Høj feber uden tilsyneladende årsag i barnet

Temperatur uden årsag i et barn kan være en normal reaktion fra kroppen til miljømæssige forhold, men det kan også være et symptom på sygdommen. Feber er oftest det første symptom, og derfor er der ingen grund til dette. Men det er vigtigt at finde årsagen til hypertermi hos et barn, fordi det nogle gange er et vigtigt symptom på alvorlig patologi.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Statistikker for spredningen af dette problem tyder på, at feber hos et barn er den første hyppige klage, når du kontakter en læge. I 76% af børnene er feber det eneste symptom uden andre indlysende og indlysende årsager. Ifølge statistikker, jo mindre et barn, jo højere er sandsynligheden for en temperaturstigning mod baggrunden af et smitsomt middel, det være sig et virus eller bakteriemiddel. Pædiatriske systematisk gennemgang viste, at smitsomme sygdomme (37,6%) var den vigtigste årsag til temperatur uden årsag, efterfulgt af maligne tumorer (17,2%), forskellig sygdom (16,1%) og vaskulære sygdomme og collagenosis (14, 0%).

[4], [5], [6], [7],

Årsager temperatur uden grund i barnet

Feber er en almindelig klage hos børn. I de fleste tilfælde opstår feber på grund af selvbegrænsede virusinfektioner og kræver kun mere end symptomatisk behandling. Sommetider er feber forårsaget af fælles bakterieinfektioner, der diagnosticeres ved historie og fysisk undersøgelse og kræver antibiotisk behandling uden laboratorieevaluering. I flere kliniske situationer er årsagen til feber ikke let identificeret. Fra tid til anden har hvert barn feber, og der er normalt ikke noget at bekymre sig om. Men det er vigtigt at vide, hvad man skal gøre, når det sker.

Feber er en temperatur på 37,5º og derover. At tale om årsagerne til øget kropstemperatur, du skal kende patogenesen af en sådan proces.

Kroppen har flere måder at opretholde normal temperatur på. De organer, der er involveret i regulering af temperaturen, omfatter hjernen, huden, muskler og blodkar. Kropet reagerer på temperaturændringer som følger:

1. stigning eller fald i svedproduktion
2. blodets bevægelse fra overfladen af huden eller tættere på den;
3. slippe af med overskydende væske eller holde det i kroppen;
4. naturligvis ønsker at se efter et køligere eller varmere miljø.

[8], [9]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for øget kropstemperatur på grund af alvorlige systemiske eller ondartede sygdomme er højere hos familier, hvor en sådan patologi forekommer.

Sådanne sygdomme er blandt de alvorligste årsager til temperatur, og derfor er det nødvendigt at undersøge barnet meget omhyggeligt, hvis der helt sikkert er grund til det.

Af de fysiologiske årsager til feber uden andre manifestationer er mere almindelig hos børn i det første år af livet - tænder. Patogenesen af udseendet af feber under udbrud kan være, at denne tilstand i babyen kan være forårsaget af et fald i organismens reaktivitet. Når tænderne begynder at bryde ud, bliver det trods alt opfattet som en stressende situation. Denne proces tildeles mange biologisk aktive stoffer og vitaminer, som kan forårsage en lille aktivering af termoreguleringens center. Men sådan temperatur bør ikke overstige subfebrile cifre, uanset hvilken tand der udbrud. Dette skal tages i betragtning af forældrene, før man tænker på temperaturen uden årsag i barnet på grund af tænderne.

[10],

Patogenese

Patogenesen af processen med at øge kropstemperaturen er en række reaktioner fra kroppen. Kemikalier, kaldet cytokiner og mediatorer, produceres i kroppen som reaktion på invasionen af en mikroorganisme eller anden indtrængende.

Organismen tvinger til at udvikle og aktivere som reaktion på disse mere makrofager, som er celler, der går i kamp. Disse celler spiser faktisk den inficerede organisme. Kroppen forsøger aktivt at skabe naturlige antistoffer, der bekæmper infektion. Disse antistoffer genkender infektionen næste gang det forsøger at invadere.

