Moderate og diffuse ændringer i myokardiet af metaboliske type ventrikler

Den første og vigtigste metode til at undersøge hjertets arbejde er et elektrokardiogram. Denne enkle undersøgelse ved første øjekast giver fuldstændige oplysninger om den elektriske ledning af hjertemusklen, hvilket igen angiver tilstanden af stofskiftet i dets celler - kardiomyocytter. For os er kardiogrammet en almindelig brudt linje med mange toppe og depressioner, som ikke siger noget særligt. Og for specialister er det en hel opus om vores hjertes sundhedstilstand. Og så snart nogle segmenter af den ødelagte linje på kardiogrammet begynder at afvige fra isolinet, med hensyn til hvilke de overvejes, udøver lægerne dommen - de metaboliske forandringer i myokardiet. Men hvor farlig denne tilstand kan bedømmes kun ved tilstedeværelsen af yderligere symptomer, der indikerer en bestemt sygdom.

Farlige og ikke-farlige ændringer i myokardiet

Under indflydelse af negative faktorer i vores krop er konstant finder sted forskellige ændringer, men fordi der er aktive kompenserende mekanismer, cellen depolarisering (skift) kompenseret repolarisering (recovery) under passende betingelser. Men allerede fejl i arbejdet med kompenserende mekanismer forårsaget af en metabolisk lidelse, et fald i immunitet osv. Fører til udviklingen af en række sygdomspatologier og kronisk behandling af patologiske processer.

Således kan metaboliske ændringer i myokardiet være enten permanente eller midlertidige. Sidstnævnte udgør ikke en fare for mennesker og betragtes ikke som patologi. De er kun resultatet af en overdreven byrde på hjertet, for eksempel fysisk overbelastning, alkoholmisbrug eller den stress, der opleves på tærsklen til et elektrokardiogram.

Kardiogrammet viser normalt moderate metaboliske forandringer i myokardiet, hvilket kan betragtes som en grænse mellem sundhed og sygdom. Find ud af, hvor alvorligt alt kan gøres efter en ny undersøgelse efter en tid, hvor patienten anbefales fysisk hvile, følelsesmæssig hvile, passende ernæring. I de fleste tilfælde er dette nok til at få kardiogrammet tilbage til normal.

Hvis dette ikke sker, er de ændringer, der forekommer i myokardiet, forbundet med udviklingen af en eller anden sygdom, hvilket har medført, at EKG-kurven ændres. Det vil sige, det er ikke i fysisk anstrengelse, stress eller misbrug af alkohol, er det en systematisk overtrædelse af stofskiftet i cardiomyocytter (depolarisering repolarisering uden kompensation), som i sidste ende fører til en fejl i hjertet.

Hvis ses på cardiogram udtrykt metaboliske ændringer i myocardiet, er det ikke længere en midlertidig tilstand, eller den indledende fase af udviklingen af en patologi, men snarere på højden af sygdommen. I myocardium via yderligere undersøgelser kan detekteres selv nekrotiske væv læsioner (døde celler) indvirkninger på strøm som ikke fører til en reduktion i muskel. Det er et spørgsmål snarere for myocardial dystrofi - en patologi, der kan forekomme i forskellige former (akut, subakutte og kroniske) og ofte føre til udvikling af dekompenseret hjertesvigt og endda død af patienten på grund af pludseligt hjertestop.

Metabolske forandringer kan findes i forskellige dele af hjertet, men oftest er de lokaliseret i venstre hjerteventrikel. Denne tilstand er forbundet med særegenhederne i hjertets struktur, hvorved denne del af myokardiet lider af en mangel på energisk værdifulde stoffer i første omgang. Sandsynligvis er hjertets venstre ventrikulære svigt betragtet som et af de mest almindelige patologier i det kardiovaskulære system.

Ændringer i cardiomyocytter kan være fokal (fx myokardieinfarkt eller gigt, når stærkt slog en lille del organ til dannelse derpå foci med dårlig elektrisk ledningsevne, f.eks arvæv) og dysmetaboliske (uanset hvilket område de skader i forbindelse med lokal eller generel en metabolisk lidelse).

Diffuse metaboliske forandringer i myokardiet kan betragtes som en subtype af dismetaboliske lidelser. Om sådanne overtrædelser af metabolisme er tilfældet, hvis hjertemusklen undergår ændringer omkring omkredsen. Den mest almindelige årsag til diffuse ændringer er inflammatoriske sygdomme i hjertets myokardium (myokarditis, myokardiosklerose osv.). Mindre voluminøse ændringer på kardiogrammet observeres som følge af fysisk udmattelse eller langvarig brug af medicin. Hvis de diffuse ændringer ikke betales grundig opmærksomhed, så kan hjertet på et eller andet tidspunkt simpelthen stoppe, ude af stand til at adlyde årsagskaldet, dvs. Hjernen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Årsager metaboliske forandringer i myokardiet

Læger overvejer ikke metaboliske ændringer af myokardiet som en bestemt patologi. Det er snarere et symptom på mere eller mindre farlige sygdomme i forskellige systemer og organer. Af denne grund forsøger terapeuten eller kardiologen først at finde ud af årsagen til dette symptom efter at have opdaget afvigelser fra nogle segmenter på kardiogrammet.

