Typer og komplikationer af polypper i næsehinden

I dag er en af de vigtigste otolaryngologiske sygdomme polypose, hvor der er dannet  polypper i næsen. Nogle gange vender folk til lægen med klager over tøs næse, nasal stemme og nat snorken. Lægen gennemfører en undersøgelse, hvoraf polypper er diagnosticeret. Men ganske ofte mistænker en person ikke engang om forekomsten af polypper, og de opdages ganske ved et uheld, når de undersøges.

I begge tilfælde kræves behandling, og jo hurtigere det startes, jo større er chancerne for genopretning. Hvis du ikke træffer foranstaltninger, nægter behandling, kan du kun forværre situationen, idet du har fået mange komplikationer. Den mest farlige ting for polypper er, at de kan blive betændt, tilstoppe næsepassagerne. Dette kan forårsage mangel på ilt, natlig søvnapnø (standsning af vejret). Betydeligt forstyrret lokalt, og derefter den generelle immunitet, reduceres kroppens forsvar. Dette fører til en endnu større spredning af polyposisvæv, yderligere hyperplasi.

Årsagerne kan indstilles, og alle skal tages i betragtning ved udviklingen af behandlingens strategi og taktik. Dette tyder på, at kvalificeret lægehjælp er nødvendig, selvmedicinering bør ikke tælles. Patogenesen kan være baseret på den inflammatoriske proces, allergisk reaktion, infektion, et fald i immunsystemets beskyttende evner, en krænkelse af mikroflora. Ofte bidrager forekomsten af polypper ofte til andre relaterede patologier. For eksempel kan hyppig forkølelse, bihulebetændelse, rhinitis, hvor slimhinden er udsat for betændelse og yderligere hypertrofi, forårsage øget vækst af polypper.

Mange af disse årsager er indbyrdes forbundne, understøtter hinandens eksistens. Følgelig vil behandlingen også fortsætte fra årsagen til patologien: antiallergisk, antiviral, immunokorrigerende, antiinflammatorisk behandling. Prøv først konservativ terapi. Hvis det viser sig ineffektivt, vil det være nødvendigt med kirurgisk indgriben.

Stor polyp i næsen

En stor polyp i næsen kræver nødvendigvis en opmærksom holdning. Det er vigtigt at udføre den nødvendige diagnostik for at afsløre årsagerne til dens udvikling. Ofte udvikler en sådan polyp som følge af en onkologisk proces, hvor celler undergår malign transformation. Som et resultat bliver polypoen en kræftformet tumor. Derudover kan store polypper udvikle sig med en stærk inflammatorisk proces, en krænkelse af den hormonelle baggrund.

Hvid polyp i næsen

Hvid polyp er i de fleste tilfælde dannet af fibervæv. Det kan være af forskellige størrelser: fra små til store. Hovedklagen hos patienter med denne patologi er hyppig nasal blødning, næsestop, konstant forstyrrelse af næsen, hvor dråber og andre symptomatiske lægemidler er ineffektive.

Lægen gennemfører undersøgelsen og ofte på det angivne sted detekteres en tumor. I udseende kan vi antage tumorens type og natur samt udviklingsstadiet. Nogle gange forårsager palpation blødning.

Ofte er det nødvendigt at ty til smøring med en opløsning af adrenalin til en mere detaljeret undersøgelse. Det fører ikke til et fald i polypropylens størrelse, men det hjælper med at eliminere ødem. Dette gør det muligt at undersøge tumoren mere detaljeret.

Polyp af paranasale bihuler

Polyps er sådanne strukturelle organisationer, hvor den primære patologiske proces ofte er lokaliseret ikke i næsepassagen, men i paranasale bihuler. På samme tid udvikles forskellige symptomer. Sommetider kan bihulens polyp kan vokse så meget, at den kommer ud af bihulerne og udfylder en del af det nye slagtilfælde eller helt.

Hoan polyp i næsen

Hoanal er noget anderledes end almindelige polypper i størrelse, morfologiske træk ved mekanismerne i deres udvikling. Derfor betragtes de ofte som separate former for polypper eller endog en uafhængig sygdom. Denne patologi er ret sjælden og tegner sig for ca. 5% af antallet af alle polyposisformationer af næsen. Kan være placeret i næsehulen eller paranasale bihuler. Behandling og diagnose bestemmes af placeringen af polypen, dens størrelse, struktur.

