som er hårlignende celler. Derfra udvider de sig og nærmer sig æggestokkene på begge sider. Når en oocyt (ægcelle) frigøres ved ægløsning, og Fimbria cilier rettet oocyt i æggelederen til at bevæge sig i retning af livmoderen, og at befrugtning fandt sted.

Når spikes dannes fra den ene side eller fra begge sider, forstyrrer dette fuldstændigt ægløsningsprocessen og komplicerer følgelig processen med normal ægfrigivelse og befrugtning. Kun dissektion af adhæsioner kan være den eneste mulige metode til behandling af patologi.

Hvad er årsagen til dannelsen af adhæsioner? Fælles årsager, der kan forårsage blokerede æggeleder, er:

1. endometriose;
2. bækkenbetændelsessygdom
3. livmoderfibre;
4. ektopisk graviditet
5. fjernelse af rørligatur
6. komplikationer fra en anden abdominal kirurgi, såsom en kejsersnit.

Fallopian rør kan blokeres, når adhæsioner (indre ar) dannes efter kroppen er helet på grund af kirurgi, infektion, endometriose eller gentaget traume. Hos kvinder, der gennemgår operation eller har en infektion, kan en sådan inflammatorisk sygdom i bækkenet eller klamydia risikoen for at udvikle adhæsioner, som kan blokere deres æggeleder, øges.

Endometriose, som ofte ledsages af pigge, er en anden vigtig årsag til forstyrrelser i rørets patency. Gentagne traumatiske hændelser forårsaget af fysisk eller seksuel vold, ulykker og fald eller sportsskader kan også medføre blokering i et eller begge rør. Andre årsager omfatter vaginale og gær infektioner og seksuelt overførte sygdomme.

[10], [11]

Patogenese

Patogenesen af yderligere komplikationer ligger i det faktum, at alle disse tilstande kan forårsage plugning af æggelederne ved dannelse af adhæsioner, arvæv, tumorer eller polypper inden i rørbanen. Beskadigede æggeleder kan snoet eller rørets vægge kan klæbe sammen og forårsage fuldstændig blokering. Tildannelsen af adhæsioner kan ikke nødvendigvis blokere æggeleddet, men gøre det dysfunktionelt, fordreje eller adskille det fra æggestokken. Derfor kan proceduren for salpingoovariolyse i sådanne tilfælde være en metode til valg i behandlingen af patologi.

På denne baggrund er risikofaktorer for udvikling af patologi tidligere kirurgiske indgreb, infektioner, hyppige aborter og eventuelle invasive procedurer på livmoderen.

[12], [13], [14], [15]

Symptomer obstruktion af æggelederne

Faktisk er der ingen eksterne tegn, der vil fortælle dig, om du lider af obstruktionen af æggelederne. Hvis du nogensinde har lidt af bækkens inflammatoriske sygdomme, er der ikke desto mindre en meget god chance for, at der er en given proces.

De første tegn på patologi hos kvinder i reproduktiv alder er umuligheden af at blive gravid. Symptomer, der viser behovet for salpingoovariolyse i denne sag, er sædvanlige abort, ektopiske graviditeter og bilateral salpingo-oovariolyse. Salpingoovariolyse på begge sider er en farlig patologi, da det reducerer risikoen for en normal graviditet betydeligt. I sådanne tilfælde er oftere ikke-invasive medicinske behandlingsmetoder ineffektive, så salpingoovariolyse er den valgte metode.

Diagnosticering obstruktion af æggelederne

Inden udførelsen af denne procedure er det nødvendigt at nøjagtigt bestemme forekomsten af obstruktion, dens mulige årsag og lokalisering.

Diagnosen kan være meget bred. Forskellige metoder anvendes, hovedsagelig instrumentel diagnostik.

Diagnose af blokerede æggeleder

1. Hysterosalpingogram - er en røntgenprøve, som ved hjælp af et kontrastfarve giver dig mulighed for at inspicere eventuelle forhindringer i æggelederne. Gennem salven indsættes et radiotransparent farvestof i livmoderhulen. Fyldning af livmoderen med dette farvestof falder derefter i æggelederne. Hvis der ikke er forhindringer i æggelederne, vil farvestoffet blive vist på røntgenstrålen, hvor livmoderen og rørene vil blive vist. Der er en lille procentdel falske positive resultater, når røntgenstråler indikerer okklusion, hvor de ikke findes. Hvis lægen har mistanke om dette, kan han bestille en gentagelse af proceduren.
2. Chromotubia - denne test ligner et hysterosalpingogram, fordi det indeholder et farvestof, der passerer ind i livmoderen og æggelederne. Denne test udføres under laparoskopi, således at lægerne kan se forfaldet af malingen fra æggelederen. Farvestoffet, der anvendes til denne procedure, kan ikke ses på røntgenstrålen, den har en blå farve. Denne test anses for at være den mest pålidelige måde at bestemme okklusionen af æggelederne på, men kræver kirurgisk indgreb.
3. Sonogysterography er en ikke-invasiv procedure, hvor ultralydsbilleddannelse bruges til at bestemme forekomsten af eventuelle abnormiteter i reproduktive organer. Denne type test er ikke altid en pålidelig måde at opdage okklusion af æggelederne, da rørene er så små. Denne test kan hjælpe med at bestemme hydrosalpinx eller andre problemer, såsom livmoderfibroider.
4.  Ultralyd kan detektere blokering ved inflammation af æggelederne. Ultralyd fungerer ved at bruge højfrekvente bølger til at skabe et billede af de indre organer på computeren.

