Knæets roentgen i to fremspring

Smerter i knæet, svækket bevægelse af leddet i dette område og traumatiske skader er ganske hyppige årsager til at kontakte en læge. Bestem ved øjnene, hvor ubehagelige symptomer er forbundet, det er ikke let selv for en erfaren læge. Men diagnosen er ikke et essay om et frit emne, og når den er iscenesat, skal kirurgen, traumatologen eller ortopederen stole på nøjagtige oplysninger, der kan opnås ved at udføre yderligere diagnostiske foranstaltninger. En sådan obligatorisk og billig undersøgelse er røntgen af knæleddet.

[1], [2], [3],

Indikationer for proceduren

Røntgenstråler - en procedure, der gør det muligt for lægen at se de dybe strukturer, der er usynlige for det menneskelige øje, som ikke kan oplyse det bløde væv til behandling tættere formular. I skikkelse af fluorogrammet, der skal afholdes en gang om året, en X-ray af knæet lægen ordinerer kun hvis du har mistanke visse sygdomme hos knogler, brusk, ledbånd i knæet. Dette sker typisk, når du kontakter en læge om smerte og begrænsninger af mund trafik eller om adgang til skadestuen for skader.

Hvilke krænkelser og patologier kræver muligvis røntgenbekræftelse:

• Krænkelser af integriteten af knoglerne i leddet. Den bedste måde at se røntgenbilleder på er hårdvævsben, det er klart, at en sådan undersøgelse gør det muligt at diagnosticere nøjagtigt deres skader: frakturer, tilstedeværelse af revner og bukser som følge af en stærk indvirkning. Værdien af røntgenundersøgelser består i dette tilfælde af, at lægen får oplysninger om læsionens nøjagtige placering, placeringen af knoglefragmenter, størrelsen af revner og knogleindtryk.
• Dislokation / subluxation af leddet. At dømme karakteren af forskydningen tillader en ukorrekt arrangement af knogler i forhold til hinanden. I leddet skal udbulningen af et knogle falde sammen med depression i den anden. Eventuelle uoverensstemmelser kan tale om forskydning af knogler som følge af et slagtilfælde eller en utilsigtet bevægelse.
• Skader på det ligamente apparat (rupturer, distension). Deres tilstedeværelse bedømmes af afstanden mellem knoglerne, fordi ledbåndene selv ikke reflekterer røntgenstråler helt, så de ses dårligt.
• Traumatiske skader på patella (patella) og menisci (indre og ydre brusk). Også fundet ved forskydning af knoglen eller tilstedeværelsen af revner i den
• Medfødte patologier af knogler og led (osteodystrofi og osteopati).

Røntgenundersøgelse giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose, når:

• gigt og arthrose (der er en ændring i formen af leddet og størrelsen på ledgabet)
• osteoporose og osteomyelitis (knogletæthed varierer på forskellige steder, usædvanlige stratifikationer kan forekomme)
• synovitis (på grund af ophobning af væske til rådyren og en stigning i tykkelsen af den synoviale kapsel øges ledgabet)
• osteochondropati König og Osgood-Schlätter (foci for nekrotisering af knogler med lige ujævne kanter påvises).

Knæleddetes radiografi kan afsløre sådanne patologier, som patienten ikke engang mistænkte. For eksempel påvirker tumorprocesser, der påvirker knoglerne og blødt væv i leddet, tilstedeværelsen af cyster og usædvanlige knoglevækst (osteofytter), tilstedeværelsen af et fremmedlegeme.

Adgang til en læge med klager over smerter i området og ændringer i knæet formen (uanset, om en person har en skade), forstyrrelser i knæleddet mobilitet, hævelse og rødme af det bløde væv, hvilket indikerer en inflammatorisk proces, der allerede er gode grunde formål røntgen inspektion .

 

Hvad viser røntgen på knæleddet?

 

[4], [5], [6]

Forberedelse

Knæledens roentgen betragtes som en procedure, der ikke kræver nogen forberedelse. En person kan gå til en undersøgelse umiddelbart efter høring af en læge. Radiografi af forskellige dele af underbenet kræver ikke begrænsninger i ernæring og medicin. Og selvom det udføres med kontrast. Faktum er, at kontrasten ikke er kommet ind i venen, men direkte i fællesposen. Det eneste, der kan være nødvendigt, er en allergitest for at identificere kroppens følsomhed for kontrast.

Før proceduren er det ønskeligt at udsætte det undersøgte område, kan tøjet indeholde detaljer, der forvrider det radiografiske billede. Hvis der tidligere blev påført en bandage på en patient på knæområdet, er det ikke nødvendigt at fjerne det, men de enheder, der fastgør benet efter skaden i den ønskede position, bør fjernes så vidt muligt.