De kan opdeles i 3 grupper: anthrochoanal, sphenohaanal og ethmoidoanal. De to første typer udvikler sig hovedsagelig fra celler af latticed labyrint, frontal sinus, nasal septum og nasal concha. Denne type patologi er ekstremt sjælden.

Anthrochoanal polyp i næsen

I alt i medicinsk litteratur er der kun tre tilfælde af udvikling af polypper fra nasal concha. Samtidig udviklede 2 af dem fra den nedre næseskal, og i et tilfælde fra den midterste nasale concha.

Fra denne hændelse, følger det, at en person med antrohoanalnym polyp nuværende klager over manglen på nasal vejrtrækning, kraftig udledning af slim fra næsen, en ubehagelig lugt fra næse og svælg. I en drøm registreres en stærk snorken. Patienten var en pige i en alder af 12 år.

Som en behandling blev kirurgisk fjernelse af polypten lavet ved brug af Lange krog. Efter dette materiale blev underkastet bakteriologisk og histologisk undersøgelse. Som følge heraf blev forekomsten af fibrøst væv og svær ødem på baggrund af en naturlig betinget patogen mikroflora etableret.

Ca. En måned efter operationen kom sygdommen tilbage. En gentagen operation blev udført på en lignende måde. Efter 2 måneder blev åndenød iagttaget. Efter 3 måneder efter operationen forsvandt næsen fuldstændigt. Ved undersøgelse blev obturation af nasopharynx etableret mod en baggrund af snavset gul plak, tilstrækkeligt tæt i størrelse. På grund af obturation kunne nasopharynx ikke undersøges fuldt ud.

Et smear blev taget til bakteriologisk undersøgelse. Resultaterne viste tilstedeværelsen af en svampeinfektion, diagnosen aspergillose, som forklares af et kraftigt fald i lokal og generel immunitet efter to operationer og lokal mikrobiocenose forstyrret. Tilstedeværelsen af krumning i næseseptumet blev også etableret.

Under rhinoskopien blev der dannet en polypot formation af grå farve, som fyldte de midterste og bageste sektioner af næsepassagen. Polyproppen er tæt mod næseskallen og dækker helt choana. Alle bageste dele af næsen er fyldt med en lille polypropylenproces, der trængte gennem højre hawan.

Derudover blev der udført en otoskopi, som viste, at trommehinden var kraftigt tilbagetrukket og begrænset. En audiometri blev udpeget, hvorefter den akutte katarrale bilaterale tubo-otitis blev diagnosticeret. Høretab ved ledende type noteres.

I løbet af et computertomogram blev en skygge afsløret fra formationen dannet af et blødt væv, som blev defineret som en polyp. Det fylder den fælles nasale passage, nasopharynx, pharynx. Tegn på en sekundær inflammatorisk proces, dens fordeling i den maksillære sinus, såvel som celler i den lattiserede labyrint og sphenoidben registreres. En generel analyse af urin og blod viste imidlertid ikke nogen væsentlige ændringer.

På trods af de temmelig omfattende resultater af tomografi, en fuldstændig rhinologisk undersøgelse, var det ikke muligt at isolere lokaliseringen af polypstammen fuldstændigt. Dette skyldtes tilstedeværelsen af obturation og en stærk hyperplastisk proces.

Klipning og delvis fjernelse af nasepolien (under lokalbedøvelse) blev udført, hvilket gjorde det muligt at undersøge nasopharynx og svælg fuldstændigt. Det blev fundet, at den nasopharyngeale komponent i polyplen ved hjælp af en tynd kniv er fastgjort til næseskalens nedre kant. Derefter blev polypoten afskåret i forhold til en stor lattiseret vesikel, som gjorde det muligt at se polypropylens nedre kant. Forsøg på fuldstændigt at fjerne polyplen efter at benet blev fjernet var utilfredsstillende, da polypen fusionerede stærkt sammen med næsens anatomiske strukturer.

Således giver en analyse af den tilgængelige praksis os mulighed for at konkludere, at i dag er der ingen behandlinger for antropoanalysepolypper. Selv kirurgiske metoder er magtesløse.

