Hele kroppen plethysmografi

En mindre kendt type diagnostik - plethysmografi - er en måde at fastlægge ændringer i mængden af indre organer eller individuelle dele af stammen, som ledsages af en ændring i deres blodcirkulation. Denne metode bruges ofte til at vurdere kvaliteten af vaskulær tone.

For at implementere metoden for plethysmografi anvendes specielle enheder - plethysmografer, med forskellige modifikationer - elektrisk, vand, fotografisk, mekanisk.

Indikationer for proceduren

I hvilke situationer refererer lægen til diagnostisk plethysmografi? Denne retning kan få patienter med flere vaskulære patologier, med en blodstrømforstyrrelse i forskellige organer, med kroniske hjerteproblemer. Således bliver indikationer for plethysmografi ofte:

• langvarig vaskulær krampe af uforklarlig ætiologi
• vasospastisk angiotrophoneurose, Raynauds sygdom;
• varicose sygdom;
• dyb trombose;
• kredsløbssygdomme i hjernen;
• sygdomme i luftvejene - især lungerne og bronchetræet.

Det er muligt at gennemføre plethysmografi for at rette og evaluere effektiviteten af behandlingen. Desuden hjælper denne diagnostiske metode til tydeligt at identificere kvaliteten af betingede reflekser af blodkar.

Retningen for plethysmografi gives af praktiserende læger, såvel som phlebologer, neuropatologer og vaskulære kirurger.

[1], [2]

Forberedelse

Før man begynder plethysmografi, er det nødvendigt at forberede patienten. For det første skal lægen forklare patienten, hvad proceduren anvendes til, som den kan klarlægge.

• En uge før plethysmografi-undersøgelsen må patienten ikke forbruge alkohol og tage medicin, der ikke er ordineret af lægen.
• Patienten skal besøge latrin inden undersøgelsen, bære overalls, der tilbydes af sundhedsarbejderen.
• Det er bedre at komme til plethysmografiproceduren på forhånd for at sidde, slappe af og roe ned. Patientens vejrtrækning skal være glat og rolig.

[3]

Teknik pletysmografi

Plethysmografiproceduren udføres på en bestemt del af kroppen, afhængigt af hvilket organ eller lem der skal undersøges. For eksempel, hvis lægen skal kontrollere nedre lemmer, så er elektroderne fastgjort til benene. En særlig enhed registrerer ændringer i elektrisk modstand afhængigt af åndedrætsfunktionen og ændringer i blodgennemstrømningen i venøse kar.

Plethysmografi består af følgende faser:

• Indledningsvis ligger patienten lige, mens underekstremiteterne skal være på højden i en vinkel på ikke over 35 grader. Ankel leddene skal være over hjerte niveau, hvilket vil forbedre blodgennemstrømningen i benene.
• Patienten bøjer lemmerne i knæets område og vender det i hoftefugen og overfører kroppens vægt til det undersøgte ben.
• Lægen reparerer elektroderne fra plethysmografen på anklernes hud. Elektroder skal placeres isoleret, afstanden mellem dem skal være ca. 8 cm. Mansjetten fastgøres på låret, lidt over knæleddet.
• Lægen bruger enheden til at blæse manchetten op til 50-60 cm vand. Kolonne. Samtidig presses venøse skibe, og blodtryk er ikke forstyrret. Mansjetten står i oppustet tilstand i nogle få sekunder (op til et minut), indtil kurven stabiliseres på apparatet.
• Plethysmografen fanger information: Kurvens tilstand viser graden af venøs fyldning med blod og forandringen i denne fylde, når manchetten er blæst fra. Standardforskning udføres også på et andet led. Hvis lægen er i tvivl, kan proceduren genudføres.
• For at evaluere resultaterne af plethysmografi bruger lægen en kurve med den største fylde af blodkar og med den stærkeste blodgennemstrømning.

Normalt med en kort kompression af venøse skibe er der en stigning i påfyldningen af deres blod. Og når klemningen stopper, observeres en skarp udstrømning.

Med trombotiske komplikationer forstyrres blodgennemstrømningen: udstrømningen hæmmes, når manchetten er deflateret, blodkarrene er fyldt med blod.

Impedansplethysmografi

Essensen af impedansplethysmografi består i at registrere den generelle elektriske modstand af væv til den intermitterende virkning af højfrekvente strømme. Da flydende biologiske medier har en højere elektrisk ledningsevne, giver denne metode dig mulighed for hurtigt at bestemme dynamikken i blodgennemstrømningen og typen af kapillærcirkulation i kroppens områder.