Det er klart, at først og fremmest under mistanke muligt sygdomme i det kardiovaskulære system, såsom angina, hypertension og flere andre kardiovaskulære sygdomme, hjertesygdomme, cardio, reumatisk hjertemusklen. Oftere observeres metaboliske ændringer i et myokardium på baggrund af en kardiomyopati - patologien udvikler sig som følge af forstyrrelse af en fødevare fra celler i et myokardium. Det er klart, at underskuddet af stoffer, der er nødvendige for normal metabolisme, afspejles straks i form af ændringer på elektrokardiogrammet.

Man kan bedømme proceshastigheden ved at sammenligne kendetegnene ved kardiogrammer udført på et bestemt tidsinterval. Men størrelsen af afvigelser fra isolinet og antallet af atypiske segmenter vil tale om omfanget af den patologiske proces, der spænder fra milde eller moderate abnormiteter til myokardie-dystrofi.

Men lad os vende tilbage til vores grunde. Det viser sig, at hjertesygdomme ikke er de eneste patologier, der kan ledsages af metaboliske forandringer i myokardiet. Lignende ændringer kan ses på kardiogrammet af patienter, der har kronisk inflammatorisk foci i kroppen (for eksempel med et tilbagevendende forløb af tonsillitis og selv med kariesformen startet). Den mest almindelige årsag til inflammation er bakterielle og virale infektioner (ARI, influenza, herpetic infektion, bakteriel eller viral angina osv.). Men det kan også være allergiske reaktioner, der opstår i kronisk form.

En anden patologisk årsag til metaboliske forandringer i myokardiet kan være endokrine patologier forbundet med forstyrrelse af hypofysen, skjoldbruskkirtlen og parathyroidkirtlen. I dette tilfælde er der hormonelle og enzymatiske ændringer, der forårsager en krænkelse af den samlede metabolisme, hvilket ikke kun kan påvirke de metaboliske processer, der forekommer i hjertemusklen, negativt. Metaboliske forandringer på kardiogrammet kan ses med diabetes, hyperthyroidisme, i overgangsalderen og graviditeten.

Selv akut betændelse i mave-tarmkanalen, for eksempel bugspytkirtlen eller tarmen, kan påvirke de metaboliske processer i kroppen negativt, hvilket senere kan påvirke kardiogrammet. Om det kroniske forløb af sådanne patologier er det nok ikke værd at tale om, så meget er deres negative bidrag til de metaboliske processer, der finder sted i hele kroppen, herunder hjertemusklen.

I forbindelse med dette problem er det nødvendigt at nævne udskillelsessystemet, hvis sygdomme betragtes som en risikofaktor for forekomsten af metaboliske forandringer i celler. Krænkelse af nyrefunktion fører til, at blodet begynder at komme ind i skadelige stoffer, der kan ødelægge energifærdige stoffer. Og hvis desuden et så vigtigt filter som leveren fejler, begynder hjertecellerne at modtage skadelige stoffer med blod, som ikke kun kan forstyrre stofskiftet, men også ødelægge kardiomyocytter.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Risikofaktorer

Risikofaktorerne for forekomsten af myokardiske stofskiftesygdomme kan overvejes:

• Fedme, som var en konsekvens af metaboliske lidelser i kroppen,
• beriberi, oftest forbundet med underernæring, når kosten mangler vitaminholdige fødevarer,
• Anæmi forbundet med mangel på mineraler, og især jern,
• kronisk alkoholisme,
• patologier ledsaget af feber, opkastning og diarré, som sammen med dehydrering fører til en overtrædelse af elektrolytbalancen.

Mulige ikke-patologiske årsager, der kan forårsage midlertidige moderate ændringer i myokardiet, omfatter:

• entusiasme for vegetarisk mad, som følge af, at kroppen ikke modtager den krævede mængde animalsk protein,
• lange episoder af sult, da kroppen i en vis tid ikke modtog de nødvendige næringsstoffer til normal funktion,
• ukontrolleret indtagelse af medicin uden hensyntagen til reaktionen på dem fra kroppen,
• tæt kontakt med giftige stoffer og husholdningskemikalier,
• arbejde i kemiske anlæg, under forhold med høj strålings- eller vibrationsaktivitet
• indflydelsen af høje eller lave temperaturer, hvilket fører til overophedning eller overkøling af kroppen, hvilket nedsætter metaboliske processer
• overdreven fysisk aktivitet.

Som du kan se, er der flere årsager til metaboliske forandringer i myokardiet, end man kunne forvente. Det vil være vanskeligt at afvise antagelsen om, at enhver person på kardiogrammet står overfor sådanne overtrædelser til enhver tid i livet på grund af hormonelle, fysiologiske eller patologiske forandringer.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24],

Patogenese

Når du hører en sådan uforståelig og sløret dom af læger, opstår der mange spørgsmål, som jeg gerne vil modtage svar for at få konkrete oplysninger om, hvor stabilt vores hjerte virker. Hvad er denne diagnose? Hvorfor opstår sådanne ændringer? Hvad er de relateret til? Hvad er farligt? Hvordan kan man leve med metabolske forandringer i myokardiet? Bliver de behandlet?

Faktisk metaboliske ændringer i myokardiet - dette er ikke helt en diagnose. Dette er en forudsætning for en mere præcis dom, fordi sådanne ændringer kan forekomme hos raske mennesker og hos patienter med forskellige patologier.

På trods af en sådan vigtig funktion udført af vores hjerte, som anses for hele organismenes motor, er det et hul muskelorgan, hvis arbejde styres af hjernen og CNS. Det er derfra, at elektriske signaler ankommer, hvilket får hjertet til at indgå en vis rytme og pumpe blod gennem hele kroppen som en stor stærk pumpe.