Mange bakterier er indkapslet. Når denne membran ødelægges, kan indholdet, som kan forlade mikroorganismen, være giftigt for kroppen og også øge produktionen af makrofager. Makrofager, for at øge intensiteten af deres arbejde, producerer aktive stoffer og mediatorer, der kommer ind i hjernen. I hjernen er der et center for regulering af kropstemperaturen. Disse stoffer virker på dette center, og dermed øger temperaturen. Alt dette er en beskyttende reaktion, fordi temperaturen øger organismerne kan ikke stå og gå tabt.

Temperaturen stiger af flere årsager: smitsomme sygdomme, virkningen af visse stoffer, varmetab, blodtransfusion, fysiologiske forandringer i kroppen.

Feber hos et barn under 3 måneder er usædvanligt og giver anledning til bekymring. Feber hos børn i alderen 3-6 måneder har en højere chance for at være seriøs. De fleste fevers hos unge børn over 6 måneder er ikke alvorlige, og i de fleste tilfælde er feber forårsaget af en ikke-alvorlig virusinfektion. Mange virale infektioner, der påvirker små børn, forårsager feber, der varer op til 48 timer før andre symptomer påbegyndes. Et lille antal almindelige virus forårsager feber, der holder længere. Det faktiske feber temperaturniveau er ikke en god vejledning til, hvor alvorligt et sygt barn er, når han er ældre end 6 måneder. Derfor er det ikke nødvendigt at bedømme, hvor svært babyen er, hvis feberen er lille, men varer omkring en uge som et eksempel.

En længere temperaturstigning uden andre symptomer og synlige årsager kan indikere en bakteriel infektion. For en sådan feberårsag er det mere almindeligt, at sygdommen starter med hypertermi uden andre symptomer. Den bakterielle årsag til feber kan være lokalisering - det kan være bakteriel lungebetændelse, meningitis, poliomyelitis.

Hvis vi taler om ældre børn, skal de tænke på systemiske sygdomme med bindevævskader. Sådanne sygdomme er ofte manifesteret af en langvarig stigning i kropstemperaturen uden andre manifestationer, og efter et stykke tid er der udslæt, ledsmerter og andre karakteristiske symptomer.

Hos børn kan en stigning i temperatur uden årsag være i tilfælde af tumorprocesser samt maligne blodsygdomme.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Symptomer temperatur uden grund i barnet

Hvad er symptomerne, der kan indikere, at mit barn kan få feber? Børn med feber kan blive mere humør eller træg, da temperaturen stiger. Dog kan hvert barn opleve symptomer på forskellige måder. Dit barn kan være inaktivt eller mindre snakkesomt, som det normalt er tilfældet, når han er sund. Det kan virke mere lækkert, appetitten kan falde eller tørsten kan stige. Dit barn kan føle, at det er varmt under hypertermi, eller at det er koldt, når temperaturen falder. Husk, at selvom dit barn føler at han "brænder", er den faktiske rektale eller orale temperatur måske ikke så høj.

Symptomer på forkølelse kan forekomme efter få dage eller timer, hvis årsagen er en viral infektion. Så vil du se, at barnet har en løbende næse, hoste, betændelse i øjenlågene og andre manifestationer. I betragtning af at den øgede kropstemperatur uden årsag ofte ledsages af den videre udvikling af symptomerne på infektiøs læsion, er det derfor nødvendigt for forældrene at være forsigtige præcist med hensyn til dette.

Temperaturen i et barn uden symptomer på forkølelse sker ofte, når den smitsomme sygdom er forårsaget af en bakterie. I sådanne tilfælde begynder det hele med en høj kropstemperatur, som kan vare lang tid, og så er der allerede hoste. Dette er mere typisk for bakteriel lungebetændelse.