Da den nederste del af kroppen er udsat for bestråling, placeres et specielt blyforklæde på reproduktionsorganernes område, hvilket ikke tillader røntgenstråling at passere igennem. Dette er dog vigtigere for børn, hvis kropsstørrelse er mindre end voksne, hvilket betyder at røntgenstråler også kan fange en lille del af barnets krop.

[7], [8]

Teknik røntgen af knæleddet

Knæledens roentgen til spædbarnet (og det kan være nødvendigt i forbindelse med fødselstrauma og medfødte patologier) udføres med yderste omhu. I dette tilfælde dækker særlige beskyttelsesanordninger hele kroppen af barnet. Dette skyldes ikke kun den kendsgerning, at for bestråling er bestråling farligere end for en voksen. Babyens vækst er stadig meget lille, og derfor i feltet, der er skabt af røntgenstrålevarmeren, kan hele barnets krop og ikke kun det led, der undersøges, falde.

Der er ingen specielle nuancer i radiografi. Hovedkravet er at være i den statiske stilling angivet af lægen. Enhver bevægelse vil medføre forvrængninger i billederne, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere. Ofte i sådanne tilfælde kræves gentagen radiografi, og det er en ekstra dosis røntgenbestråling.

Det er sværest at holde en stationær stilling til barnet, så røntgenbordet er forsynet med specielle fixativer. Hvis årsagen til angst er smerte, kan patienten få en injektion af anæstetika til at gennemføre en kvalitativ undersøgelse.

For at præcist diagnosticere de ovenfor beskrevne abnormiteter kræves der normalt ikke en, men mindst 2 billeder i forskellige fremskrivninger. En direkte projektion (et billede er lavet, når en person ligger på bagsiden) er mest vejledende i tilfælde af mistænkte brud på knoglerne, der kommer ind i leddet. I stående stilling kan der tages flere billeder: i lateral, tangential og over-posterior fremspring. Sidstnævnte kan om nødvendigt gøres i den bageste position på siden.

Med tangential fremspring er patologi af patella og inflammatorisk degenerative fælles ændringer bedre. Kromosklerose er ordineret til at detektere forstuvning, nekrotiske processer i knoglevævet, med mistænkt slidgigt. Men med en lateral fremspring kan du diagnosticere væskens ophobning i leddene.

I nogle tilfælde er lægerne begrænset til en projektion, men med en kontroversiel diagnose er det stadig vigtigere at overveje billeder taget fra forskellige vinkler. Ofte lægger lægerne røntgen på knæleddet i to fremspring.

Effektiviteten af forskellige strukturer i knæleddet kan vurderes, hvis du tager flere billeder af benet bøjet i forskellige vinkler. I dette tilfælde kan radiografien udføres både i ro og med en belastning.

Kontraindikationer til proceduren

Knæledens roentgen er en procedure, der er forbundet med processen med bestråling af patientens lemmer med skadelig ioniserende stråling. I dette tilfælde, hvis du dækker kroppen med beskyttelsesbeklædning, vil konsekvenserne efter proceduren være minimal.

Det antages, at bestråling med røntgenstråler har en negativ indvirkning på menneskers sundhed. I dette tilfælde taler vi ikke om de symptomer er karakteristiske for den tidlige periode efter modtagelse af dosis af stråling: rødme (stråling brænde), løsrivelse af epidermis, udseendet af erosioner, træthed osv Men forskellige kilder taler om sene komplikationer efter proceduren, såsom øget risiko for kræft, mutationsændringer, nedsatte seksuelle funktioner mv.

Faktisk er sådanne konsekvenser mulige, hvis radiografien tages dagligt i lang tid uden beskyttelsesforanstaltninger. Men ifølge vurderinger fra læger og patienter blev de ikke udsat for noget som dette (i det mindste at fastslå en klar afhængighed af de symptomer, der senere optrådte, og diagnostiske foranstaltninger mislykkedes).

Dosis af bestråling i moderne røntgenmaskiner under studiet af knæleddet svarer til den dosis stråling, som vi modtager i en og en halv dag af livet under naturlige forhold. Samtidig er det ti gange mindre end den, der omgiver os i lufthavne og fly. Derfor kan selv gentagne billeder ikke forårsage stor skade på kroppen, selv under hensyntagen til den bestråling, der modtages, mens du ser fjernsyn, arbejder på en computer osv.

Ikke desto mindre er der nogle kontraindikationer for proceduren. Det er uønsket at udpege gravide kvinder og ammende mødre, fordi stråling kan have negativ indflydelse på fostrets udvikling i livmoderen og trænge ind i modermælken og med den i den nyfødte. Hvis der ikke findes noget andet alternativ, skal hele kroppen af kvinden, med undtagelse af knæet, beskyttes mod røntgenstråling.