Normalt bør den elektriske ledningsevne i hele hjertemusklen være ensartet (homogen), og så fungerer hjertet stabilt. Overtrædelse af elektrisk ledningsevne i et lille område muskler forbundet med fremkomsten deri af visse pakninger, tumorer, arvæv, forsinker ledningen af nerveimpulser, afspejles på myocardial kontraktilitet og hjertefrekvens. I mere alvorlige tilfælde er musklerne påtrukket på store områder, hvilket gør dem mindre elastiske og mobile.

Udseendet af forskellige "hindringer" i muskelfibre er forbundet med en overtrædelse af metaboliske processer i den, fordi sådanne formationer har en anden sammensætning og struktur end den samlede masse. Sådanne områder kan findes i hjertets muskler, der forårsager ændringer i nervedannelsen, hvilket påvirker organets arbejde negativt.

Myokardium, som enhver muskel i menneskekroppen, består af individuelle celler - myocytter, som har en rig sammensætning og er i stand til at indgå kontrakt (under kontrakt) under påvirkning af elektriske impulser. Dvs. Celler skal have en vis reserve af energi, som opnås ved biokemiske reaktioner, der involverer proteiner, fedtstoffer (lipoproteiner), kulhydrater, forskellige enzymer, aminosyrer, vitaminer, elektrolytter (salte af uorganiske stoffer).

Som følge af ubalancen af næringsstoffer i muskelfibrene (kardiomyocytter og intercellulært rum) mister cellerne den energi, de har brug for for at opretholde myokardiumets kontraktile funktion. Desuden kan ophobningen af salte af uorganiske stoffer skabe hindringer i musklerne for passage af nerveimpulser. Således ændrer fibrene i myokardiet mere præcist atrofi og kan ikke længere udføre deres funktion.

Metabolske forandringer kaldes fordi de er forbundet med en metabolisk lidelse i hjertemuskulaturens celler, og ikke med en krænkelse af blodgennemstrømning i koronarbeholderne eller selve hjertet. Selv om der i virkeligheden disse begivenheder er indbyrdes forbundet, fordi ilt og næringsstoffer cardiomyocytter opnået fra blodet, så blodcirkulationen i alle tilfælde fører til afbrydelse af cellulær respiration og celle sult, som vil være synlig på EKG.

Hvor udbredte metaboliske forandringer i myokardiet kan bedømmes af statistikken over sygdomme forårsaget af disse ændringer. Og hjertesygdomme er blandt de første i listen over de mest almindelige menneskelige patologier. Ja, alt er ikke så enkelt, det er ikke begrænset til hjertesygdomme, og du kan bekræfte dette ved omhyggeligt at studere de årsager, der kan føre til en metabolisk lidelse i hjertemusklen.

[25], [26], [27], [28], [29],

Symptomer metaboliske forandringer i myokardiet

Da de metaboliske forandringer i myokardiet, defineret på kardiogrammet, kan være manifestationer af forskellige sygdomme, så vil de blive ledsaget i hvert enkelt tilfælde af forskellige symptomer, der er karakteristiske for en bestemt patologi.

I mange tilfælde opdages metaboliske ændringer i myokardiet tilfældigt, og personen vidste ikke engang om dem. Kardiogrammet, som er en del af en kompleks undersøgelse af kroppen, udført på initiativ af den patient eller organisation, der sendte en person til lægeundersøgelsen, kan vise kurvens afvigelse fra isolinen selv på baggrund af tilsyneladende helbred.

Med moderate metabolske forandringer i myokardiet kan symptomerne være så udefinerede, at en person simpelthen ikke holder øje med dem. Øget træthed, åndenød efter motion eller fysisk arbejde og lidt ubehag i brystet kan være de første tegn på at udvikle sygdom i stofskiftet i myokardiet, men kun få mennesker betragter dem en anledning til at henvise til en specialist.

Alertness forårsager kun fremkomsten af mere alvorlige symptomer, der signifikant påvirker patienternes livskvalitet:

• udseende af dyspnø ikke kun efter tung fysisk anstrengelse, men også i hvilestilstand eller med lidt indsats,
• følelse af mangel på luft,
• den ekstreme grad af forøget træthed, kaldet nedgang i styrke,
• uregelmæssig hjerteslag,
• en unaturlig lys hudton,
• episoder af smerte bag brystet (prikken og ubehag).

Disse symptomer er ikke en indikator for en metabolisk lidelse i hjertemusklen, men med udtalte ændringer i myokardiet er de oftere end andre. Ikke desto mindre er selv overgangen af metaboliske forstyrrelser til myokardisk dystrofi langt fra altid ledsaget af et klart klinisk billede. Symptomer kan være fraværende helt, og pludselig død med stærk fysisk anstrengelse vil forblive et mysterium for mange. I disse tilfælde er det sagt, at en person aldrig har klaget over et hjerte, og pludselig døde af hans stop.

For at forhindre dette i at ske for nogen af læserne, er det nødvendigt at gennemgå regelmæssige EKG-undersøgelser, selvom hjertet ikke forstyrrer. Hvem ved hvad en læge kan se på et kardiogram? Måske under en forebyggende lægeundersøgelse vil han se den fare, der kan koste en persons liv.

Metaboliske ændringer i myokardiet i forskellige patientgrupper

Mange tror, at hjertesygdomme er ældres skæbne og ikke haste til lægen, selv når ubehagelige fornemmelser forekommer i brystet, og hele udseendet taler om persons uhygiejne. Der er ingen temperatur, svær diarré og opkastning, smertefulde hoste eller abdominal nedskæringer, så der er ingen grund til at gå på hospitalet. Dette er et fælles men fejlagtigt syn på alle unge.

