Polypter i næsen under graviditeten

Graviditet er ikke kun tidspunktet for en glad forventning om fødslen af en baby, men også tiden for forværring af kroniske sygdomme og udvikling af nye. Meget ofte på dette tidspunkt udvikler sig polypper, der er hyperplasi af næseslimhinden. Ofte under graviditeten udvikles flere polypper, som gør næsen vejret vanskelig og forårsager en permanent løbende næse. Under graviditeten blev der skabt en ideel baggrund for udviklingen af neoplasmer, intensiv vævsvækst, sygdomsprogression. Dette skyldes et fald i immunitet, intensive hormonelle ændringer, et øget niveau af sensibilisering af kroppen.

Progesteron produceres aktivt, hvilket fremmer aktiv celledeling og vækst. Dette er nyttigt for fosteret, da det sikrer sin intensive vækst og udvikling. Men det kan påvirke neoplasmer, tilstanden af slimhinden, som også begynder at vokse og udvikle sig intensivt.

Efter fødslen af barnet stabiliseres den hormonelle baggrund, så polypperne kan opløse uafhængigt uden yderligere intervention. Hvis dette ikke sker, kan de fjernes, cauterized eller udføres kompleks behandling, som normalt er ret effektiv efter levering. Gentagne udskillelser er yderst sjældne.

[1],

Årsager polypper i næsen under graviditeten

Årsager til udvikling eller forværring af polypper under graviditeten kan også være kroniske eller infektionssygdomme, hyppige forkølelser, allergier, traumer, genetisk disponering. Det er svært at fastslå den nøjagtige årsag, ofte et kompleks af flere grunde.

[2], [3], [4], [5]

Patogenese

Næsten alle polypper er oprindeligt dannet i næsens bihuler. Der er hyperplasi af slimhinden, som følge heraf fortsætter den at udvide sig og gradvist strækker sig ud over bihulerne og fylder næsehulen. Den nøjagtige årsag til denne intensive vækst er endnu ikke afsløret.

De fleste eksperter kan ud fra deres egne praktiske erfaringer antage, at polypper er en følge af hyppige inflammatoriske processer, hvor slimhinden ikke har tid til fuldt ud at genvinde og vende tilbage til en normal strukturel og funktionel tilstand. Desuden ophobes en infektion i næsens bihuler, som direkte eller indirekte kan understøtte den inflammatoriske proces, forårsager irritation og en allergisk reaktion. Dette forhindrer slimhinden i at genvinde fuldstændigt. Som følge heraf fortsætter den med at vokse og stige i størrelse.

[6], [7], [8], [9],

Symptomer polypper i næsen under graviditeten

Udviklingen af polypten foregår i tre faser. I første fase dannes polypper i næsens sinus, bliver betændt. I løbet af denne periode bringer de praktisk taget ikke nogen besvær over for personen. I anden fase øges de i størrelse og begynder at delvist gå ud af bihulerne og blokere normal vejrtrækning. I den tredje fase opstår en fuldstændig udgang fra polypten fra næsens sinus, som følge af, at næsepassagen fuldstændig overlapper hinanden. Dette er den farligste fase, som kan føre til alvorlig hindring af nasal vejrtrækning og natten apnø.

En kvinde oplever først og fremmest en stærk nasal overbelastning. Der kan forekomme en løbende næse, kronisk betændelse og hævelse. Slimhinden øges væsentligt, næseseptumet er buet. Violeret første lokal immunitet kan over tid udvikle sig en systemisk svækkelse af immuniteten.

Det er svært for en kvinde at trække vejret, i tredje fase er hun næsten ikke i stand til at trække vejret gennem næsen. 

Niveauer

Der er tre trin i udviklingen af polypper. I første fase er slimhinden overgroet, polypten er tilstrækkeligt lokaliseret, af en lille størrelse. I anden fase blokerer den delvis næseskavheden, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig. Den farligste er den tredje fase, som helt lukker næsepassagen, næsedrættet stopper helt. På dette stadium er den eneste måde at løse problemet på at fjerne polypropylen kirurgisk.