Røntgenstråler påvirker sædets kvalitet, så i et stykke tid efter proceduren skal du afstå fra samleje, hvis formål er at opfatte et barn. Men resultaterne af røntgenstråler hos overvægtige mennesker kan vise sig at være upålidelige på grund af den høje tæthed af fedtvæv, hvilket gør billederne fuzzy.

Det er ikke tilrådeligt at foreskrive en røntgenundersøgelse for personer, der er diagnosticeret med skizofreni, såvel som patienter, der er i meget alvorlig tilstand med tegn på blødning.

Hvis diagnosen udføres af barnet, er det bedre at vælge sikrere metoder, hvis det er muligt. De mest populære diagnostiske metoder er ultralyd, computer og magnetisk resonans billeddannelse. Den mest sikre af alle er stadig MR, hvor i stedet for røntgenstråler anvendes energi i magnetfeltet.

Alle disse metoder kan ordineres i kombination med eller i stedet for en røntgenstråle. At vælge hvad der er bedst: ultralyd, CT eller MR, du skal forstå, at forskellen mellem studier ikke kun er sikker for kroppen.

Hvis en patient vælger at lave en MR eller en røntgen af knæet, bør man forstå, at i tilfælde af hårdvævspatologier foretrækkes røntgenundersøgelse, dvs. Konventionel røntgenstråle af joint eller computertomografi, som også er baseret på røntgenstrålernes indtrængende evne. I dette tilfælde betragtes CT som mere informativt for skader og neoplasmer i knæområdet.

Men MR hjælper let med at diagnosticere sygdomme, der er forbundet med bløde vævsstrukturer: muskler, brusk, ledbånd, dvs. Væv med højt vandindhold, som reagerer på magnetfeltet.

Sandt nok er omkostningerne ved computer- og magnetisk resonanstomografi meget højere end den enkle røntgenstråle, som anses for at være tilstrækkelig til diagnosticering af knogledets patologier.

Når man vælger en ultralyd eller en røntgen af knæleddet, skal man huske på, at sidstnævnte, selv om den er mindre sikker, er mere informativ til diagnosen knogleledelser. Hvis det er et ligamentisk apparat, patologier af synoviale poser og brusk, er det bedre at give præference for ultralydsundersøgelse, hvis omkostninger stadig er lavere end den populære MRI.

Normal ydeevne

Det må siges, at oplysningerne fra røntgenbilledet er beregnet primært til specialister og har ingen værdi for en person langt fra anatomi problemer. I bedste fald vil patienten være i stand til selvstændigt at diagnosticere en knoglebrud. Faktisk skal dekrypteringen af oplysninger fra billedet overlades til lægen.

Røntgenstråler har en god indtrængende evne, men væv af forskellige tætheder på forskellige måder forsinker stråling. Tæt væv absorberer flere stråler, så på røntgenstrålen er de tydeligere synlige end andre. Den mest gennemtrængelige er væv i sener og brusk. Den sidste i billedet ikke er synlig, men om deres tilstand og ydeevne kan bedømmes ved størrelsen af ledspalten (jo større afstanden mellem knoglerne, brusk tykkelse) og en ændring i relativ position af endepladerne.

En nærmere undersøgelse af resultaterne af X-ray af en sund knæled er klart synlige i billedet af den distale femur og tibia, patella (patellaknoglen) og en lille del af fibula. Således alle knogler har omtrent den samme farve, som betyder lig med densiteten af væv såvel som glat overflade uden nogen fejl (afgrænsede områder formørke eller lynnedslag uklare sammenvoksninger ændrer knogle form). Mørke områder kan indikere brud og revner og for lys svarer til tumorer, cyster, væskeophobning.

Hovedet af knoglerne svarer til indrykkningerne, den fælles spalte har normale dimensioner, mens bredden på begge sider af leddet skal være den samme, og formen er symmetrisk. Normen i røntgenstrålen på knæleddet giver ikke nogen indeslutninger i hulrummet i ledgabet (udvækst, uforståelige partikler).

Knoglens meniskus på røntgenstrålen er ikke synlig, fordi det er et bruskvæv. Tilstanden af et sådant væv kan kun bedømmes på bredden af det fælles mellemrum såvel som i størrelsen og formen af en lille kileformet skygge, hvis forlængede del skal styres nedad. Hvis man mistanke om en meniskusskade, er formålet med røntgenundersøgelsen at udelukke eller bekræfte knoglebruddet i området.

