Kandesar

Candesar er et antihypertensivt lægemiddel.

[1], [2], [3]

Indikationer Kandesara

Det bruges til at reducere forhøjede værdier af blodtryk og desuden med CHF og en sygdom med systolisk aktivitet i venstre hjerte-ventrikel.

[4], [5]

Udgivelsesformular

Frigivelsen er lavet i tabletter i en mængde på 10 stykker inde i blisterpakningen. I boksen - 1 sådan blister.

Farmakodynamik

Det aktive element i lægemidlet er en selektiv antagonist af angiotensin-2-elementet. Mekanismen for dets medicinske virkning er baseret på undertrykkelse af aktiviteten af RAAS.

Candesar tolereres normalt uden komplikationer. Det påvirker ikke metaboliske processer.

[6], [7]

Farmakokinetik

Absorptions- og distributionsprocesser.

Efter anvendelse af lægemidlet omdannes candesartan cilexetil-komponenten til det aktive element candesartan. Indikatoren for dets biotilgængelighed med den orale opløsning af cilexetil candesartan er ca. 40%. Niveauet af den relative biotilgængelighed af tabletformen af LS i sammenligning med opløsningen er ca. 34%, og dens variabilitet er ekstremt lav. Niveauet af beregnet biotilgængelighed af lægemidlet i form af tabletter er 14%.

Maksimale serummedicinværdier noteres efter 3-4 timer efter indtagelse. Værdierne af candesartan i serum øges lineært - med stigningen i doser i det terapeutiske spektrum.

Candidartan farmakokinetiske parametre er ikke afhængige af patientens køn.

Værdierne for AUC for lægemidlet inde i serum efter en fælles anvendelse med fødevarer varierer ubetydeligt.

Der er en høj binding af candesartan til plasmaprotein (over 99%). Distributionsvolumenet af stoffet er 0,1 l / kg.

Værdierne af Candesares biotilgængelighed ændres ikke, når de tages sammen med mad.

Metabolske processer og udskillelse.

Udskilning af uændret candesartan forekommer med galde og urin. Kun en lille del af materialet passerer inde i levermetabolisme (CYP2C9 komponent). Eksisterende information taget fra test for interaktion viser ikke, at lægemidlet påvirker CYP2C9 elementer og CYRZA4. In vitro tests viste, at lægemidlet ikke interagerer in vivo med lægemidler, hvis metaboliske processer afhænger hæmoprotein P450-isoenzymer - CYP1A1 og CYP2A6, CYP2C9 og CYP2C19 og med CYP2D6, og desuden CYP2E og CYP3A4. Den terminale halveringstid for stoffet er ca. 9 timer. Med flere lægemidler anvendes akkumulering af lægemiddelkomponenten ikke.

Parametrene for den totale clearance af lægemidlet er ca. 0,37 ml / minut / kg; nyre - ca. 19 ml / minut / kg. Afklaringen af stoffet inde i nyrerne udføres gennem filtrering af glomeruli såvel som den aktive udskillelse af rørene.

Ved anvendelse af 14C-mærkede komponent candesartancilexetil omkring 26% del udskilles i urinen skjult candesartan element, og en anden 7% - forklædt inaktive metabolit. Mere candesartan 56% udskilt i fæces (både inaktive nedbrydningsprodukt - 10%).

[8],

Dosering og indgivelse

Udvælgelse af størrelserne af dele af Candesar udføres for hver patient individuelt. Den anbefalede initialdosis er 4-8 g pr. Dag.

Brug Kandesara under graviditet

Det anbefales ikke at anvende antagonister af slutningen af angiotensin-2 (sådan er komponenten af candesartan) i 1. Trimester. Lægemidlet er kontraindiceret til brug i 2. Og 3. Trimester.

Da der ikke er nogen information om brugen af stoffer under amning, anbefales det ikke at udpege det i denne periode. Det er nødvendigt at anvende alternative lægemidler, hvis sikkerhed, når den tages af lakterende kvinder, etableres mere pålideligt (især vedrører fodring af for tidlige og nyfødte børn).

Kontraindikationer

Det er kontraindiceret at ordinere medicin til personer med overfølsomhed over for dets elementer og nyresygdom i en udtalt form.

[9], [10], [11]

Bivirkninger Kandesara

Brug af lægemidlet kan udløse forekomsten af bivirkninger: hovedpine, smerter i ryggen, artralgi, diarré, myalgi, svimmelhed, dyspeptiske symptomer og tab af styrke.

Overdosis

Som følge af forgiftning oplever patienten svimmelhed, takykardi og et kraftigt fald i blodtrykket. Symptomatiske procedurer anvendes til at eliminere lidelserne. Hæmodialyse vil være ineffektiv.

[12], [13]

Interaktioner med andre lægemidler

Kliniske forsøg blev udført PM interaktion med lægemidler, såsom warfarin med glibenclamid, hydrochlorothiazid med nifedipin og digoxin, samt orale præventionsmidler (såsom med ethinyløstradiol levonorgestrel) og enalapril. Samtidig var der ingen klinisk signifikant terapeutisk effekt på kroppen.

Kombineret anvendelse med kaliumbesparende diuretika type fødevarer erstatter kalium-salt, og desuden tilsætningsstoffer kalium fødevarer eller andre lægemidler (såsom heparin) kan øge kalium værdier. Med sådanne kombinationer af lægemidler skal du nøje overvåge kaliumniveauet.

I kombination med ACE-hæmmere og lithium-lægemidler blev der observeret en omvendt stigning i serumlithiumværdier og også dets toksicitet. En sådan virkning kan udvikle sig ved anvendelse af APA-II. Derfor er kombinationen af Candesar og lithium forbudt. Hvis en sådan kombination er nødvendig, skal du under nøje overvågning af værdierne af lithium inde i blodserumet.

Anvende medicin med NSAID (såsom selektive inhibitorer af COX-2 element) og ikke-selektive NSAID'er og aspirin (i en del af> 3 g / dag) af dens antihypertensive virkning kan reduceres.

Som med ACE-hæmmere, kan lægemiddelkombination med NSAID føre til en øget sandsynlighed for at svække nyrefunktion (nyresvigt kan udvikle sig i en akut form, og også øge serumkalium komponent, især hos patienter med en indledningsvis svag nyrefunktion). Denne kombination skal bruges meget omhyggeligt, især de ældre. Patienterne skal forbruge tilstrækkelig væske, og nyrerne skal overvåges efter begyndelsen af den komplekse behandling og periodisk derefter.

[14], [15]

Opbevaringsforhold

Kandesar skal opbevares tørt væk fra børn. Temperaturen er ikke højere end 25 ° C.

[16]

Holdbarhed

Candesar kan bruges i 2 år fra datoen for frigivelse af lægemidlet.

Ansøgning om børn

Effektiviteten og sikkerheden ved at tage medicin er ikke etableret hos personer under 18 år. Af denne grund kan du ikke overdrage den til denne kategori af patienter.

Analoger

Analoger af medicinen er sådanne lægemidler som Atakand og Cantab med Advant, Casark, Kandekor og Khizart.

[17], [18], [19]

Anmeldelser

Candesar modtager et stort antal positive anmeldelser om hans terapeutiske effektivitet.