Berotek

Berotek er et præparat, der indeholder stoffet fenoterol i dets sammensætning, som er den selektive stimulator af β-2-adrenoreceptorer, som hovedsageligt er placeret i luftvejene.

[1], [2]

Indikationer BEROTEK

Det bruges til at eliminere følgende sygdomme:

• obstruktiv lungepatologi af kronisk natur;
• spasmer i bronchi, der ledsager bronchial astma
• hærdelig indsnævring af luftvejene;
• obstruktiv form for kronisk bronkitis;
• pulmonalt emfysem;
• til forebyggelse af astma som følge af fysisk anstrengelse.

Udgivelsesformular

Frigivelsen sker i form af en inhalationsopløsning, som er indeholdt i glasflasker med en kapacitet på 20 ml (med 1 ml svarende til 20 dråber). Inde i boksen er der en sådan flaske.

Det kan også være i form af en aerosol til dosering af dosisdosis, i beholdere med en dyse, volumen 10 ml (ca. 200 sprøjter). Pakningen indeholder 1 dåse aerosol.

Farmakodynamik

Berotekets aktive element hjælper med at slappe af de glatte muskler i karrene med bronchiale rør og derved forebygge udviklingen af bronchospastiske manifestationer, der forekommer, fx i bronchial astma.

Indsnævring af bronchial lumen skyldes indflydelsen af histamin med methacholin og ud over denne kolde luft og forskellige allergener af eksogen karakter (reagerer på manifestationer af umiddelbar overfølsomhed).

Fenotreol, som går ind i det regionale kredsløbssystem, hæmmer frigivelsen af aktive inflammatoriske ledere fra mastceller (basofiler trængt ind i vævet). Det er denne effekt, der bestemmer lægemidlets virkning på behandlingen af bronchial obstruktion.

Det biokemiske grundlag for virkningen af det aktive element er dets interaktion med protein-GS, som stimulerer aktiviteten af celleadenylatcyklase. Reaktion på dette er styrkelsen af cAMP-bindingsprocesser, som er en sekundær mediator. Mediatoren stimulerer også aktiviteten af proteinkinase type A, som hjælper phosphorylering af glatte muskelceller af målproteiner placeret i cellerne.

Som et resultat, inaktivering af myosin lette kæder (er en af de vigtigste komponenter i muskelfibre) og hurtig åbning af kaliumkanaler, hvilket resulterer i relaksation af glat muskulatur bliver respiratoriske kanaler inden og vaskulære leje.

Det skal også huskes, at β-adrenoreceptorer også er placeret inde i hjertemusklen, så effekten af det aktive stof af lægemidlet er også bemærket inde i myokardiet og den tilsvarende kanal af karrene. I dette tilfælde er niveauet af puls og deres styrke signifikant øget, hvilket resulterer i, at hoved- og mikrocirkulatorisk blodcirkulation inden for det perifere væv er markant forbedret.

Store portioner af medicin har et bredere aktivitetsområde. Blandt de effekter det giver:

• forstærkning af MZ-funktion
• undertrykkelse af kontraktil livmoderaktivitet
• forstyrrelse af glycogenolyse og lipolyseprocesser;
• fald i plasmakaliumværdier.

Farmakokinetik

Berotek er beregnet til aktuel anvendelse, fordi kliniske tests af stoffet viste, at dets terapeutiske virkning er næsten uafhængig af niveauet af dets aktive elementer inde i serumet.

Efter indånding når ca. 10-30% af den vigtigste aktive komponent den nedre del af luftvejene. Resten af det samme stof sætter sig i den øvre del af åndedrætssystemet og i munden eller svulmer og trænger således ind i mavetarmkanalen. Biotilgængeligheden af phenoterolkomponenten er ca. 18-19%.

Sugning fra lungoverfladen udføres i 2 trin. I løbet af de første 11 minutter efter indånding absorberes 30% af den påførte dosis inde i kroppen, og derefter i de næste 120 minutter overvinder resten i form af 70% af stoffet forskellige fysiologiske barrierer, der passerer ind i blødtvævsområdet.

Topværdier af lægemidler inde i plasma er lig med 45,3 pg / ml. Disse værdier noteres allerede efter 15 minutter efter indåndingsproceduren.

Fenoterol fordeles internt jævnt med et volumen på 1,9-2,7 l / kg. Denne egenskab kan bedst beskrives ved anvendelse af en tre-trins farmakokinetisk ordning med halveringstider på 0,42 og 14,3 minutter og 3,2 timer. Inde i blodkanalen syntetiseres de aktive elementer med proteiner i mængden af 40-55% af den påførte dosering.

