Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Kost efter laparoskopisk galdeblære fjernelse
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Han bor en mand med et målt liv, forkælet sig med forskellige delikatesser i mange år, og pludselig har han uden skrænt grund skarpe smerter under ribbenene på højre side i nærheden af maven. Problemer med maveslægen bekræfter ikke, og med leveren som alt er i orden. Men ultralydet i maveskaviteten, der foreskrives i sådanne tilfælde, fortæller en person ubehagelig nyhed om, at sten er blevet anbragt i sin galdeblære, som skal fjernes, og mest sandsynligt sammen med selve blæren. Men dette er ikke det værste, fordi operationen i de fleste tilfælde udføres ved laparoskopisk metode, derfor genopretningen af kroppen efter den går hurtigt i flere dage. Kun her kosten efter en laparoskopi af en cholisk boble inden for flere år vil ikke tillade personen at vende tilbage til yndlingsoverskridelser og delikatesser.
[1]
Indikationer
En velkendt situation? Og selv om fortællingen lød som et eventyr, er det i virkeligheden en hård virkelighed, der venter på alle efter en kirurgisk indgreb på galdeblæren, hvis der engang blev fundet sten i den. Og det er ligegyldigt, hvilken sammensætning af konkrementerne, hvis processen først blev lanceret, vil det være meget svært at stoppe det.
Mange læsere er sandsynligvis interesserede i oprindelsen af galdesten. Denne formulering af spørgsmålet kan betragtes som forkert. Det er mere korrekt at spørge, hvordan de blev dannet der. Årsagen til dannelsen af gallesten er under alle omstændigheder stagnation af galde i kroppen, når en del af dette stof forbliver flydende, og den anden - udfælder. Denne sediment er grundlaget for dannelsen af sten af forskellige former og størrelser.
Hvis vi overvejer spørgsmålet, hvilke faktorer der fører til stagnation af galde, er det nødvendigt at nævne først og fremmest hypodynamien (en stillesiddende livsstil) og misbrug af stegt og krydret mad. Når disse faktorer virker i et kompleks, er det usandsynligt at undgå udviklingen af kolelithiasis. Leveren som reaktion på modtagelsen af stimulerende mad (krydret, salt, stegt) producerer nok galde, som opbevares i galdeblæren. Fra blæren, som nødvendig galde, når den ønskede koncentration, overføres til tolvfingertarmen, hvor der på nuværende tidspunkt er halvfordøjet mad.
Regulering af galdeflow i PDC sker ved at kontraherer væggene i galdeblæren og dens kanaler. En stillesiddende livsstil fører altid til svækkelse af fordøjelsessystemets motorfunktioner, uanset om det er galdeblæren eller tarmene. På grund af svage motoriske færdigheder strømmer ikke alle gader fra lageret ind i KDP. En del af det lænder og begynder at opløses i komponenter. De komponenter, der er tættere og tyngre bundfald og udgør sten, hvilket yderligere reducerer udstrømningen af galde.
Sten i galdeblæren kan have en anden karakter. Nogle består af mineraler (hovedsageligt calciumsalte), andre - fra kolesterol, andre - fra pigmentet af bilirubin. Sandt nok, i en enkelt sten kan man oftest blande forskellige komponenter.
Hvad skyldes en sådan sammensætning af sten i galdeblæren? Selvfølgelig er den mad, vi spiser. Absorption af næringsstoffer fra mad forekommer i tarmen. Men så kommer de ind i blodet og filtreres ved leveren, som følge af hvilke stoffer, der er overskydende, smides ud i gallen. Protein, kolesterol, mineraler, pigment, i galde i store mængder gør det meget koncentreret og tykt, tilbøjelig til dannelse af sediment og sten.
Små småsten, selv med smerte, men kan passere gennem galdekanalerne og forlade blæren. Men det mellemstore og store (og deres størrelse kan nå 4-5 cm) skal slettes straks. I nogle tilfælde er lægerne enige om kun at fjerne de dannede sten fra galdekanalen og dens kanaler, men i de fleste tilfælde er det stadig afgørende for kirurgisk fjernelse af hele kroppen sammen med sten (cholecystektomi).
Den mest almindelige type operation for cholecystitis (inflammation i galdeblæren) og kolelithiasis er galdeblærens laparoskopi, som har færre komplikationer og en relativt kort genopretningsperiode. Men uanset hvordan operationen udføres, skal den efter lang tid overholde kravene til det terapeutiske diæt nr. 5, som foreskrives for sygdomme i leveren og mave-tarmkanalen.
Kost efter galdeblærens laparoskopi eller fjernelse af sten fra den skal blive en vigtig bestanddel af patientens nye livsstil. Efter alt i virkeligheden både før og efter operationen lider fordøjelsessystemet først og fremmest. For det første hæmmes fordøjelsen og assimileringen af mad fra utilstrækkelig indtagelse af gald i PDK, og efter fjernelse af galdeblæren forekommer postcholecystektomi syndrom.