Nå, med brud, dislokationer (når der skiftes knogler i forhold til hinanden), synes tumorerne at være klare, men hvordan man bestemmer inflammatoriske dystrofiske forandringer i væv på røntgenstrålen. Lad os overveje, hvilke tegn på et billede, hjælper lægen med at lægge den nøjagtige diagnose:

Røntgen tegn på knogle leddets artrose. I dette tilfælde kommer evalueringen af bredden af den fælles spalte, som ses i de lige og laterale fremspring, frem i forgrunden. Med artrosi indsnævres ledgabet langs hele omkredsen eller på et separat sted. Sygdommen er karakteriseret ved en udtynding af periosteumet, hvor røntgenstrålen kan afsløre tuberøsitet og aftagende, karakteristisk for dyrkning af osteofytter. Ved senere stadier af sygdommen kan der fremhæves marginalvæv af væv i leddene.

Røntgen tegn på leddgigt i knæleddet. I modsætning til artrose, der betragtes som en aldersrelateret degenerativ sygdom, kan arthritis minde sig om sig selv i en ung alder. Ud over den iboende artrose af degenerationen af fællesvæv er denne sygdom karakteriseret ved en lokal inflammatorisk proces understøttet af andre lidelser i kroppen.

De indledende faser af sygdommen vil ikke være i stand til at se på en roentgen, men senere forekommer sådanne symptomer som knogle osteoporose (reduktion af deres densitet, således at en farve hårdt væv vil være mørkere end normalt), karakteristisk artrose og artritis ledspalteforsnævring, knogle udseende vækster på distal knogle. Overfladeaktive leddene gradvist bliver mere flad, benet og bruskvæv ændre deres struktur og egenskaber gradvist bryde mobiliteten af leddet (i dette tilfælde ledspalten kan være næsten ikke synlig).

Røntgen tegn på knoglefedens bursitis. Patologien består i udviklingen af den inflammatoriske proces i de synoviale knæposer. Røntgenbilleder på samme tid vil vise den dybe disposition af disse strukturer og områder med forkalkning, der er ejendommelig for den inflammatoriske proces. Der er ingen indsnævring af det fælles hul.

Faktisk er radiografi en yderligere metode til diagnosticering af denne sygdom. Dens mål er at udelukke inflammatoriske degenerative patologier af led (artrose og arthritis) samt traumatiske skader, der forårsager smerter i knæet.

Røntgen tegn på knoglefedtets synovitis. Synovitis er mindre kendt end andre, en patologi kendetegnet ved akkumulering af væske i fælleshulen. På dette område vil der blive observeret en usædvanlig mørkning i synovialposen. Ved kronisk forløb af patologi observeres udtynding af det bruskvæv og fuldstændig bruskab, huller dannes på knoglerne i den fælles region, gennem hvilken ekssudatet strømmer ind i blødtvævshulrummet. Der er ingen dannelse af osteofytter.

Røntgen tegn på Baker's knægtes cyste. På roentgenogrammet ser cysten ud som en afrundet neoplasma af lys skygge med lokalisering i popliteal fossa, hvilket klart ses i lateral fremspring. Der lægges særlig vægt på lægerne klart definerede grænser for defekten, der er karakteristiske for cystiske formationer.

Tumorer i billedet har ikke klare grænser og en bestemt form. Røntgenbilleder kan opdage sådanne neoplasmer, men kan ikke sige noget om deres natur.

[9], [10], [11]

Pas efter proceduren

Radiografi, på trods af faren for røntgenstråler, er en smertefri procedure. Lægen bruger det i knapt mere end 3-5 minutter, og resultaterne kan opnås næsten straks.

Hvis radiografien udføres digitalt, kan en person straks modtage et svar på en disk eller et flashdrev, mens de opnåede oplysninger kan ses på computerskærmen. I dette tilfælde er klarheden og kontrasten af det digitale billede normalt højere end for røntgenfilmen. På den med passende opløsning ses selv bløde vævsstrukturer.

For manifestationen af et filmbillede med en analog radiografi tager det tid (ca. 10 minutter), hvorefter patienten modtager et foto på hans hænder. Hvis du har brug for en yderligere beskrivelse af billedet, skal du vente lidt mere.

Nogle kilder anbefaler, at du efter frisk røntgenstråler drikker mere frisk kømælk, fordi det hjælper med at fjerne stråling fra kroppen. Det skal siges, at der ikke er noget særligt behov for dette, men med alle de nyttige egenskaber ved et naturprodukt, hvorfor ikke følge de råd, der hjælper med at mætte kroppen med nyttige stoffer.

Knæledens roentgen er en diagnostisk procedure, der gør det muligt for lægerne at foretage en præcis diagnose for mange sygdomme i muskuloskeletalsystemet. Denne metode er tidsprøvet, overkommelig og forholdsvis sikker i betragtning af den lave dosis stråling, der modtages under en enkelt radiografisession. Oplysningerne fra røntgenapparatet anses for tilstrækkelige til diagnosticering af de fleste traumatiske og inflammatoriske degenerative knæsygdomme. Og kun med inflammatoriske og onkologiske processer kan jeg få brug for yderligere diagnostiske metoder.