Ja, der er ingen tvivl om, at metabolske processer i kroppen med alderen er mindre og mindre aktive, hvilket også kan mærkes eksternt i hudstilstand, hvilket taber dets elasticitet, rynker, bliver tørre. Noget lignende sker med hjertemusklen. Så det er ikke overraskende, i betragtning af et kardiogram for en ældre person, at se der betydelige afvigelser fra normale indekser.

Og begyndelsen af disse afvigelser kan tage selv i middelalderen. For eksempel, selv i det hele taget begynder en sund kvinde at fejre usædvanlige og uønskede ændringer i hendes udseende og velvære, når overgangsalderen opstår. De samme tidevand, der er karakteristiske for præmenopausale, menopausale og postmenopausale periode, er forbundet med trykfluktuationer, hvilket indikerer svigt i det kardiovaskulære system. Som et resultat af sådanne fejl forstyrres kraften af kardiomyocytter og dermed de metaboliske processer i dem, der fortsætter med deltagelse af ilt, enzymer og andre nødvendige stoffer.

Og årsagen til al krænkelse af hormonbalancen, fordi hormoner direkte påvirker stofskiftet. Ikke underligt, at patienter, der tager hormonelle lægemidler, ofte klager over vægtforøgelse og fremkomsten af andre ubehagelige symptomer, der indikerer en ændring i metabolisme.

Med en sådan situation møder læger ofte og i forhold til gravide kvinder. Metabolske forandringer i myokardiet under graviditeten kan ses på baggrund af forskellige patologier, der er særlige for denne periode. Vi taler om anæmi, vitaminmangel, generel udmattelse af kroppen, der kan udvikle sig på baggrund af tidlig toksicitet gravid eller ensidig kost (glem ikke, at vitaminer og mineraler bør være nok til to).

Dette kan også omfatte hormonforstyrrelser og fordøjelsessygdomme, som også ikke er ualmindeligt hos forventede mødre, overarbejde, forgiftning mv. Det er klart, at organiske læsioner i hjertet (medfødt eller erhvervet, for eksempel den samme betændelse i hjertemusklen, kaldet myocarditis) kan let føre til myokarddysrofi.

Hvad gør os til at betragte dig selv uforgængeligt, selvom små børn kan lide af hjertesygdomme, hvad enten de er medfødte misdannelser eller erhvervede sygdomme. I almindelighed betragtes moderate metaboliske forandringer i myokardiet i et tidligt barn ikke en patologi af læger, fordi metaboliseringen af babyer stadig er i formativ fase, ligesom mange andre kropssystemer. Vakter af læger udtrykte ændringer på kardiogrammet, som vidner om forskellige patologier, hvilket kræver en mere detaljeret undersøgelse.

Det er muligt, at metaboliske forandringer er forårsaget af stress (for eksempel konstant skændsler, skilsmisse eller død af forældre) eller infektiøs inflammatorisk patologi, såsom populært SARS og ondt i halsen. Men vi bør ikke udelukke mere alvorlige patologier relateret til nyrerne (for eksempel glomerulonefritis), hjertet, fordøjelsesorganerne (samme madforgiftning).

Årsagerne til metaboliske forandringer i myokardiet i adolescent og voksenalderen er endnu større, der begynder med hormonelle svigt og forskellige patologier og slutter med kronisk alkoholisme. Så ingen er forsikret mod sådanne overtrædelser, og i tide til at identificere dem kan du kun jævnligt kontrollere dit hjerteværk ved hjælp af et elektrokardiogram.

Komplikationer og konsekvenser

Hvad konsekvenserne af de funktionsfejl, der påvises på kardiogrammet, afhænger alt her af varigheden, hyppigheden og sværhedsgraden af de patologiske forandringer. Som vi allerede har nævnt, er disse ændringer i begyndelsen af barndommen betragtet som en variant af normen og passerer uden spor. Det samme kan siges om kortvarige EKG ændringer hos voksne i forbindelse med drik, fysisk stress, stressende situationer. Det er nødvendigt at fjerne det irriterende, normalisere den mentale og fysiske tilstand, begynde at spise fuldt ud og om hjertesygdom, der vil ikke være tale.

En anden ting er, at hvis metaboliske forandringer i myokardiet, selv mildt, er synlige på kardiogrammet regelmæssigt eller løbende. Dette tyder på, at hjertet ikke kan arbejde med fuld styrke. Og kun en læge kan finde ud af, hvad der hindrer ham og hvordan man skal håndtere det. Ellers forsømmer deres helbred turn dødelige komplikationer såsom dekompenseret hjertesvigt og degeneration (degeneration) af myokardiet, som på ethvert tidspunkt kan være fatal.

Fordi kroniske og akutte infektionssygdomme samt forstyrrelser i det endokrine system kan forårsage kalium dystrofi med nedsat cellemembraner. En stress, hormonel ubalance under graviditet og menopause, nedsat funktion af de endokrine kirtler (fx hypothyroidisme), kan fæokromocytom forøge calciumkoncentrationen i cardiomyocytter, som reducerer muskelspænding (catecholamin degeneration). Øget aktivitet af proteaseenzymet og ødelægge cellerne i mitokondrier og svækker febril forbindelse, der fører til forekomsten af nekrotiske læsioner i myokardiet, hvilket reducerer kroppens samlede muskelkontraktilitet (enzymatisk degeneration).