Det aktive element gennemgår metaboliske processer, der forekommer inden i lever- eller tarmvægge ved konjugering (eller sulfonering) efterfulgt af dannelsen af glucuronider med sulfater.

Efter at lægemidlet har passeret alle metaboliske stadier og udført den medicinske virkning udskilles det aktive element på flere måder. Hovedparten udskilles med galde gennem lumen i fordøjelsessystemet, mens der udvikles en hastighed på ca. 1,1-1,8 ml / minut. Ca. 15% af det samlede gennemsnitlige clearance niveau er eliminering af komponenten ved glomerulær filtrering (ca. 0,27 l / min). Samtidig med at præparatet syntetiseres med proteiner udskilles det ved rørformet sekretion.

Dosering og indgivelse

Anvendelse af en inhalationsopløsning.

Lægemidlet anvendes topisk, hvilket påvirker vævene i luftvejen. Før du begynder at bruge, er det nødvendigt at opløse den ønskede del af lægemidlet i saltvand (destilleret vand til brug er strengt forbudt), indtil der opnås et volumen på 3-4 ml.

Indånding skal udføres med en speciel otolaryngologisk enhed kaldet en forstøver. Derudover kan andre iltpustende anordninger anvendes. De optimale hastigheder for luftstrømmen, der indeholder den terapeutiske komponent, er 6-8 l / min. Størrelserne af portioner svarer til følgende mængder: 20 dråber er 1 ml af opløsningen, og i den første dråbe indeholder ca. 50 μg af stoffet fenoterolhydrobromid.

Dimensioner af indåndingsopløsningen:

• For børn under 6 år, der vejer mindre end 22 kg, er delen 0,05 ml (svarer til 1-dråben) / kg, ved hjælp af tre gange om dagen. Endosis af lægemidler bør ikke være mere end 0,5 ml (svarer til 10 dråber);
• for børn i alderen 6-12 år med en vægt i området 22-36 kg whith portioner udgør 0,25-0,5 ml af lægemidlet, når et presserende behov eliminere symptomer på trang bronkial konstriktion (fire-tid, der kræves til modtagelse af natten). Dosisstørrelsen kan stige, hvis der konstateres alvorlige former for bronchial astma;
• for voksne (og ældre fra 75 år), og desuden unge fra 12 år er doseringen 0,5 ml LS med modtagelse op til 4 gange / dag. Nogle gange er det muligt at øge eller nedsætte dosen, hvis der er passende medicinske data eller individuel læges vidnesbyrd.

Påføring af aerosol Berotek N.

Før sprøjten påføres, skal du ryste dåsen, ved at trykke to gange på bunden for at forberede den til procedurerne. Herefter er det nødvendigt at følge injektionen af lægemidlet efter nedenstående skema.

For det første er det nødvendigt at udånde langsomt og dybt, så tag fat i dysen af dåsen med læberne, så at dens akse er rettet opad til bunden. Dernæst skal du trykke på bunden af cylinderen, mens du tager et dybt åndedræt. Herefter tager det kort tid at holde vejret, så stoffet blandes mest muligt.

Hvis der er en tilsvarende læges recept, skal proceduren for opnåelse af den anden dosis gentages nøjagtigt.

Sprøjtebeholderen er udstyret med et specielt mundstykke (det såkaldte mundstykke, som er nødvendigt for at beregne dosis af det indåndede stof nøjagtigt). Denne del må ikke anvendes i kombination med andre aerosolbeholdere. Beholderen indeholder 200 sprøjter (inhalationer).

[4]

Brug BEROTEK under graviditet

Berotek må kun anvendes på 2. Og 3. Trimester af graviditet.

Ved amning er det tilrådeligt kun at ordinere medicinen, når den sandsynlige fordel heraf vil overstige muligheden for komplikationer hos spædbarnet. Dette skyldes det faktum, at stoffets aktive stof kan frigives sammen med modermælken.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• Tilstedeværelsen af intolerance i forhold til individuelle elementer af lægemidlet;
• Overfølsomhed over for bioaktive komponenter af et lægemiddel (arvelig eller erhvervet karakter);
• 1. Trimester af graviditet
• Stenose af aorta flodmundingen;
• hypertrofisk kardiomyopati af obstruktiv karakter
• hyperthyroidisme;
• takyarytmi;
• Tilstedeværelse af forskellige hjertefejl
• diabetes mellitus på et ukompenseret stadium;
• glaukom;
• børns alder er mindre end 4 år.

Konservativ terapi med brug af stoffer bør udføres under konstant tilsyn af læger og med regelmæssig udførelse af diagnostiske test for følgende sygdomme:

• forhøjede blodtryksværdier, der ikke kan kontrolleres
• nosologiske former af svær type, der påvirker CAS;
• fæokromocytom;
• tyreotoksikose;
• periode efter overførslen af myokardieinfarkt
• diabetes mellitus i et kompenseret udviklingsstadium.