Analyser, der kan anvendes til diagnostik af patologi, er en generel og specifik blodprøve for tilstedeværelsen af infektionspatogener.

[16], [17], [18], [19]

Differential diagnose

Differential diagnose kan hjælpe med at finde frem til årsagen, som kan danne grundlag for at vælge en behandlingsmetode.

Behandling obstruktion af æggelederne

Til dato kan salpingoovariolyse betragtes som en af de mest almindelige metoder til behandling af livmoderhindeobstruktion. Men før du overvejer denne metode, skal du finde ud af, hvad der er alternativer til medicinbehandling.

Alternativ behandling er meget udbredt. Systemisk enzymterapi er en metode, der hjælper kroppen med at rense sig selv for overskydende væv, bindevæv i maven, rense blodet, forbedre blodcirkulationen i reproduktive organer og reducere det immunologiske respons. Enzymeterapi består af brugen af systemiske enzymer (enzymer der findes naturligt i kroppen) for at hjælpe kroppen med at reducere inflammation, utilsigtet smerte, reducere ardannelse og meget mere. Systemisk enzymterapi kan hjælpe med at reducere arvæv, der blokerer dine æggeleder. Specifikke systemiske enzymer hjælper med at reducere fibrin (det materiale der danner arvæv) over tid. Denne type terapi er ekstremt lovende for at hjælpe kroppen med at reducere overdreven ardannelse og betændelse.

Fysioterapi bruges også i vid udstrækning. Massage er en anden naturlig terapi, der kan hjælpe med at opretholde ældningens sundhed. En af de største fordele ved massage er evnen til at nedbryde adhæsionerne. Adhæsion består af arvæv. Disse adhæsioner er årsagen til, at æggelederne er blokeret, limet, klæbet til andre dele af reproduktive organer eller andre indre væv i kroppen. Massage giver en fremragende ikke-påtrængende mulighed for kvinder med blokerede æggeleder. Massage hjælper med at nedbryde arvæv og øge mængden af cirkulerende midler ved eliminering af væv. Du kan bruge selvmassage. Dette er en massage metode, der bruges til at støtte reproduktiv sundhed, menstruationscyklus og din fertilitet. Denne form for massage er let at udføre og økonomisk er det gavnligt.

Behandling med brugen af ricinusolie er blevet brugt i århundreder for at hjælpe med til behandling af problemer i hele kroppen og i reproduktionssystemet. Til behandling er brugskompresser et væv imprægneret med ricinusolie, som placeres på huden for at forbedre blodcirkulationen og fremmer helingen af væv og organer under huden. Castorolie hjælper æggelederne, hjælper med at blødgøre væv og øge omsætningen i dette område.

Castorolie fremmer helbredelse af reproduktionssystemet, stimulerer blodcirkulationen og accelererer lymfatisk dræning. Lymfesystemet er ansvarligt for fjernelse af metabolisk affald, gamle syge celler og væv. Dette er meget vigtigt, især hvis de blokerede æggeledere kan være forårsaget af en graviditet uden for livmoderen, sygdom, seksuelt overførte infektioner af tidligere transaktioner, endometriose, uterine fibromer, cyster på æggestokkene.

Castorolie er en af de eneste måder at stimulere lymfesystemet på. Denne terapi fungerer perfekt i kombination med enhver form for massage, herunder selvmassage.

Urtebehandling kan bruges i kombination med andre metoder. Der er mange urter, der traditionelt bruges til at støtte ældningen af æggelederne. Urte medicin klassificerer urter til forskellige typer aktiviteter. Anti-inflammatoriske urter bidrager til at reducere inflammation, hvilket igen reducerer smerte og hjælper med at reducere yderligere produktion af arvæv. Hvis betændelsen fortsætter i eller omkring æggelederne, kan arvæv danne sig. Indflydelse af sådanne urter infusion af kamille. Du kan simpelthen brygge det og tilføje en pose kamille i et glas vand. Tag det tre gange om dagen i stedet for te.

Der er krydderurter, der hjælper med at øge blodgennemstrømningen gennem de reproduktive organer. Sund cirkulation vil bringe vigtige næringsstoffer, enzymer og ilt til helbredelse af celler. Når cellerne har brugt op, hvad de har brug for, har de opdateret eller erstattet gamle beskadigede eller usunde celler, stofskiftet affald (beskadiget væv) fjernes fra kroppen. Infusion af moder-og-mormor er meget effektiv i dette tilfælde. Moder-og-mormor har et ekstremt højt indhold af antioxidanter, forbedrer blodkarets vægthed, hjælper kroppen med korrekt brug af ilt og forbedrer blodcirkulationen. Til madlavning hældes kogende vand på græsset og insisterer i tyve minutter, og derefter afkøles og drikkes en teskefuld fem til seks gange om dagen.