Ja, alle disse er nødvendige for cellers celler, men i overskud viser de den modsatte virkning. En metabolisk lidelse er altid forbundet med fordelene ved nogle vigtige komponenter over andre.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Diagnosticering metaboliske forandringer i myokardiet

Da de metaboliske ændringer i myokardiet, i de fleste tilfælde ikke manifesterer sig i form af patientens helbredstilstand, kan det kun afsløre dem efter at have tilbragt mest populære undersøgelse af hjertet - elektrokardiografi. På at læse cardiogram læge skal meldes til sådanne øjeblikke EKG indikerer metaboliske ændringer i myokardiet, forlængelsen ventrikulær systole (sædvanligvis venstre), en lav spænding T bølge eller andre tænder, lavt systolisk og minutvolumen, etc.

Uden at dykke ind i detaljerne i kardiogramstudiet (dette er et spørgsmål om specialister), lad os sige, at moderate ændringer i det i mangel af andre mistænkelige symptomer taler snarere om deres midlertidige karakter. I dette tilfælde vil lægen give anbefalinger om hvordan man opfører sig og spiser i den nærmeste fremtid og udpeger et kontrol EKG efter nogle få dage.

Patienter med moderate og svære metaboliske forandringer er ikke tildelt nogen specielle typer af laboratorietests. Normalt begrænset til klinisk blod og urintest. Hvis der opdages degenerative processer i myokardievævets væv med områder af nekrose, kan en morfologisk undersøgelse foreskrives.

Yderligere fremgangsmåder til instrumentale diagnostik, hvilket tillader præcis diagnose indbefatter ekkokardiografi (ekkokardiografi), som bestemmer størrelsen og grænser i hjerte hulrum inde i det, samt ultralyd eller røntgen af hjertet.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Differential diagnose

Differentialdiagnosen udføres ved at undersøge patientens sygehistorie og klager over usædvanlige symptomer (svimmelhed, pludselige ændringer i legemsvægt i hver retning, rysten på hænderne, stikkende eller aching smerter i hjertet, udseendet af svaghed og træthed, etc.). Dette gør det muligt at differentiere ikke-patologiske ændringer fra lidelser forårsaget af forskellige sygdomme.

Ved at studere patientens medicinske kort kan man antage eller udelukke den infektiøse karakter af patologier, der forårsager ændringer i metabolisme. Om de overførte eller eksisterende akutte inflammatoriske sygdomme kan lægen spørge og patienten.

En stor hjælp til at etablere en nøjagtig diagnose og at skelne metabolske og iskæmiske lidelser i myokardiet er tilvejebragt af en slags EKG, såsom kardiografi med motion. Dvs. Først måle ledningsevnen af myokardiet i ro. Derefter genprøves under belastningen (torsion af pedaler på et specielt apparat, dyb og hyppig vejrtrækning, injektion af et kaliumholdigt lægemiddel). Lidt tid senere udføres en tredje undersøgelse. Hvis en stærk afvigelse af tandkirtlerne i kardiogrammet kun observeres under belastning, og efter et tidspunkt vender tilbage til de oprindelige resultater, er det et spørgsmål om metaboliske forandringer.

Behandling metaboliske forandringer i myokardiet

Til at begynde med er behandlingen af disse ikke altid påkrævet. Foreskrive ikke medicin til en person, hvis hjerte har givet en midlertidig midlertidig svigt og kan komme til normal med stabiliseringen af den mentale og fysiske tilstand. I dette tilfælde vil den bedste medicin være hvile og afbalanceret ernæring, rig på essentielle vitaminer, sporstoffer, aminosyrer og andre stoffer, der er ansvarlige for kardiomyocytternes sundhed.

I mere alvorlige situationer søger lægen først og fremmest at identificere den patologiske årsag til metaboliske forandringer i myokardiet for at ordinere behandlingen af den underliggende sygdom og ikke blot et af hans symptomer. I dette tilfælde må vi også tage højde for det faktum, at hjertet uanset årsagen til de metaboliske processer lider af dem i første omgang. Så der er generelle principper for behandling af metaboliske forandringer i myokardiet.

Baseret på situationen og grundene til forekomsten af metaboliske forstyrrelser i hjertemusklen, kan lægen ordinere lægemidler, som normalisere hormoner (fx menopause), og beroligende midler, hvis årsagen til hyppige krænkelser bliver stressede situationer. Men hovedvægten vil stadig være på de lægemidler, der regulerer energimetabolisme i celler, dvs. Fylde deres behov for energi.

Udtalte ændringer i myocardiet forårsaget af metaboliske lidelser i cardiomyocytter, i sidste ende, føre til hjertesvigt, og skal derfor træffe foranstaltninger, der understøtter hjertefunktion, genoprette parallelkonduktansen af hjertemusklen og hjerterytme. De bedste assistenter i denne forstand er præparaterne af kaliumsalte (de fleste indeholder magnesium, der deltager i ledningsevnen af nerveimpulser). Disse lægemidler omfatter: "Panangin", "Asparkam", ATP osv.

Regulering af neural aktivitet og muskel ledning simpelthen umuligt uden B-vitaminer (B1, B2, B6, B12), der er indeholdt i de "Neurovitan" præparater "Neurobeks" et al. Under sådanne lægemidler anbefales i kombination med lægemidler lipoic og pantothensyre, og med antioxidanter, som omfatter lægemiddel "Aktovegin", vitamin E og niacin.