Bivirkninger BEROTEK

Under konservativ behandling med Berotek kan følgende bivirkninger udvikles:

• forstyrrelser i centralnervesystemet: svimmelhed, lavt forsætlig tremor, indkvarteringsforstyrrelse, hovedpine og ændringer i psyken (sidstnævnte reaktion observeres kun enkeltvis);
• problemer med funktionen af CAS: hjertebanken, intens takykardi, et fald i blodtrykket, en stigning i systolisk blodtryk samt arytmi;
• lidelser, der påvirker luftvejene: lokal irritation i slimhinden, hoste og desuden krampeparametroskopisk karakter (det sidste symptom ses kun én gang);
• læsioner, der udvikler sig i mave-tarmkanalen: udseende af kvalme, hvorefter opkastning normalt opstår
• tegn på allergi: urticaria, udslæt og ødem af Quincke i læbernes område og også ansigt;
• Andre lidelser: hypokaliæmi, hvor der er ekstremt høje niveauer (især hos patienter med bronkial astma i svær grad, idet til behandling af produkter baseret på diuretika, kortikosteroider, og desuden en xanthin), følelse af svaghed, myalgier, som har en ukendt art, og Udover dette er hyperhidrose og forsinkede vandringsprocesser.

[3]

Overdosis

Med udviklingen af forgiftning er udseendet af sådanne negative symptomer normalt bemærket:

• anginal smerte;
• takykardi og hjertebanken;
• angina pectoris eller arytmi
• stigning eller nedsættelse af blodtryksværdierne (afhænger af patientens individuelle disposition);
• stigning i puls tryk
• dermal hyperæmi af en intens natur, der påvirker ansigtet og hele overkroppen;
• en forsætlig tremor.

Berotekas antideletant er sædvanligvis β-adrenoblokere af kardioselektiv type, især β1-blokkere (antagonistisk virkning). Men brugen af disse stoffer kan øge bronchial obstruktion, hvorfor det er nødvendigt at omhyggeligt vælge den nødvendige del af antidot.

Derudover udføres symptomatiske indgreb, hvor der foreskrives beroligende midler og beroligende midler. Hvis der er medicinske indikationer, anvendes der intensivpleje (de vigtigste indikatorer for livet overvåges).

Interaktioner med andre lægemidler

Stoffer der forstærker Berotekas generelle lægelige virkning:

• beta-adrenoreceptoragonister;
• cholinolytiske midler;
• tricikliki;
• stof MAOI.

Kombinationer med disse lægemidler fører til fremkomsten af bivirkninger:

• b-agonister;
• cholinolytiske præparater;
• derivater af xanthin (blandt dem theophyllin).

Andre interaktioner:

• stoffer, der blokerer aktiviteten af β-adrenerge receptorer, kombineret med et lægemiddel, kan signifikant reducere bronkodilation;
• halogenerede carbonhydrid-type antiseptika (såsom enfluran, halothan eller triklorethylen) forstærker virkningen af Berotech's aktive elementer i forhold til CCC's aktivitet.

[5]

Opbevaringsforhold

Berotek bør opbevares på et sted, der er lukket fra adgang for små børn. Temperaturen må ikke overstige 30 ° C. Også lægemidlets opbevaringssted skal være mørkt. Hold aerosoler væk fra kilder til åben ild. Må ikke fryse den farmaceutiske væske.

[6]

Holdbarhed

Berotek må anvendes i 5 år fra datoen for frigivelse af lægemidlet.

Anmeldelser

Berotek modtager mange positive kommentarer fra besøgende til forummet dedikeret til behandling af luftvejssygdomme. Flertallet af patienter tildeler således aerosolform for frigivelse af LS, løsningen er mindre populær. Normalt i anmeldelserne bemærkes sådanne fordele ved lægemidlet som bekvemmelighed i brug, såvel som varigheden af dets kursusbrug. Det skal også huskes, at en sådan dåse er lille i størrelse, hvilket gør det muligt at transportere det overalt, og derfor undgå at springe over det.

Lægernes meninger er for det meste positive. Ja, det skal huskes, at stoffet har mange bivirkninger, men det er i stand til at fjerne en hel del sygdomme, der påvirker luftvejene.

Medikamentet anvendes til monoterapi med nogle nosologiske former, og derudover anvendes det i kombination med andre lægemidler og forebyggende sundhedsforbedringer. Men det er nødvendigt at nøje følge stoffets anvisninger vedrørende terapeutiske interaktioner samt størrelsen af portionerne, så behandlingen ikke forårsager komplikationer.