Konduktansen af impedansplethysmografi fører til en objektiv vurdering af fylden af nogen af afdelingerne i det vaskulære venetiske netværk, både i en rolig og ophidset tilstand af cirkulationen. Hovedforskellen mellem metoden og standardrheovasografi er, at der med impedansplethysmografi anvendes strøm med højere frekvenser.

Plethysmografi er anerkendt som en absolut sikker og smertefri teknik med en høj informationskoefficient.

Okklusionsplethysmografi

Venøs okklusal plethysmografi er tildelt til vurdering af volumen og hastighed af blodgennemstrømning i ben og hænder. Under proceduren registreres eventuelle udsving i legemsvolumen på baggrund af en tilstoppet udstrømning af blod gennem venøse kar. Normalt bør værdierne af volumenstrømmen af blod i en rolig tilstand være i området 2,9 ± 0,37 ml pr. Minut pr. 100 kubikcentimeter væv.

Inden for patologi kan volumenstrømmen af blod tillades at overstige graden af blodgennemstrømning i de samme dele af et sundt lem 5 til 10 gange.

Installation af specielle elektroder i pletysmografi er med til at vurdere ikke kun staten af blodgennemstrømningen, men også for at lære den grad af elasticitet af venerne i benene, samt at bestemme kvaliteten af blodtilførslen til de rigtige hjertekamre. De abnormiteter, der blev fundet i undersøgelsen, tyder på, at der er trombose eller dysfunktion af ventiler i venøse blodkar eller forværring af venøs blodgennemstrømning fra abdominale organer.

Plethysmografi af lungerne

Den generelle metode til plethysmografi giver mulighed for direkte at måle størrelsen af bronchial resistens mod en baggrund af rolig, målt vejrtrækning. Kernen i undersøgelsen er en synkron måling af luftstrømens hastighed og forskelle i tryk i det lukkede kabinerum, hvor patienten er placeret.

Trykindekset inde i kabinen måles i forhold til svingninger i alveolærtryk - dette tryk måles under hensyntagen til forholdet mellem volumenerne inde i kabinen og mængden af gas i lungesystemet.

Plethysmografi afslører også selv små patches af bronchial indsnævring i modsætning til spirografi, hvor det er muligt at spore forværringen af bronchial patency forårsaget af faldet i deres lumen under udånding.

Kontraindikationer til proceduren

Plethysmografi har praktisk talt ingen kontraindikationer: proceduren anses for helt sikker. Undersøgelsen fører imidlertid ikke til sådanne situationer:

• hvis patienten lider af klaustrofobi eller alvorlige psykiske lidelser
• hvis patienten er i en ophidset tilstand, er hans vejrtrækning uophørlig;
• hvis rummet hvor proceduren udføres er kold - køling af ekstremiteterne kan fordreje resultaterne af undersøgelsen;
• hvis patienten er påvirket af alkohol, kemikalier eller lægemidler
• Hvis en patient har svære smerter, der ikke tillader ham at slappe af fuldt ud.

[4], [5], [6], [7], [8]

Komplikationer efter proceduren

Plethysmografi refererer til moderne ikke-invasive diagnostiske metoder. Denne type forskning er helt sikker og forårsager ikke ubehagelige fornemmelser og konsekvenser. Læger udelukker udviklingen af komplikationer efter plethysmografi.

[9], [10], [11], [12]

Pas efter proceduren

Ingen særlig pleje til patienten efter plethysmografi er påkrævet. Patienten efter den diagnostiske undersøgelse kan gå hjem og lede en sædvanlig livsstil for ham.

[13], [14], [15], [16], [17]

Anmeldelser

Det er ret svært at give en klar vurdering af tilstanden af blodcirkulationen i en bestemt zone, derfor er plethysmografi i nogle tilfælde simpelthen uerstattelig. For mange patienter hjælper denne type forskning med at etablere den korrekte diagnose, hvis der er behov for at differentiere den vaskulære patologi af funktionel og organisk ætiologi.

Ingen anden type diagnostik vil på kort tid kunne identificere et skadet og sundt vaskulært netværk hos en syge.

Hvis lægen skal bestemme tilstedeværelsen af alvorlige patologier med regional blodgennemstrømning, vil plethysmografi med høj nøjagtighed være i stand til at fastslå de typiske og patogenetiske egenskaber ved dystonsituationen.

I smalle medicinske kredse bruges plethysmografi til at studere vasoaktive stoffer, eller mere præcist, til at spore deres farmaceutiske virkninger på blodkar. Det var plethysmografi i sin tid, der viste sig at bevise, at nogle stoffer - for eksempel koffein - har en positiv indflydelse på cerebral vaskulær dystoni, ikke fordi de forårsager vasodilatation, men fordi de er helt tonefuldt.

Ifølge medicinske eksperter er plethysmografi unik og kan ikke erstattes af nogen anden diagnostisk metode.