Hvis der er problemer med assimilering af protein, kan steroidpræparater fra den anabolske gruppe (for eksempel "Nerobol" eller "Methandrostenolon") ordineres. For at forbedre den nervøse regulering af hjertet, vil lægemidler fra udledning af nootropics, hvoraf de mest populære anses for at være "Piracetam", være nyttige.

Hvis der er koronar vaskulær sygdom, som følge af hvilken cellerne ikke får nok ilt, kan lægen ordinere spasmolytika (fx "No-spa") og dekongestanter (i tilfælde af ødem forårsaget af kongestiv hjertefejl er velafprøvet "spironolacton"). Til cardiomyocytter var nemmere at operere i oxygenmangelbetingelser under kredsløbslidelser, kan lægen ordinere infusioner af lægeurter (ginseng, eleutorokokk, Rosenrod, Schizandra).

Hvis vi taler om diffuse ændringer i myokardiet forårsaget af inflammatoriske patologier, så kan antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika ordineres, da bakterier betragtes som den mest almindelige årsag til indre inflammation.

Men det mest grundlæggende princip om behandling af metaboliske forandringer i myokardiet er en individuel tilgang til hver patient, fordi der kan være et stort antal årsager til at forstyrre arbejdet i hjertemuskulaturceller, hvilket betyder, at der kan være så mange behandlingsordninger.

Det er vigtigt at forstå, at lægemiddelterapi ikke stopper der. Patienterne kan, afhængigt af de eksisterende patologier, ordineres fysioterapi og spa-behandling, hvor vandprocedurer spiller en stor rolle. Hertil kommer, at patienten skal revidere sin livsstil og daglig kost.

Lægen vil helt klart anbefale at opgive dårlige vaner og stor fysisk anstrengelse. Men daglige ture i frisk luft og høj kvalitet hvile (en natdrøm ikke mindre end 8-9 timer) går kun til fordel. Hvis en person har et nervøst nervesystem, og han reagerer meget voldsomt på stressfulde situationer og mindre problemer, vil han blive anbefalet psykologiske sessioner, der vil lære patienten at slappe af og reagere roligt på forskellige stimuli.

Hvis patienten har et sådant problem som en langvarig karies, skal du besøge tandlægen og rette situationen for ikke at forværre situationen med en sådan farlig "bagatel".

Særlig opmærksomhed skal betales til kost, skubbe væk "gourmet" fastfood, tilberedt mad, alkohol, sodavand, repræsenterer ikke den ernæringsmæssige værdi, men mætter kroppen med kræftfremkaldende stoffer, giftige stoffer, dårligt fordøjelige syntetiske komponenter. Bør foretrækkes til produkter, der indeholder letfordøjelige protein, vitaminer, mineraler.

Hvis en person tidligere arbejdede i skadelige virksomheder eller var udsat for vibrationer, vil han blive tilbudt at skifte en specialitet eller gå til et andet job, der ikke vil have en negativ indvirkning på hjertet. Det samme gælder for dem, der arbejder i skift, fordi under disse forhold er det meget vanskeligt at regulere arbejdsstil og hvile.

Kirurgisk behandling, hvis udpeget, skyldes ikke en metabolisk lidelse i myokardiet (kirurgi løser ikke dette problem), men om den underliggende sygdom (hjertesygdomme, vaskulær patologi osv.).

Medicin

Men lad os gå tilbage til situationer, når vi ikke kan undgå medicin, og vi vil give eksempler på stoffer, der mere sandsynligt vil blive ordineret af en læge med udtrykte metaboliske forandringer i myokardiet.

Panangin

Lægemidlet indeholder ioner af kalium og magnesium, som primært anvendes til hjertepatologier (hjertesvigt, hjerterytmeforstyrrelser samt en ubalance af kalium og magnesium i kroppen).

Tildel lægemidlet i tabletform tre gange om dagen efter måltiderne. En enkeltdosis kan variere omkring 1 til 3 tabletter.

Injektionsopløsningen anvendes til langsomme intravenøse infusioner. For 1 dråber tager stoffet i mængden af 1-2 ampuller, der fortyndes med en opløsning af glucose. Gentaget IV sæt ikke tidligst 4 timer senere.

Hvad angår bivirkningerne af lægemidlet, er de ret sjældne. Der kan være en forøgelse i hyppens tarmtømning samt rødmen i huden (med IV infusioner). I sjældne tilfælde forekommer symptomerne, der angiver overskud i kalium eller magnesium.

Lægemidlet anvendes ikke i pædiatrik på grund af utilstrækkelig viden om dets virkning på barnets krop. Kontraindikationer er også nyresvigt, Adessons sygdom, hjertestop af grad 3, kardiogent shock med et systolisk trykfald under 90 mm Hg.

Lægemidlet bør indgives under EKG-overvågning og elektrolythomeostase. Forsigtighed bør overholdes ved udnævnelse af "Panangin" som led i en omfattende behandling med ACE-hæmmere. Kræver afvisning af at drikke alkohol.

ATF-LONG

Et stof, der påvirker stofskiftet i hjertemusklen, hvilket også forhindrer iskæmisk skade på hjertevævet og dets rytmeforstyrrelser. Det refererer til kategorien af energibesparende stoffer, forhindrer skade på cellemembranen og lækagen af stoffer, der er nødvendige for energisyntese i celler. Det forbedrer blodcirkulationen og kontraktil funktionen af myokardiet, normaliserer niveauerne af kalium og magnesium.