Dette er et symptomatisk kompleks, der opstår fra støbning af galde i tolvfingertarmen direkte fra leveren uden for måltiderne. Galdblæren regulerede i løbet af opholdet processen med at fodre gald til KDP lige på tidspunktet for levering af fødevarer. Galde blandet med chyme og irriterede ikke tarmens vægge. Men hvis ætsende væske kommer ind i tyndtarmen, er det klart, at det begynder at korrodere slimhindeorganet, inflammation opstår, og som følge heraf er diagnosen "duodenitis" eller endog "colitis".
Men selvom galdeblæren ikke fjernes, vil situationen ikke ændre sig meget. Sagen er, at stenene i orgelet efter et stykke tid begynder at danne sig igen, uanset livsstil. Det er allerede umuligt at stoppe den patologiske proces. Fjernelse af galdeblæren forfølger lægerne målet om at fjerne organet, hvor galde kan stagnere, hvilket resulterer i dannelsen af temmelig store sten og smertefulde smerter forekommer.
Små småsten kan danne sig uden for galdeblæren, hvilket betyder, at fodring efter organs laparoskopi bør være en, der forhindrer stendannelse og letter arbejdet i fordøjelseskanalen.
Generelle oplysninger kostvaner efter galdeblærens laparoskopi
Kost efter galdeblærens laparoskopi indføres ikke i en, men i to faser. Operation af laparoskopi, selvom den betragtes som mindre traumatisk end den traditionelle metode for cholecystektomi (laparotomi), men stadig er det et håndgribeligt slag i fordøjelsessystemet. Før leveren lærer at arbejde ordentligt og kun producere gal, hvis det er nødvendigt, vil det tage lang tid. Men den hårdeste organisme vil være i de første dage efter operationen.
Begynd den første fase af kosten skal være på operationsdagen, og den varer i mindst en uge. Det er i denne periode, at kosten anses for at være den strengeste, da den har mange begrænsninger. Operationsdagen viser en hungersnød. Det er strengt forbudt ikke kun at spise, men også at drikke. Med en stærk tørst har du kun lov til at fugte patientens læber med en fugtig klud. I ekstreme tilfælde kan du skylle munden med afkog af urter. Og du vil nok ikke have lyst til at spise efter operationen.
Den næste dag efter laparoskopi får patienten drikke vand. Det er bedre, hvis det er mineralvand, hvorfra al gas frigives i forvejen, eller renset vand igen uden gas i mængde. Du kan prøve at drikke bouillon af dogrose, men den samlede mængde væske på denne dag bør ikke overstige 1 liter.
Når efter operationen blowjob i 36 timer i kosten, kan du indtaste te eller flydende gelé uden tilsætning af sukker. Te skal laves ikke stærk, gelé ukoncentreret. Fra fødevaren kan du kun tilføje fedtfattige kefir til bordet. Volumenet af væske på denne dag bør ikke være over 1,5 liter.
En patient modtager kun et komplet måltid på den tredje dag. Men at diversificere bordet betyder ikke at begynde at spise fast mad. På dette tidspunkt skal du nærme sig gradvist.
På den tredje dag efter operationen administreres diæten:
- frugt og grøntsagssaft (helst æble, gulerod, græskar), som stimulerer fordøjelsen og mætter kroppen med nyttige vitaminer og mineraler; det er ønskeligt, at saftene ikke var shop, men frisklavede,
- supper med mosede grøntsager, kogt på en tynd bouillon (med tilladelse fra lægen, kan du tilføje en teskefuld fløde eller et lille stykke smør)
- puree fra kartofler eller græskar,
- gelé fra frugt,
- damp protein omelet,
- fedtfattig kogt fisk.
Te i 3-4 dage kan være fuld og tilføje lidt sukker. Men med mad skal du være forsigtig. Ja, patientens kost kan udvides betydeligt, men portionerne skal forblive minimal, ikke mere end 200 g ad gangen. Men mængden af måltider kan nå 7-8 gange om dagen (ideelt - 5-6 gange om dagen, som krævet i princippet om fraktioneret ernæring).
Når vil være 5 dage efter operationen, kan du tilføje et stykke af gårsdagens brød eller et par krakkere til bouillon og til te - en kikskage. Vægten af melprodukter, spist per dag, må ikke være mere end 100 g.
Efter endnu en dag introduceres rationen med mosede korn (hvede, boghvede, havregryn), der fremstilles med tilsætning af mælk. Konsistensen af grød skal være flydende eller halvflydende, lidt senere vende sig til viskos
Kødretter er allerede tilladt. Mager kød skal koges og hakket i en blender indtil mashed. Til en forandring kan du blande 2 slags kartoffelmos: kød og grøntsager og tilsæt en sked fuld creme eller smør.