Hvis der er høj feber, og der ikke er hoste eller andre symptomer fra luftvejene, så skal du se efter andre årsager. Nogle gange kan et barn selv ikke sige, hvad der gør ondt til ham, så han skal spørge om hans ben, mave, hoved er smertefulde.

Temperaturen kan have forskellige grader af stigning - fra 37 til 40 uden årsag i barnet, uanset alder: fra flere måneder til 13 år og ældre. Typisk kan mønsteret spores i tilfælde af at barnets alder f.eks. Er op til et år, og temperaturen svinger omkring 37-37,5 grader, så er sandsynligvis årsagen til tænder. Jo højere temperaturen hos små børn, jo mere alvorlige årsagen til dette. Hvad angår ældre børn, kan de beskrive deres tilstand mere detaljeret. Hvis der er en temperatur, kan barnet tale om smerter i musklerne, leddene og andre manifestationer.

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne og komplikationerne af feber kan være signifikante. Hvis vi taler om spædbørn, så har nogle børn tendens til feberkramper. Denne type tilpasning forårsaget af en hurtig stigning i kropstemperaturen. Feberkramper og anfald forårsaget af infektioner, såsom meningitis, kan se meget ens ud. Hvis et barn har et anfald for første gang, er det vigtigt at udelukke alvorlige tilstande, som f.eks. Meningitis, inden de beslutter at det er et feberbeslag.

[18], [19], [20], [21]

Diagnosticering temperatur uden grund i barnet

Det er meget vigtigt i diagnosen - det er rigtigt at måle kroppens temperatur samt overvåge det og fortolke det. Hvis moderen startede barnet til at måle kroppens temperatur i armhulen, skal der også udføres yderligere målinger i dette område. Børn kan desuden måles i lysken, i munden, på trommehinden eller i endetarmen. På baggrund af målemetoden skal du bruge forskellige termometre, men husk altid om hygiejneforanstaltninger og sikkerhedsforanstaltninger.

Når lægen udfører diagnosen, er det vigtigt, at lægen selv bekræfter temperaturen ved at måle den på egen hånd. Det er vigtigt at være opmærksom på de tegn, der normalt ledsager feberen - for eksempel takykardi, kuldegysninger. Det er meget vigtigt at foretage en grundig undersøgelse af forældre. Det er nødvendigt at spørge om symptomer fra alle større systemer. Medtag almindelige klager - for eksempel feber, vægttab, nattesved, hovedpine og udslæt.

Diskuter barnets ernæring, herunder forbruget af mejeriprodukter og kilden til disse produkter. Trods alt kan infektioner indulges gennem produkter.

Temperatur uden grund og uden manifestationer af andre symptomer kræver yderligere evaluering, som omfatter laboratorietest eller instrumentelle undersøgelser.

Hvis barnet har været feber i flere dage, og så er alt normalt, så bekymre dig ikke meget. Dette kan være et symptom på simpel overophedning eller tænder. Men hvis temperaturen er blevet øget i lang tid, og ingen grund kan opdages, så bør et sådant barn undersøges grundigt.

Analyser, der skal udføres, er begrænset til obligatoriske analyser - generel urinanalyse, blodprøve, biokemisk blodprøve, afføring analyse. I analysen af urin, hvis der er en forandring, kan man diagnosticere en urinvejs sygdom. Hos små børn, der ikke kan klage over rygsmerter eller smerter ved urinering, kan denne analyse være meget informativ. Desuden kan vedvarende infektion i nyren eller blæren give anledning til temperatur uden andre manifestationer.

En generel blodprøve kan eliminere den infektiøse proces af viral eller bakteriel ætiologi som en årsag til temperatur. Biokemisk analyse giver dig mulighed for at bedømme lever- og nyrefunktionen, immunsystemets normale funktion og også tilstedeværelsen af inflammatoriske midler.