[1], [2], [3], [4], [5]

Polyp i næsens maksillære sinus

Polyps er ofte lokaliseret i maxillary eller maxillary sinus. Dette er en af de største bihuler i næsen. Placeret i kaviteten af overkæben og bidrager til fremkomsten af de vigtigste symptomer, der får en person til at se en læge. Der er en forøgelse og betændelse i slimhinden, der er hævelse, hyperæmi og næsestop.

Men det største problem med polypper i de maksillære bihuler er deres evne til fuldstændigt at blokere åndedræt, som et resultat af hvilken en person kan kvæles. Særligt udtalt mangel på luft om natten. Snoring, ændringer i stemmen, betændelse i slimhinderne ikke kun af næsen, men også af hele nasopharynx, svælg. Dette kan føre til akkumulering af infektion. Nasopharynx er forbundet ved hjælp af forskellige kanaler og rør til midten og det indre øre, øjet. Spredning af infektion gennem kanaler kan føre til betændelse i de tilsvarende dele af kroppen.

Årsagen til udseende af polypper i brystet kan være en allergi af mucosal hyperplasi. Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgisk fjernelse. Konservative metoder er ikke i stand til at have den ønskede virkning. Her er der visse vanskeligheder. At fjerne en polyp er ikke så let på grund af sin ubehagelige placering. Han er i brystet, så det er ikke let at komme til ham. Medicin behandling er især ikke i stand til at eliminere patologi. Fjernelse af polypper af denne type kræver en specialist med relevant erfaring og kvalifikationer. Derudover har du brug for specielt højteknologisk udstyr.

Moderne metoder til behandling af polypper er behandling med laserterapi. Der er en hurtigere fordampning af polypten fra hulrummet, hvorefter slimhinden glattes og udsættes for regenerering. Metoden er lavt traumatisk, hvilket næsten ikke forårsager komplikationer. Operationen er smertefri, genopretning finder også sted i en kort periode.

Også egnet er den endoskopiske metode, ved hvilken signifikant udvækst fjernes. Samtidig ryddes bihulerne i næsen og næsepassagerne, hvilket gør det muligt at opdage polypen i tide, når den opstår og fjerne den. Pointepunktet er, at endoskopet af en tilstrækkelig fin struktur trænger ind i næsehulen og fjerner polyplen.

På grund af sin tynde og mobile struktur kan endoskopet trænge ind i en hvilken som helst vanskelig del af kroppen, herunder bihulerne. Den eneste ulempe ved metoden er, at efter en sådan manipulation er restaurering under ledelse af specialister påkrævet, så indlæggelse er påkrævet. Særlig terapi er også nødvendig for at genoprette slimhinden og forebygge gentagelse af sygdommen.

Polyp i næsens sphenoid sinus

Ofte dannes poler i sphenoid sinus. Ofte rammer denne patologi unge mennesker. Polyposis kan være helt asymptomatisk og diagnosticeres oftest ved et uheld ved udførelse af computer eller magnetisk resonansbilleddannelse. Det kan også påvises under en røntgenundersøgelse. Der er hyperplasi i næseslimhinden, hvilket resulterer i et lille hulrum. Den er fyldt med væske. Ofte er det et andet exudat. Det kan være pus, slim, spotting, vand og jævn luft.

Faren er muligheden for infektion. Hertil kommer, at nærheden til hjernen forårsager sandsynligheden for infektion i hjernen, inflammation i meninges. Smerter kan give bagsiden af hovedet. I mangel af behandling kan synet mindske eller udvikle smerter i øjnene. Ofte smider smerten tilbage til nakken, der er en følelse af at springe, tryk i en eller flere bihuler. Senere bliver svimmelhed, fotofobi og mørkdannelse i øjnene med. Det kan ledsages af dyspeptiske fænomener, såsom kvalme, opkastning. Ofte er smerter forvekslet med neurologiske smerter, der observeres stærk bestråling.

Hvis palpation kan forårsage smerte. Ifølge polypropylenes konsistens ligner den bløde plasticine. Kun kirurgiske metoder er egnede til behandling, da det er umuligt at trænge ind i nogen af de andre i sinuskaviteten. Ofte opstår på baggrund af andre samtidige sygdomme.