Kogt fisk er ikke nødvendigt at male, det er nok at tygge maden godt.
Tilsæt gradvis til bordet og surmælkprodukterne. Først blev kefir foretrukket, og nu kan du spise yoghurt med eller uden frugtfyldning, curdled mælk, surmælk, cottage cheese. Hytteost, mens det er ønskeligt at tørre gennem en sigte og tilsætte den lidt ikke for fed sur creme.
Volumenet af væske, der kommer ind i kroppen i denne periode, bliver det samme som for en sund person (fra 1,5 til 2 liter).
En uge efter operationen giver lægen dig mulighed for at gå til anden fase af kosten - ernæring i henhold til kravene i kost nr. 5. Overgangen til et nyt stadium af kosten kan forekomme tidligere (i 3-4 dage), hvis lægen finder patientens tilstand tilfredsstillende. Og alligevel er det ikke værd at skyndte at spise fast mad.
Det er også nødvendigt at afstå fra at bruge produkter, der kan forårsage øget dannelse af gas: sort brød, bønner osv. På grund af at galde ind i tarmen ikke er koncentreret nok, er det ikke længere i stand til at bekæmpe den patogene mikroflora der beboer der, hvilket forårsager gæring i fordøjelseskanalen. Disse processer forårsager oppustethed, fremkalder hyppig smertefuld gaslækage. Med dette problem, patienter allerede i den første måned efter operationen. Hvis du også spiser mad, der er i stand til at fremme madgæring, er situationen mærkbart kompliceret, og patientens sundhedstilstand forværres.
Principper for kost i genopretningsperioden
Diet № 5 kombinerer principperne om korrekt og fraktioneret ernæring med streng overholdelse af kosten. Men det betyder ikke, at det kun består af begrænsninger. Det handler ikke om at fjerne alle velsmagende retter fra patientens bord, og kun efterlader grøntsager og mineralvand. Læger, ernæringseksperter fokuserer på korrektion af kosten, idet der tages hensyn til kroppens behov og den begrænsede kapacitet i fordøjelsessystemet.
Hovedkomponenterne i alle fødevarer, som ernæringsværdi vurderes til, er proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Protein er byggematerialet af kropsceller, som selvfølgelig er nødvendigt for leveren, så det kan opdatere sine celler og fungere normalt. Hvad angår proteinføde som proteinkilde, så som produkter til behandlingsbordet, er det nødvendigt at overveje ikke kun den hvide del af et kyllingæg, men også kageost, magert kød og magert fisk.
Hvad angår fedtstoffer, har de et todelt forhold, fordi fedtstoffer er forskellige. Animalsk fedt betragtes som en kilde til kolesterol, men som vi husker er det af det, at galdesten kan danne sig, og brugen af sådanne produkter som fedt, fedtkød eller fisk skal begrænses strengt. Forresten indeholder mange kolesterol også animalsk lever og æggeblomme af kyllingæg. De skal også fjernes fra kosten.
Men vegetabilske olier er en kilde til umættede fedtstoffer, som kroppen har brug for i sine vitale funktioner. Desuden er de i stand til at gøre galde mere flydende og forhindre dannelsen af konkrementer i den. Og det er nødvendigt at medtage sådanne produkter i din kost. Nyttige vil ikke kun være solsikke og olivenolie, der er sædvanlige for os, men også olier udvundet af kornkerner eller hørfrø.
Kulhydrater udgør sædvanligvis størstedelen af kosten efter fjernelse af galdeblæren (50%, mens resten af kosten er fordelt ligeligt mellem fedtstoffer og proteiner). Men forsigtighed med dem vil ikke skade. Kulhydrater i sammensætningen af bagning og korn kan gøre galde surere, hvilket bidrager til nedbør og dannelse af konkrementer.
Let fordøjede kulhydrater, som ikke har en negativ effekt, er ikke gald, findes i sukker og retter baseret på det. Men sådanne retter bidrager til vægtforøgelse, og overskydende vægt er en risikofaktor for udviklingen af kolelithiasis, fordi den er forbundet med hypodynamien. Så du skal først og fremmest være opmærksom på at bremse kulhydrater i strukturen af grøntsager og frugter.
For at opretholde og rette leverfunktionen er der også behov for vitaminer. Vitaminer C og K samt B-vitaminer hjælper med at gennemføre regenerative processer i leveren, mens A-vitamin forhindrer dannelsen af galdekrystaller, som senere bliver til sten.
Men så vidt vi husker, er kosten efter laparoskopi af galdeblæren ikke kun de rigtige og nyttige produkter, det er også overholdelsen af kosten og reglerne for spiseadfærd. Og vi taler om at følge de regler, der er nødt til at holde sig til de 3, 6 måneder eller mere (i bedste fald et par år en person har råd til at have et minimum antal forbudte produkter og reducere antallet af måltider 4-5 gange om dagen):
- Brøkkraft. Dette er en obligatorisk tilstand, der hjælper med at genoprette fordøjelsessystemet i kroppen hurtigere, hvilket letter arbejdet i fordøjelseskanalen (det er jo lettere at fordøje en lille portion end mere). Du skal spise lidt, men ofte (mindst 6 gange om dagen).