Tabletter "ATP" kan tages som før måltider, og under eller efter det. Spise påvirker ikke absorptionen af medicinen. Lægemidlet fremstilles i form af sublinguale tabletter, som skal opbevares i munden, indtil de er fuldstændigt opløst.

Lægemidlet i form af tabletter ordineres i en enkelt dosis fra 10 til 40 mg (fra 1 til 4 tabletter). Mangfoldighed af medicin er 3 eller 4 gange om dagen med et terapeutisk kursus op til 1 måned. Om to uger kan behandlingsforløbet gentages.

Lægemidlet i opløsning anvendes til intramuskulære injektioner og langsom intravenøs infusion gennem systemet. I det første tilfælde er den voksne dosis 1-2 ml, som administreres 1 eller 2 gange om dagen. I det andet - dosen kan øges til 5 ml. Det terapeutiske kursus er fra 1,5 til 2 uger.

Intravenøse infusioner udføres kun på et hospital. I dette tilfælde skal læger overvåge ændringer i blodtrykket.

Bivirkninger af lægemidlet afhænger af administrationsmetoden. In / m injektion kan ledsages af hovedpine, øget hjertefrekvens, hyppig vandladning. Til / i infusioner er mere almindelige: kvalme, feber og rødme af huden på grund af en bølge af blod, svimmelhed, ubehag i brystet, mere hyppig afføring, bronkospasme, især i tilfælde af allergisk disposition.

Lægemidlet er ikke ordineret til obstruktion af luftveje, chokbetingelser, hjerteblok, akut myokardieinfarkt, i svære tilfælde af bronchial astma.

Det er uønsket at bruge lægemidlet til at behandle patienter med hypotension, børn, gravide kvinder. Forskriv ikke samtidig med hjerteglycosider.

Aktovegin

Et stof fra kategorien af antioxidanter, som aktiverer metabolismen i celler på grund af stimulering af transport og ophobning af ilt og glukose som deltagere i energisynten. Forbedrer blodgennemstrømningen til væv.

Patienter med metaboliske ændringer af myocardiet, forbundet med forskellige patologier, kan præparatet være i form af drageer udpeget til at modtage og oralt opløsning anvendes til intravenøs, intraarteriel og intramuskulær administration.

I form af et lægemiddel ordineres medicinen tre gange om dagen. Enkeltdosis - 1-2 drageer, som skal sluges og vaskes med vand.

Den indledende dosis af opløsningen til intravenøs og intravenøs injektion er 10-20 ml. Endvidere reduceres den til 5 ml eller overføres til / ml introduktionen af den samme dosis af opløsningen.

Til infusionsadministration fortyndes opløsningen af præparatet med vand til injektion, glucoseopløsning eller natriumchlorid. Afhængig af patientens tilstand kan 10 til 20 infusioner være påkrævet.

Blandt bivirkningerne blev der kun nævnt allergiske reaktioner, hot flashes, hyperhidrose og hypertermi.

Kontraindikationer til brugen af lægemidlet er øget følsomhed over for dets komponenter og laktationsperiode. Forsigtighed bør overholdes ved behandling af gravide kvinder.

Nerobolum

Lægemidlet er fra kategorien af anabolske steroider. Når metabolske forstyrrelser i celler stimulerer syntesen af DNA og proteiner, forbedrer vævsånden og metabolisme af ATP med frigivelse af energi.

Lægemidlet gives i form af tabletter, som ordineres til 5-10 mg dagligt (maksimalt 50 mg). Barnets dosis beregnes ud fra barnets vægt. Tag piller før måltider. Behandlingsforløbet er ikke mere end 28 dage med mulighed for at gentage kurset efter 1,5-2 måneder.

Lægemidlet er ikke ordineret til overfølsomhed over for det, onkologi af prostata, brystkirtler eller brystkirtler, overskydende calcium i kroppen, alvorlig lever- og nyreskade, graviditet.

Pas forsigtigt på medikamentet til behandling af patienter i fremskreden alder, ammende mødre, børn, patienter med kronisk hjerteinsufficiens, koronararterie aterosklerose, diabetes, prostata hyperplasi.

Lægemidlet har mange bivirkninger, hvis forekomst er årsagen til afskrivning af lægemidler: edematøst syndrom, udvikling af anæmi, forstyrrelse af leveren, blodviskositet og blødning, hypercalcæmi, forskellige lidelser hos børn mv.

Under behandlingen skal stoffet konstant overvåge blodkalcium, kolesterol, sukker, fosfor og andre komponenter i blodet. Vi skal overvåge leveren.

Hvad angår homøopati, kan der i tilfælde af stofskifteforstyrrelser i cardiomyocytter administreres et multikomponent lægemiddel som "Ubiquinon Compositum" som en opløsning til intramuskulær injektion.

Tildel det til voksne patienter i en daglig dosering svarende til 1 ampul. Multiplikation af administration - fra 1 til 3 gange om ugen med et behandlingsforløb på mindst 2 uger.

Brug af lægemidlet kan ledsages af allergiske reaktioner. Kontraindikationer er overfølsomhed over for mindst en af bestanddelene (og der er mere end 25), en alder yngre end 18 år, graviditetsperioder og amning.

Kan bruges som en del af kompleks behandling af hjerte og andre sygdomme.