Fiber polyp i næsen

Det er en polyp, hvis basis er fibrøst væv. Det har evnen til at vokse, nogle gange er det i tæt samarbejde med fartøjerne. Det er derfor, at polypen kan bløde. En histologisk undersøgelse er nødvendig for at sikre, at polypen er godartet, og risikoen for malign degeneration minimeres.

[6], [7], [8], [9], [10]

Allergiske næsepolypper

Det udvikler sig hovedsageligt i næse- eller næsepassagerne. Hovedårsagen er en allergisk reaktion, der opstår mod en baggrund af øget sensibilisering og allergi af kroppen. Som allergen kan enhver allergen virke, som organismen har udviklet en øget følsomhed.

Fremmer frigivelsen af en stor mængde histamin og andre komponenter, der udløser mekanismen for en allergisk reaktion. Som følge heraf udvikles en stærk puffiness og hyperæmi i slimhinden. Med en langvarig allergi bliver slimhinden betændt, bliver hypertrofisk, og som følge heraf kan den allerede eksisterende polyp udvikles eller forøges i størrelse.

Maligne polypper i næsen

Næsepropper kan være både ondartede og godartede. En erfaren læge kan bestemme dette selv under rutinemæssig rhinoskopi. Udseendet af disse to tumorer er meget anderledes. Således har en godartet tumor en tæt struktur, klart definerede kanter. En kræftformet tumor kan udgøre en uorganiseret masse eller en tumor med ujævne kanter. Dens struktur er løs.

På trods af de ret udprægede ydre tegn vil kun inspektion ikke være nok. For pålideligheden af dataene er det nødvendigt at tage et stykke tumorvæv til forskning.

Purulente polypper i næsen

Polyps af purulent konsistens kan forekomme i nærvær af bakteriel infektion. Mindre ofte kan det være en svampeinfektion. En sådan struktur kræver hurtig behandling, da pus er et ret farligt næsehulrum, som kan stige op ad stigende stier til hjerne, øre og andre dele af kroppen. Derfor er der i disse områder en inflammatorisk og infektiøs proces.

Angiomatøs polyp i næsehulen

Det er hovedsageligt en polyp indeholdt i næsehulen. Meget sjældent kan det findes i nasale bihuler. Ved en histologisk undersøgelse kan det afsløres, at det omfatter hovedvævet (oftest fibrøst). Det gennemtrænges fuldstændigt af blodkar. Sådanne polypper bløder ofte. De behandles bedst med kirurgiske metoder.

[11], [12], [13]

Tilbagefald af næsepolypper

Polypilen kan komme igen efter dens fjernelse, det er igen. Dette skyldes den høje regenerative aktivitet af cellerne, som danner næseslimhinden. Desuden kan polypoten udvikles igen med ufuldstændig fjernelse af celler. Hvis selv nogle få polypropylenceller forbliver, så vil det komme sig igen.

Du kan helt fjerne polypten ved hjælp af moderne højteknologisk udstyr, for eksempel laserteknologi. Men en sådan mulighed er ikke tilgængelig på alle klinikker. Ofte for forebyggelse af tilbagefald er en særlig behandling foreskrevet, der forhindrer deres genudvikling.

Polyp i næseblødninger

Blødningspoly er en angiofibromatøs tumor, hvor fibrøs vævsproliferation og dannelsen af et uafhængigt kredsløbssystem i den. Den er placeret på den ene side af næsens septum. Det vigtigste sted for lokalisering er venøs-arteriel plexus.

Det er konstateret, at polypper i de fleste tilfælde bløder hos kvinder. Den nøjagtige årsag til dette patologiske fænomen er endnu ikke blevet afklaret. Mange eksperter er tilbøjelige til at tro på, at hormonforstyrrelser kan være årsagen. Også ofte opstår som følge af forskellige skader, skade på slimhindeintegriteten. Ofte betragtes udviklingen af den onkologiske proces som en grund til forstærket hyperplasi med skade på blodkarrene.