- Kravet om at spise ofte gælder om natten. Store pauser mellem måltider er uacceptable
Ideelt set bør en pause for en natrus i mave-tarmkanalen ikke være mere end 5-6 timer, så det anbefales at det sidste måltid gøres tidligst 2 timer før sengetid, og morgenmaden skal ske tidligt. Under disse betingelser vil produktionen af fedtsyrer i kroppen være tilstrækkelig til at opløse kolesterol.
Under natlige opvågninger anbefales at drikke en lille mængde bouillon hofter, vil det bidrage til at mindske kløften og en stor nætter søvn længere tillade (stadig et normalt menneske søvn skal vare ved 5-6, og mindst 8 timer).
- Sult er kontraindiceret. Medicinsk en-dags faste i dette tilfælde er heller ikke praktiseret. Til en rask person vil en kort sult ikke medføre meget skade (og endda omvendt), men her i mangel af en galdeblære kan det fremkalde dannelsen af sten i leveren. Patienten efter operationen skal holde sig til en diæt, hvor kun mængden af forbrugte fedtstoffer er begrænset, men ikke den samlede mængde mad pr. Dag (kalorieindhold nr. 5 i størrelsesordenen 2700 kcal). Hvis du begrænser dig til at spise, under sådanne omstændigheder slapper fordøjelsessystemet af, forsvinder behovet for gald, fordi der med sin hjælp ikke er noget at fordøje. Som følge heraf har vi stagnation af galde i leverkanalerne, hvilket fører til dannelse af sten i dem.
- Af den måde, at behovet for gald ikke falder for at forhindre stillestående fænomener, kan man ikke udelukke fedt fra kosten. Animalske fedtstoffer i kosten efter laparoskopisk galdeblære er forbudt, herunder smør, som kan spises i et strengt begrænset antal, godt, vegetabilske olier, er det meget muligt (og bør!) Indføres i kosten, så snart det bliver salater og korn. Ernæringseksperter mener, at du skal spise mindst 2 tsk om dagen. Enhver vegetabilsk olie, der tilsættes det til aftensmaden 3-4 gange om dagen.
- Det er farligt ikke kun at begrænse mængden af mad, men også for meget afhængig af det. Overvægt er en og de faktorer, der fremkalder stendannelse i galdeblæren, og i fravær i leverenes galdekanaler.
- Men vandlæger anbefaler meget, fordi det hjælper med at tynde gallen, hvilket betyder, at sandsynligheden for stillestående fænomener falder. Forresten bliver det endnu mindre, hvis der er alkalisk mineralvand på bordet.
Men kaffe og stærk te betragtes som uegnede drikkevarer til dem, der har en galdeblære fjernet. Faktum er, at sådanne drikkevarer stimulerer kontraktile bevægelser i galdekanalerne og kan forårsage hepatisk kolik.
Lad os stoppe opmærksomheden og på alkoholholdige drikkevarer. I leversygdomme betragtes de som usikre. Men vi har en lidt anden situation. Det har været videnskabeligt bevist, at alkohol i begrænset omfang reducerer risikoen for stendannelse med næsten 40%, hvilket er ret meget. Selv diætister siger, at ½ glas rødvin om dagen ikke kun vil gøre nogen skade, men vil også bidrage til at undgå tilbagefald af kolelithiasis.
- En anden ubetinget betingelse er brugen af mad på samme tid, for hvilket formål er det nødvendigt at udvikle en daglig rutine, der indeholder 5-7 måltider, udskrive det på papir og hænge det foran dine øjne. Lad leveren vænne sig til at producere galde, hvis ikke efterspørgslen, i det mindste i tide.
- Begrænsninger er også i måder at lave mad på. Du kan ikke stege fødevaren på nogen måde, brug af grill til disse formål er udelukket. Og om shish kebab på staven bliver nødt til at blive glemt til fordel for mere nyttige delikatesser. Produkterne kan koges, stuves eller dampes med henblik herpå som en konventionel gas- eller el-komfur og pander samt moderne apparater, for eksempel et flerkvarts.
- Med hensyn til konsistens af retterne anbefales det at male mad og tilberede halvflydende granulater kun inden for den første uge efter operationen. I fremtiden skal kun faste produkter knuses, gradvist ved at bruge fordøjelseskanalen og til dem.
- Nye fødevarer og retter skal introduceres i kosten meget nøje og lytte til deres fornemmelser.
- Vaskens temperatur (herunder vand) bør ikke være høj eller for lav. Ideelt set bør al mad være varm.