Instrumentdiagnostik kan udføres for at identificere lokaliseringen af processen og årsagen til feberen. Oftest, hvis en lungebetændelse mistænkes, udføres en røntgenundersøgelse. Den mest almindelige screeningsmetode, som kan bruges til børn i forskellige aldre, er ultralyd. Undersøg de indre organer - hjertet, leveren, milt, maveorganer, nyrer. Dette giver os mulighed for at vurdere tilstanden af indre organer, eliminere udviklingsfejl og mulige inflammatoriske og andre forandringer.

[22], [23]

Differential diagnose

Differentiel diagnose af temperatur bør først og fremmest udføres af forældre, og det er nødvendigt at udelukke disse stater, når temperaturen kan være et farligt symptom. Alle symptomer forbundet med harmløse virale feber kan også forekomme i mere alvorlige sygdomme. Det er svært at afgøre, om barnet er ramt af symptomerne på feber, eller der er andre alvorlige sygdomme. Der er nogle forskellige tegn på feber, som kan hjælpe dig med at vurdere, om du skal søge lægehjælp:

1. dit barn er 3-6 måneder og har en temperatur på over 39 C.
2. Bleg hud, læber eller tunge.
3. Vågner kun med langvarig indsats.
4. Tør mund og læber.
5. Dårlig ernæring hos spædbørn og et fald i diurese hos spædbørn.

En sådan differentialdiagnostik vil i nogen grad bestemme omfanget af den alvorlige feber, og om det er nødvendigt at kontakte lægen, og lægen vil allerede identificere årsagen.

[24], [25], [26], [27], [28]

Behandling temperatur uden grund i barnet

Behandling af temperatur uden årsag er først og fremmest symptomatisk terapi - dette er det vigtigste, som hver mor skal huske. Det er ikke muligt at give antibiotika eller andre lægemidler, som ikke er ordineret af lægen ved første eller hver temperaturstigning.

Hvis din baby har feber, skal du sænke den til sikre cifre. Temperaturen over 38,5 kræver en reduktion, og hvis temperaturen er under disse tal, så falder den ud alene, det er kun nødvendigt at styre denne proces.

Hvis du ikke har nogen medicin hjemme, så kan du som en nødhjælp i nogen tid bruge alternative metoder. Hvad der må bruges til børn for at reducere temperaturen er fysiske metoder.

Du kan strippe babyen, åbne den, ventilere rummet. Hvis dit barn har kolde hænder eller fødder mod baggrunden for feber, kan du gnide dem med dine hænder. Tør kun barnet med vand ved stuetemperatur.

Hvad du ikke kan gøre med børn, er at tørre med eddike, koldt vand, tør ikke med olier eller animalske fedtstoffer, da dette kan medføre ekstra opvarmning.

Af medicinsk behandling hos børn af enhver alder er kun to lægemidler tilladt - ibuprofen eller paracetamol. Du kan give dem skiftevis og overholde tidsintervallet. Paracetamol gives mono som en sirup hver fjerde time. Dosering er 10-15 mg pr. Kg legemsvægt. Ibuprofen doseres til 8-10 mg pr. Babyens kropsvægt. Det er vigtigt at tage doseringen ikke efter alder, men af barnets vægt, fordi barnets vægt måske ikke svarer til alderen.

Herbal behandling og homøopatiske midler til børn anvendes, men kun under hensyntagen til årsagen til temperaturen. Hvis lægen har bestemt, hvad der forårsagede en sådan feber, kan du bruge forskellige etiopathogenetiske behandlingsmetoder.

Forebyggelse

Forebyggende vedligeholdelse af temperaturen hos barnet er først og fremmest forebyggende vedligeholdelse af smitsomme sygdomme med hygiejneforanstaltninger.  

[29], [30]

Vejrudsigt

Prognosen for forhøjet temperatur er mere tilbøjelig til at genvinde, hvis en sådan stigning ikke overstiger tre til fem dage. I dette tilfælde kan det være et symptom på en simpel virusinfektion.

[31],