Når en mikroskopisk undersøgelse kan findes fibre del og fartøjer. Graden af blødning og konsistens, størrelse, densitet og andre egenskaber hos tumoren bestemmes af sammensætningen, eller mere præcist - ved forholdet mellem fibervæv og kar. Tværtimod indeholder tumoren forskellige betændte komponenter, der forårsager blødning.

Denne type tumor kræver øjeblikkelig behandling, fordi det er farligt for dets komplikationer, især anæmi. Dette skyldes hyppige og alvorlige blødninger, hvilket fører til en ændring i blodets sammensætning og funktion. Ikke mindre farlig komplikation er tumorens malignitet, hvor der er risiko for malign degeneration af tumoren. For at bekræfte eller afvise den onkologiske proces, sørg for at holde. Histologisk undersøgelse. Differentiel diagnose er vigtig, hvor polypen er differentieret med lupus, tuberkulose, sklerom og kræft.

Diagnostik kan kræve røntgenundersøgelse, endoskopi af næsehulen, undersøgelse af paranasale bihuler. Forskellige analyser kan være påkrævet, for eksempel analyse af slim fra næsen, blodprøver, virologiske og immunologiske undersøgelser. Funktionelle tests, såsom test af respiratorisk funktion, kan være påkrævet.

De behandler det kun på en måde - radikalt. Extirpation af tumoren sammen med den underliggende perichondrium og brusk udføres. Hvis tumoren er placeret på nasekonchaen, fjernes den sammen med den underliggende skals del.

Ineffektive er metoden til at fjerne den blødende polyp med en loop efterfulgt af diatermokoagulering, da der forekommer mange tilbagefald.

Blod fra næsen med polypper

Med polypper kan blod fra næsen gå ganske ofte. Særligt voldsomt bløder angiofibroznye polypper, som omfatter fibrøst og vaskulært væv. Graden af blødning afhænger af, hvor mange skibe der indeholder polyp inde.

Polyps kan detekteres under en rhinoskopi. Det har udseende af en afrundet tumor på stammen. Det kan have en anden konfiguration, dimensionerne kan afvige betydeligt. I nogle er en polyp størrelsen af et korn af hirse, i andre når patologien størrelsen på en stor kirsebær. Farven er også meget anderledes: fra mørk rød, kirsebær til blå. Blod udskilles ved blæse, hoste, let berøring, skarpe bevægelser, nysen. Nogle gange begynder de at bløde spontant, uden nogen åbenbar grund.

[14], [15]

Rennende næse og polypper i næsen

Med polypper i næsen udvikler man ofte en langvarig, ikke kulden, som ikke kan behandles ved konventionelle metoder. Dette skyldes, at årsagen er en stærk inflammatorisk proces, der dækker slimhinden. Infektionen tiltræder ofte. Nogle gange fører en allergisk reaktion til dannelsen af en forkølelse.

Behandling er overvejende etiologisk, det vil sige at fjerne den underliggende årsag - polypen. Ofte ty til radikale metoder. Det betændte og hypertrofierede væv fjernes ved kirurgiske metoder. Når slimhinden er genoprettet, er tilstanden af næsen normaliseret, det er muligt at ty til behandling af næsen med konservative metoder. Ofte er behandling ikke engang påkrævet: rhinitis går selv efter at årsagen til forekomsten er blevet elimineret.

Polyp i næse og temperatur

Temperatur er altid et tegn på den inflammatoriske proces. Sandsynligvis forekom inflammation af polypo- eller omgivende væv. Temperaturen kan også skyldes infektion, aktivering af en vedvarende eller svag viral infektion, dysbiose. Behandling er etiologisk, det vil sige, at den skal sigte på at eliminere den inflammatoriske proces, årsagerne til udseendet af temperatur.

Betændelse af polypper næse

Polyps har en tendens til at blive betændt, når der er en infektiøs eller inflammatorisk proces i kroppen. Den inflammatoriske proces kan kun påvirke polyproppen eller det omgivende væv og sinusen, hvori den er placeret.

Hvis inflammationen fanger sphenoid sinus og polypten i det, udvikler sphenoiditis. Når de maksillære bihule berøres, udvikler bihulebetændelse. Hvis det fortsætter med involvering af frontal bihulerne, udvikler frontitis, når inflammation er lokaliseret i latticed labyrinten, udvikler ethmoiditis.