- Friske frugter og grøntsager må ikke spise før 2 uger efter operationen på grund af deres irriterende virkning. Det anbefales at vælge sød og blød sorter af frugt og knuse hårde frugter og grøntsager på et rist eller i en blender, og gør det til puree, hvorfra du kan lave lækre mousser. Sådanne desserter ifølge diæt nr. 5 er ikke forbudt.
Vi skal forstå, at vi overholder kostbehovet, vi hjælper vores kropsfunktion normalt og gør ikke en fordel til læger. I første omgang vil det ikke være nemt, men efter 1-3 måneder udvikler en person andre fødevarepræferencer, der gør det muligt for ham at forblive sund. Og smagen af en gang elskede forbudte mad og retter bliver gradvist glemt.
Menu diæt efter laparoscopy af galdeblæren
Nu ved at vide, hvilke produkter der kan indgå i din kost, og som det er bedre at glemme for altid, kan du forsøge at udvikle en eksemplarisk menu i flere dage. Og her er det vigtigt at huske, at ernæring efter operationen for at fjerne galdeblæren ikke kun skal være sparsom, men også fuld. Nogen vil finde dette en umulig opgave, men lad os huske vegetarianere, de begrænser sig i deres engang foretrukne retter og føler sig samtidig helt glade og sunde. Det vigtigste er at nærme menuen korrekt, at erstatte skadelige produkter med nyttige.
Lad os forsøge at lave en fuld menu, siger mandag, idet der tages hensyn til, at mad skal tages optimalt 6 gange om dagen:
- 1. Morgenmad: svag sort te for at vække fordøjelseskanalen
- 2-morgenmad: Mos kartofler med et stykke kogt fisk, grøntsagssalat med vegetabilsk olie
- Frokost: grøntsagssuppe med et stykke kogt kød, juice fra søde æblevarianter
- Eftermiddagsmad: ½ kop kefir med kiks kiks
- 1. Nadver: albumen omelet med grøntsager, kamille te
- En lys aftensmad inden du går i seng: en varm kompot af tørrede frugter
Menuen næste dag (i vores tilfælde tirsdag) bør ikke gentages. I den er det nødvendigt at inkludere andre retter og produkter, der gør det muligt at diversificere bordet og give kroppen alt, hvad den har brug for.
- 1. Morgenmad: compote af søde frugter og bær
- 2. Morgenmad: Havregryn på mælk, bagt æble
- Frokost: Borscht på vegetabilsk bouillon, et stykke ost på toast, grøn te
- Eftermiddagsmad: appelsinsaft, rusks
- 1 st middag: ostekage med nødder og kandiserede frugter
- Et lys aftensmad inden du går i seng: et halvt glas bio-yoghurt
Tilsvarende vil vi lave en menu for miljøet:
- 1. Morgenmad: et glas mineralvand
- 2. Morgenmad: mælkeris sauce med brødkrummer
- Frokost: Stejede kyllingekoteletter med grøntsagsgarnering (bagte grøntsager)
- Eftermiddagsmadning: krølket mælk, frisk frugt
- 1 st middag: et stykke kogt fisk, frugt og bærmousse, bouillon af vilde rosenrød
- Let aftensmad inden du går i seng: gulerod-græskarjuice
Bevæbnet med viden om de tilladte produkter og fantasi, kan du lave en menu i en uge, en måned og mere. Først, menuen er muligt, og vil ikke have en særlig forskelligartede produkter og retter, men efterhånden som opsvinget listen over fødevarer i kosten vil stige, og den erfaring og intellektuel nysgerrighed vil bidrage til at gøre dit bord er ikke kun nyttig, men også attraktive i udseende og i smag .
Kost № 5 Opskrifter
Men for dem der først møder en diæt med lever- og GI-sygdomme, og som endnu ikke er klar til at inkludere fantasi i fuld kapacitet, er det muligt at tilbyde flere nyttige og lækre opskrifter, der ikke kun skal dekorere diætbordet.
Den kendsgerning, at ifølge kost 5 efter fjernelse af galdeblærens retter ikke bør omfatte stegte fødevarer, betyder det ikke, at opskrifterne vil være magre og smagløse. Lad os starte med en simpel og overveje opskriften på en lækker salat, som ikke indeholder så mange komponenter:
Salat "Søster Alenka"
Vi har brug for :
- lille gul tomat - 1 stk.
- lille rød tomat - 1 stk.
- græskar - 1 stk.
- halv blå sløjfe
- vegetabilsk olie - 1 tsk.
- cremefløde - 1 tsk.
- grønne
- knivspids salt
Forberedelse: tomater og agurk skåret i små tallerkener, løg - halvringe og skoldet med kogende vand for at afslutte skarphed. Hvis agurk er for hårdt, kan du gnide den på et stort rivejern og klemme let. Vi lægger de færdige grøntsager i en salatskål, salt, sæt surkrem og vegetabilsk olie. Rør, giv minutter 5-10 for at brygge, dekorere med urter og læg på bordet.