I polypper i 1. Etape føler kun moderen normalt ubehag. Nasal vejrtrækning er vanskelig, men det kan stadig kompenseres fuldt ud ved at trække vejret med munden. I anden og tredje fase oplever problemer og ubehag allerede et foster. Overlappende nasalforløbet af polyp reducerer signifikant oxygenstrømmen til vævene, ikke alene oxygenstrømmen, men også fjernelsen af carbondioxid. I dette tilfælde er det nødvendigt at træffe foranstaltninger, da en langvarig forstyrrelse af iltforsyningen kan føre til en forsinkelse i intrauterin udvikling, føtale hypoxi, for tidlig fødsel.

[10], [11], [12], [13]

Komplikationer og konsekvenser

Blandt de sværeste konsekvenser er nedsat olfaktorisk funktion, nasal stemme, konstant snorken. Gradvist er der mangel på ilt, udvikler hypoxi, hvilket fører til en overtrædelse af metaboliske processer, mangel på ilt i de indre organer og væv. Samtidig øges mængden af kuldioxid i blodet, hovedpine, migræne udvikler sig.

[14], [15]

Diagnosticering polypper i næsen under graviditeten

For at udføre den korrekte behandling skal du først diagnosticere og bestemme årsagen til patologien. Helt informativ er metoden til endoskopi af næsehulen og nasale bihuler. I mange moderne klinikker anvendes metoden til videoendoskopi. De gør det muligt at bestemme sværhedsgraden af patologien og omfanget af den patologiske proces.

Ofte ty til metoden til computer eller magnetisk resonans terapi, som giver dig mulighed for at visualisere tilstanden af næsehulen og paranasale bihuler. Desuden kan disse metoder give information om status af knogler, næseseptum og omgivende blødt væv.

For at detektere polypper, anvendes oftest metoder såsom undersøgelse af nasale passager, computertomografi af paranasale bihuler. Du kan også få brug for at konsultere en tandlæge og en allergiker. Baseret på diagnoseresultaterne vælges det optimale behandlingsregime. Lægen vælger terapi under hensyntagen til graden og sværhedsgraden af den patologiske uddannelse, dens årsag, graviditeten, kursets træk, den generelle tilstand af moderen og fosteret.

[16], [17]

Behandling polypper i næsen under graviditeten

Behandlingen er baseret på genoprettelse af normal nasal vejrtrækning, samt nedsættelse af polypropylenstørrelsen eller fuldstændig fjernelse af dem. Både konservative og radikale behandlinger anvendes. Effektivere er kirurgiske metoder til forskning, som gør det muligt at fjerne polyplen helt. Derudover kræves der metoder til forebyggelse af sygdommens tilbagefald. Det anbefales at fjerne ved endoskopisk eller laser metode. Efter operationen bruges konservativ terapi til at genoprette slimhinden.

Forsøg først at anvende konservative metoder, og kun med deres ineffektive udvej til kirurgiske metoder. Grundlaget for konservativ behandling er antibakterielle og antiallergiske midler, topiske steroider. Prescribe medikamenter med forsigtighed, idet de tidligere har testet effektiviteten og sikkerheden. For eksempel, inden man foreskriver antibiotika, er det tilrådeligt at udføre en bakteriologisk undersøgelse, der isolerer patogenet og vælger et følsomt antibiotikum og dets optimale koncentration. Det anbefales at ordinere steroider kun efter 14 uger.

Konservative metoder anvendes til ineffektivitet ved konservativ terapi, fuldstændig overlapning af næsepassager og risiko for føtal hypoxi, alvorlig snorking, lugt, svimmelhed og hyppige hovedpine. Også indikationen er nedsat hørelse, rigelig udledning fra næsen, især blodig natur, hurtig vækst af polypper og mistanke om deres maligne natur.

Grundlæggende udføres operationen efter fødslen. Indikation for operationen under graviditet er fuldstændig lukning af næsepassagerne. Det er bedre at udføre operationen i 24-30 uger, fordi risikoen minimeres i denne periode. Der er alle chancer for vellykket fjernelse af polypper, hurtig genopretning. Risikoen for barnet er også minimal: dette vil ikke påvirke den videre udvikling af fosteret. Operationen udføres kun, hvis kvinden er godt. Når polypper er fjernet, skal der træffes foranstaltninger for at forhindre deres spredning.