Inflammatorisk proces kan udsættes for en eller flere bihuler. Også forskellige former for patologisk proces er mulige. I akut form er symptomerne udtalt. I tilfælde af tilbagevendende - der er en gentagelse af tegn på akut inflammation efter en vis tidsperiode, oftest en tid efter afslutningen af behandlingsforløbet eller en kirurgisk operation. Der kan være en kronisk form, hvor der er en forværring efter eftergivelsen af den akutte form i nogen tid.

Ofte er kroniske former for betændelse karakteristiske for polypper lokaliseret i området af de maksillære bihuler. Forværringen varer normalt mindst 2-3 måneder, selv med god behandling.

Tegn på betændelse i polypper er udslip fra næsen, som er purulent, slim i naturen. Nogle gange er der udledninger af blandet karakter. Da kanalerne og næsepassagerne bliver tilstoppede, bliver det svært at trække vejret, der er hævelse i halsen, refleks hoste, nysen og en løbende næse kan forekomme. Normalt er det de ledsagende symptomer, som kun indirekte angiver polypens inflammation. De kræver ikke særlig behandling. Det er normalt nødvendigt at behandle polypper, og derefter, efter at den inflammatoriske proces er faldet, går både hoste og en løbende næse væk.

Med en stærk inflammatorisk proces, især hvis det fortsætter i en tilstrækkelig lang periode, kan der opstå en vedvarende hovedpine, hvis kilde er lokaliseret i næsen, panden og øjnene. Der er en krænkelse af olfaktorfunktionen. I mangel af behandling begynder polyplen at ekspandere ind i næsepassagerne. Ofte er årsagen til udviklingen af betændelse viruset. Særligt ofte observeres viral betændelse hos voksne. Det kan også være en konsekvens af sygdomme i blodet og tænderne (den såkaldte odontogene faktor). Det er især udtalt i betændelsen af polypper i de maksillære bihuler.

Hos børn udvikler inflammation ofte mod en baggrund med nedsat immunitet, hvor bakterieinfektion er aktiveret. Ofte har inflammationer en stafylokok-etiologi.

Inflammation udvikler sig som følge af forstyrrelser af de grundlæggende processer i nasale bihuler, der opstår, når polypper er til stede i dem. Under normale forhold kommer mikroorganismer, sammen med støvpartikler, luft gennem næsepassagerne, ind i hulerne i hulerne. Normalt neutraliseres de der ved hjælp af cilieret epitel. Udad synlig slim dannes, som udledes udenfor. Den opvarmede og rensede luft passerer længere langs næsepassagerne, ind i lungerne. I tilstedeværelsen af polypper frembyder luften og udskillelsen af akkumuleret slim udad visse vanskeligheder. Det kan akkumulere i nasale bihuler og passager, tilstoppe dem og forstyrre normal funktion.

Behandling af inflammation af polypper udføres konservativt. Vasokonstriktorer, lokale antibiotika anvendes, især med udviklingen af en purulent inflammatorisk proces. Til skylning, sjældnere - skylning af mund, hals og nasopharynx. Med en stærk udvikling af den inflammatoriske proces anvendes skylning gennem murens punktering. Når udseende af skorper eller overdreven tørring af slimhinden og huden anvendes oliepræparater. For at fjerne inflammation, fjern hævelse, brug saltopløsninger til vask, fugtgivende slimhinden.

Polypten i næsen kom ud

Tilfælde, når polypen kommer ud, er kendt for moderne medicin. Den mest almindelige årsag er traume, mekanisk skade. Der er en stor blødning, fordi polypen er en relativt uafhængig lokaliseret tumor. Det har et ben, gennem hvilket det passerer sit eget blodkar. Oftest forekommer traume netop på dette sted: polypen bryder væk fra benet.

Dette kræver obligatorisk diagnose, fordi polypen aldrig kan komme helt glat ud. Altid forblive restbelastninger på slimhinden. De udvikler derefter tilbagevendende polypper, der vokser fra vævsaffald som følge af deres regenerering. Faren er ikke så meget i selve genoptræden (gentagen vækst), som i muligheden for sin maligne degeneration, der er omdannelse til en kræfttumor.