Velsmagende og nyttig salat vi har. Men du kan ikke spise en salat. Jeg ville skulle komme op med noget kød til frokost.
[4]
Kalvekotelet fra damp
Vi har brug for :
- Kalvekød (kan erstattes med fedtfattig kylling eller kalkun) - 300 g
- Gårens hvedebrød - 80 g
- En lille løg - 1 stk.
- Mælk - 4 spsk.
- Vegetabilsk eller kød bouillon - en og en halv kopper
- Raffineret vegetabilsk olie - 2 el.
- Mel - 2 spsk
- Citronsaft - 0,5-1 tsk.
- Salt til smag
Forberedelse : Brød er godt gennemblødt i mælk og presset. Kød med løg et par gange for at vende gennem en kødkværn og bland med brød. Det er godt at ælte kødkød og danne små koteletter ud af det.
Gryden er smurt med olie, og vi sætter vores koteletter ind i den. Tilsæt lidt mindre end et halvt glas bouillon og lad ind i 20 minutter.
Cutlets er taget ud og lagt ud på en skål. Fra resten af bouillon fremstiller vi en lækker sauce lavet af mælk, mel, citronsaft og salt. Til ham kan du, hvis du ønsker, tilføje 1 spiseskefuld. Tomatpasta. Sauce hældes i en tallerken og dekoreret med grønne. Vi serverer det til koteletter.
Og garneringen kan serveres puré fra kartofler og courgetter, enhver grød, grøntsagspot, kogt pasta (kun fra hårde hvede sorter).
Det er på tide at tage sig af desserter.
Cheesemakers fra ovnen
Vi har brug for:
- Hytteost er fedtfattig (kan være fedtfri ikke mere end 2%) - 200 g
- Semolina - 1-2 spsk. (afhængig af fugtindholdet i cottage cheese)
- Kyllingæg - 1 stk. (du kan tage 1-2 protein)
- Sukker og salt til smag
- Bagepulver til dej - ½ tsk.
- Vegetabilsk olie til smøring af en bageplade og syrnikov
Forberedelse : Kage ost et par gange tørre gennem en sigte og bland med æg og sukker. I manga tilsættes bagepulveret og hæld den tørre blanding ud i ostemassen. Forlad til hævelse af manga i 20-30 minutter. Ovnen opvarmes og fedtbakken fries.
Fra manno-curd massen danner vi små bolde, klemmer dem fra to sider, fastgør den ønskede form og lægger dem på en bageplade. Ostdumplings oven på let belagt med vegetabilsk olie og sat i en opvarmet ovn.
Når syrnichki er top brunet, skal du tjekke tandpastaens beredskab, som skal gå næsten tørt. Når det serveres på bordet, kan sprøjterne søges, om ønsket, med en blanding af fedtfattig creme og kogt kondenseret mælk.
Dessert «Frugt med ginger-mint sauce»
Vi har brug for :
- Mandariner - 3 stk. (kan erstattes med appelsiner)
- Banan - 1 stk.
- Kiwi frugt - 2-3 stk.
- Æbler - 2 stk.
- Rosiner - 70 g
- Suchenaya flush - 1 tsk.
- Gingerpulver - ¼-1/2 tsk.
- Appelsiner - 2 stk.
- Sukker - 1 spsk. Uden en bakke
Forberedelse: Mandariner renses, vi adskilles i skiver og skærer hver skive i flere dele. Banan og kiwi skåret i terninger eller cirkler. Med æbler skal du skræl og skære skiver. Rosinerne dampede med kogende vand og tørredes derefter.
Til sirup af appelsiner fremstiller vi juice. Mint i 10 minutter brygges med kogende vand (en fjerdedel af et glas) og filter. I infusionen tilsættes sukker og ingefærpulver, koges. Hæld nu i appelsinsaften og kog ikke mere end 2 minutter. Sirupet afkøles, filtreres og fyldes med tilberedte frugter.
Og hvad med de første retter? Må vi ikke lave mad i morgen?
Vegetarisk borsch
Vi har brug for :
- Kål - 100 g
- Gulerødder - ½ stk.
- Kartofler - 1 stk. (Større)
- Selleri rod, porre, grønne bønner, 30 g
- Tomat - 1 stk.
- Rødbete - 1 stk. (Lidt)
- Tomatpasta - 4 spsk.
- Mel - ½ spiseskefuld.
- Æg (protein) - 4 stk.
- Drizzle - ½ kop
- Salt til smag
Grøntsager rengøres fra huden og frøene, kålhugget, bønner skæres i stykker. Vi sætter produkterne i en damper og fylder det med vand. Madlavning i ca. En halv time.
Skær løget blandet med mel og let steg i en tør stegepande, tilsæt tomatpastaen, lidt vand, salt, blæst og tilsæt dampen.