Gingerne er en smuk urt, der bruges til at øge blodcirkulationen og fremme blodgennemstrømningen til reproduktive organer. Øget cirkulation hjælper også med at reducere betændelse i livmoderen, æggestokkene eller æggelederne. Til behandling skal du bruge en koncentreret opløsning - rok i 30 gram kogende vand og tag en teske tre gange om dagen.

Homøopati kan også bruges til behandling. Du kan bruge følgende værktøjer.

Hydrastis canadensis root. Denne rod har ekstremt udtalte antibiotika, antimikrobielle og antiinflammatoriske midler. Det hjælper med at helbrede enhver infektion i reproduktionssystemet, samtidig med at man reducerer smerte og betændelse fra ekstern vævsvækst. Reduktion af betændelse kan hjælpe med at forhindre arvæv og vedhæftning.

Roten af Angelica sinensis er en af de bedste urter til stimulering af reproduktive organers omsætning. Det har både smertestillende og antiinflammatoriske egenskaber.

Arctostaphylos uva ursi er en af de bedste urter til at reducere væskeretention og overbelastning. Det er vist, at denne urt er effektiv til at kontrollere vaginitis på grund af dets antimikrobielle aktivitet. Uva ursi hjælper kroppen med at fjerne overskydende væsker til daglig afgiftning.

Kirurgisk behandling kan være en af metoderne. Afhængig af låsens placering kan forskellige metoder anvendes.

Hvis æggelederen er blokeret i begyndelsen, kan minimalt invasive metoder, såsom trans-cervikal ballon-tuboplasti, udføres. I denne procedure indsættes et lille ballonkateter i røret for at åbne det.

Medium rørformet eller distal låsning: Når æggelederen er blokeret længere ud over livmoderen end indgangen, bliver rørets kirurgiske åbning meget mere. Det er umuligt at opnå ved blot at "rense" et rør, der er tilgængeligt gennem livmoderen, og lægerne er nødt til at udføre en mere invasiv procedure for åbning af røret.

Laparoskopisk kirurgi anvendes i de fleste tilfælde som den mindst invasive behandlingsmetode. Laparoskopisk salpingoovariolyse udføres som følger.

I denne operation er patienten under generel anæstesi. Gør nedskæringer - et par huller (havne) i underlivet og bækkenet. En port bruges til at fylde hulrummet med gas for at hjælpe med at opdele organerne, så kirurgen kan skabe plads til indsættelse af kirurgiske instrumenter og adgang til reproduktive organer. Ved hjælp af andre porte lægger lægen et lys, som regel et kamera, og et kirurgisk instrument (værktøjer), som du kan skære de vedhæftninger, de ser, åbne og reparere et blokeret rør.

Hvis piggerne er omfattende, kan lægen udføre eller gå til en åben operation kaldet laparotomi. I denne operation skæres kroppen med en skalpel, og siderne er som regel adskilt af en metalretraktor. Derefter går lægen ind i en scalpel, laser eller andet kirurgisk værktøj til at skære eller forbrænde eventuelle vedhæftninger, som han kan finde.

Endoskopisk salpingoovariolyse har flere fordele. Først og fremmest direkte visualisering med enkel tilgængelighed og lav invasivitet. Kirurgen kan direkte se problemet, og også indsætte farvestoffet for at kontrollere, at livmoderrøret er åbent.

Kirurgiske procedurer kan udføres ved åben abdominal kirurgi. Salpingektomi er fremgangsmåden til fjernelse af en del af æggelederen. Dette gøres normalt med hydrosalpinx.

Salpingostomi er en procedure, der udføres, når enden af æggelederen er blokeret. Kirurgen skaber en ny åbning i æggelederen tæt på æggestokken. Succesen med denne procedure er ofte midlertidig og forårsager ofte en anden blokering inden for 3-6 måneder efter proceduren.

Selektiv kanylering er den procedure, der udføres for proksimal tubal okklusion. Lægen ved hjælp af hysteroskopi indsætter kateteret gennem livmoderhalsen, livmoderen og ind i æggelederen. Dette er en ikke-kirurgisk procedure, hvor graviditetssuccesen er 60%.

Forebyggelse

Forebyggelse af eventuelle problemer med reproduktionssystemet er forebyggende behandling af eventuelle infektioner, graviditetsplanlægning og forebyggelse af miscarriages.

[20], [21]

Vejrudsigt

Prognosen for uterusobstruktion kan være gunstig, hvis problemet er identificeret på forhånd. Prognosen for graviditet kan også være gunstig med den korrekte integrerede tilgang til behandling. Salpingoovariolyse er den mest acceptable ikke-invasive procedure, som reducerer risikoen for komplikationer og forbedrer graviditetsprognosen efter livmoderobstruktion.

Salpingoovariolysis er en procedure, der bruges til livmoderobstruktion og kan være den første medicin. Hvis en kvinde planlægger en graviditet i den nærmeste fremtid, og hun har et rørobstruktionsproblem, er salpingoovariolyse ud over den etiologiske løsning den mest tilgængelige og hurtigste behandlingsmetode.

[22], [23]