Alternativ behandling

De vigtigste metoder til både traditionel og alternativ behandling af moderate metaboliske forandringer i myokardiet er en sund livsstil, fred og afbalanceret ernæring. Men i tilfælde af alvorlige metaboliske sygdomme, der fører til myokardiel dystrofi og hjertesvigt, er det ikke nok. Vi har brug for midler, som understøtter hjertemusklen, stimulerer energiprocesser i sine celler, forbedrer ernæring og respiration af kardiomyocytter.

På denne måde er det muligt at bære æbler, agurker, løg, kartofler, havkål. Behandlingen med disse lækre og nyttige naturlige "lægemidler" er baseret på en ændring i kosten. For eksempel blev en god effekt i hjertepatologier set hos de patienter, der praktiserede apple-, kartoffel- eller agurkafladningsdage en gang om ugen. Det betyder, at du i løbet af dagen kun har brug for en slags mad (i dette tilfælde æbler, kartofler eller agurker) i mængder på 1 til 2 kg om dagen.

For dem, som en sådan diæt er uden for styrken på grund af mangel på forskellige retter, kan den forbedres. På den dag, hvor kun æbler får lov til at blive brugt, reducerer vi deres mængde til et kilo, men vi tilføjer 300 gram lavt fedthjemmelavet ost til rationen. I løbet af agurkafladningsdagen kan du drikke ca. 1 liter frisk yoghurt eller valle. Med en kartoffel diæt tillades 1 kg kogte kartofler uden salt og 1 liter krummet mælk.

At spise på samme tid anbefales det fraktioneret: i små portioner 5-6 gange om dagen, tygger grundigt mad, så de gavnlige stoffer fra den absorberes bedre.

En anden ikke så behagelig medicin er en pulp af løg og friske æbler taget i lige store mængder (du kan male det i en blender eller i en kødkværn). Tag medicinen til 1 spiseskefuld. 3 gange om dagen.

Mange mennesker har hørt om fordelene ved havkalle for hudskønhed, men ikke alle ved, at det forbedrer ernæringen af kardiomyocytter. Hvis der er en krænkelse af metaboliske processer i myokardiet, er det værd at købe et pulver af kelp i apoteket og tage det på en teske tre gange om dagen.

Gode hår til hjertet er også hofter og hagtorn, som normaliserer metaboliske processer og øger kardiomyocytternes modstandsdygtighed over for ugunstige tilstande for iltstærkning.

Med hensyn til brugen af naturlægemidler, er det nyttigt for hjertet anses for at være en hyldeblomster og arnica, bark Viburnum, rosmarin, Adonis, baldrian, Leonurus, røllike og nogle andre urter, der bruges i form af medicinske gebyrer.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Forebyggelse

En af de vigtigste forudsætninger for hjertemusklens sunde funktion i mange år betragtes som korrekt energimetabolisme i sine celler. Og her afhænger meget af os på vores måde at leve på, hvordan vi overvåger vores helbred.

Til metaboliske ændringer i myokardiet observeret på kardiogrammet, kun i ekstraordinære tilfælde, skal du passe på dit helbred. Denne holdning omfatter:

• afvisning af dårlige vaner (rygning, alkoholisme, stofmisbrug, overspisning osv.)
• normalisering af dagens regime, så kroppen kan hvile helt,
• Overgang til en afbalanceret fraktioneret fødevare (produkter skal repræsentere næringsværdi og ikke bare dræbe sult og behage os langt fra nyttige fødevarepræferencer), som eliminerer overspisende og skadelige fødevarer,
• en aktiv livsstil uden overdreven fysisk anstrengelse (du skal lære at distribuere dine kræfter rationelt)
• uddannelse i psykologiske teknikker til bekæmpelse af stress,
• om nødvendigt en ændring af arbejdspladsen (trods alt er sundheden dyrere, nogle gange for at løse det er ingen løn ikke tilstrækkelig)
• jævnligt undersøges af en kardiolog med eksisterende hjerteproblemer, og hvis de ikke er tilgængelige, er der mindst 1-2 gange om året for at gøre et hjertekardiogram, især for midaldrende og ældre (hvad hjertet ikke ondt, betyder ikke, at det er helt fantastisk )
• rettidig behandling af forskellige infektiøse og inflammatoriske patologier, endokrine sygdomme og lidelser relateret til ukorrekt drift af de nerve- og udskillelsessystemer, og selvfølgelig, caries, periodontal sygdom, periodontitis og andre dentale problemer.

Først når sådan en integreret tilgang til bevarelse af hans helbred, kan du være sikker på, at hjertet vil vare lang tid uden afbrydelse, men livet vil ikke bryde fra pludseligt hjertestop, hvis årsag vil være ubemærket i tiden metaboliske ændringer i myokardiet.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]

Vejrudsigt

Prognosen for metaboliske forandringer i myokardiet afhænger af sværhedsgraden af de metaboliske processer, der observeres på elektrokardiogrammet og graden af skade på hjertemusklen. Med moderate ændringer er prognosen gunstig, men resultatet af behandling af alvorlige metaboliske forstyrrelser afhænger af, om det er aktuelt at søge hjælp og nøjagtigheden af lægens recept.

Den værste prognose observeres med diffuse ændringer i myokardiumets væv og overgangen af den inflammatoriske proces til en degenerativ. Det skal forstås, at myokarddystrofi selv i en alvorlig grad kan fortsætte næsten asymptomatisk uden at forårsage smerter i hjertet og andre ubehagelige fornemmelser. Identificere det kan kun enkle diagnostiske undersøgelser, som er EKG og ultralyd i hjertet.

[63], [64], [65], [66], [67], [68],