Vi forbereder beterne på forhånd, fordi det er kogt i ca. En time. Kogte rødbeder skæres i små skiver og tilsættes til borscht i slutningen af tilberedningen.
Tankning til borscht serverer piskede æg og yoghurt. Vi serverer borshch på bordet, bestrøget med persille.
Og endelig en lækker og simpel opskrift på kyllingebryst.
Vi har brug for :
- Kyllingebryst - 1 stk.
- Orange - 1 stk.
- Salt til smag
Brystet er skåret i længderetningen, så der dannes en lomme i den. Vi smør kødet med salt og lad det komme til infusion.
Appelsinen er skrællet, opdelt i skiver, og så fjerner vi de hvide film fra dem. Tilberedte appelsinsorter sættes i en kødlomme, bøj brystet i folie og send det til ovnen (200 о С) i en halv time.
Som du kan se, på trods af al strenghed af kosten efter laparoskopi af galdeblæren, forbydes det ikke at spise velsmagende mad.
Fordele
Jeg må sige, at diæt er ordineret til enhver sygdom, når fordøjelsessystemet er forstyrret. Kosten er ordineret til at stoppe den inflammatoriske proces i det berørte organ i fordøjelseskanalen og for at lette sit arbejde for genopretningsperioden.
Med en galdeblære er alt meget mere kompliceret, så kost nummer 2, som normalt er ordineret til gastrointestinale sygdomme, vil være ubrugeligt her. Det er trods alt nødvendigt at normalisere ikke kun fordøjelseskanalen, men også at skabe betingelser for stabilisering af leveren. Derudover skal vi stadig sikre, at galdesten ikke dannes i galdeblæren (hvis den ikke fjernes) eller i galdekanalerne (efter cholecystektomi). Sidstnævnte betingelse er kun mulig, hvis skålene er udelukket fra kosten, hvilket bidrager til dannelsen af sten.
Leveren producerer normalt ca. 600-800 ml galde inden for 24 timer. Grå kommer gradvist ind i "lagerhuset", hvor det ikke kun akkumuleres og forbliver til det rigtige øjeblik, men når også den ønskede koncentration. Det må siges, at galdekoncentrationen ved indløb og udløb af galdeblæren adskiller sig næsten 10 gange.
Efter fjernelse af galdeblæren ændres situationen, galden er stadig i samme mængde falder ind i tolvfingertarmen, men ikke når det er nødvendigt, og ikke i den koncentration. Ikke alene irriterer den tarmvæggen, så dens koncentration er også utilstrækkelig til fordøjelse af fedtstoffer, stimulering af tarmens, lever- og producerende enzymer, der nedbryder proteinet, dvs. At udføre de funktioner, der er tildelt det.
Nu kan stagnerende fænomen observeres i tolvfingertarmen. Og da efter operationen i nogen tid ophold i seng (igen, denne mangel på motion), motilitet i mave-tarmkanalen bremser, det lider bugspytkirtlen, og maden er langsom og svær at fordøje (og ikke altid fuldt ud), fra hvad der er dårligt, bliver kroppen.
Dietten efter galdeblærens laparoskopi (kost nr. 5) letter ikke blot mavetarmkanalen, da det udelukker ufordøjelige fødevarer og fede fødevarer. Det har også til formål at lære leveren at arbejde på en ny ordning, der dækker behovene i hele fordøjelsessystemet.
Hvis, før fjernelse af galdeblæren, begyndte leveren at producere galde, når fødevaren blev indtaget, og fordøjelsesprocessen begyndte. Dvs. En del af gallen forlod galdeblæren, og det var nødvendigt at fylde dens volumen. Nu har leveren intet at navigere, og det producerer et skarpt fordøjelsesenzym hele tiden. Han har ingen steder at blive, og han flyder direkte til KDP, uanset om det er nødvendigt eller ej.
At lære leveren at producere galde kun, når det er nødvendigt, er det ikke nok bare at skifte diæt, med undtagelse af det, der retter sig, der stimulerer udstrømningen af det kaustiske enzym. Det er nødvendigt at fuldstændigt revidere kosten.
Hvis du spiser mad i små portioner, men regelmæssigt på samme tid, skal kroppen udvikle en betinget refleks: leveren vil aktivt producere galde kun, når der leveres mad til fordøjelseskanalen. Dette er kun muligt, hvis der anvendes en streng diæt, herunder: brug af kun tilladte fødevarer i små portioner, overholdelse af kosten (hyppigt indtag af mad på samme tid).
Hvad kan og hvad kan ikke?
Nå, her kommer vi til hovedspørgsmålet: Hvad kan du spise? Når alt kommer til alt ikke at vide, hvilke produkter der hører til de tilladte, og som er forbudt, er det simpelthen umuligt at lave en normal menu. Og trods alt bør menneskelig ernæring efter galdeblærens laparoskopi ifølge lægerne være fuld og give alle kroppens behov.
Så ifølge kost nr. 5 er de tilladte produkter:
- Kostkød med et minimum af fedtindhold. Det kan være kylling, oksekød, kaninkød, kalkunkød, det vigtigste er, at det er fedtfri og tilberedt på en passende måde, dvs. Kogt eller bagt.
- Fisk af fedtholdige sorter, både marine og flod. Det kan koges eller udsættes for dampkogning.
- Eventuelle surmælkprodukter med en lav procentdel af fedtindhold, sur creme (i begrænset mængde).
- Hårde oste med et fedtindhold på højst 30 (i en begrænset mængde.
- Inkonsekvent vegetabilsk bouillon og supper baseret på sådanne vegetariske bouillon med tilsætning af korn og grøntsager vil også tillade diversificering af patientens kost både efter operationen og i efterfølgende tid. Men det er strengt forbudt at bruge "stegning" til sådanne supper. Som dressing kan tjene som æg protein eller et stykke forarbejdet ost. I suppen kan du tilføje stykker kogt kød uden bouillon, hvor det blev kogt.
- Lavfedt og svag bouillon baseret på kostfiskekød.
- Enhver grød er først kogt med væske, derefter viskøs, og kun når tilstanden er stabiliseret (måneder gennem en og en halv) praktiseres smuldret mos.
- Frugter og bær af søde sorter forbruges først i form af retter, der har været udsat for varmebehandling, og efter 2-3 uger i kosten indbefatter friske frugter. En nyttig frugt er en vandmelon.
- Grøntsager kan spises enhver (kogt, bagt, dampet og senere frisk).
- Slik og desserter som honning, syltetøj og syltetøj spiser lidt og ser deres vægt.
- Brød må kun spise i går eller i form af krakkere, og helst hvide, hvilket ikke forårsager gæringsprocesser.
- Æghvide i form af en dampomrille, efter 1,5 måneder kan du spise 1 æg om ugen med æggeblommen.
- Kødprodukter: Kødboller, koteletter, kødboller dampes eller bages. Efter 1,5-2 måneder kan du komme ind i en lille del af pølsen i en lille del af god kvalitet.
- Hele mælk i varm form er tilladt tidligst 1,5 måneder efter operationen. Indtil dette tidspunkt kunne det kun bruges til madlavning.
- Eventuelle vegetabilske olier, der anbefales at erstatte animalsk fedt.
- Friske greens vil være en kilde til vitaminer og sporstoffer.
- Tørrede frugter nogen.
- Frugt og grøntsagssaft, grøn te, compotes, mineralvand, urteafkog. Hård sort te i begrænsede mængder,
Under madlavning er ikke kun produkterne selv vigtige, men også hvordan de koges. Det er forbudt at vende skålene (det er bedre at de forbliver ikke saltet) og tilsæt forskellige krydderier og krydderier, der stimulerer udskillelsen af galde. Anbefalede metoder til behandling af produkter: madlavning, bagning, stødning, dampning.
Dietten efter laparoskopi af galdeblæren synes imidlertid at være for blød, hvis ikke at nævne, hvad der ikke kan være. Vi vil nu se på de forbudte produkter af kost nr. 5:
- Under et stort forbud, fedtet kød og retter fra dem, pølser og røget produkter. Du kan få lidt kogt pølse.
- Oliefisk i enhver form. Saltet, tørret og røget fisk, både fedtholdige og magre sorter.
- Fed mælk og surmælkprodukter. Sourcreme anvendes kun som en dressing, fuldmælk injiceres lidt efter lidt efter stabilisering af tilstanden.
- Eventuelle fedtstoffer af animalsk oprindelse, herunder smør.
- Eventuelle kød og grøntsager bevarelse, krydderier, marinader.
- Melprodukter, kager, kager, som kan medføre en stigning i kropsvægten.
- Sort og hvidt friskbrød, bagværk.
- Stærk sort te, koffeinholdige drikkevarer, sodavand.
- Is, enhver kold desserter og drikkevarer.
Enhver stegt mad er forbudt. Og dette behov for at blive brugt, fordi at overholde kravene til kost nummer 5 vil have lang tid (mindst et år). Men det er bedre at straks sætte dig op for korrekt ernæring og holde fast i det for resten af dit liv.
Kontraindikationer
For at være bange for, at kosten med mange restriktioner vil påvirke helbredet negativt, er det ikke nødvendigt, det har jo ikke nogen kontraindikation. Faktum er, at på trods af alle restriktionerne er ernæring under kosten fuld. Kroppen modtager alle de stoffer, der er nødvendige for det, og genoprettes hurtigere efter operationen.
Mulige risici
Det må siges, at de risici, der er forbundet med kosten, praktisk talt reduceres til nul. Reglerne og diætmenuen № 5 opfylder fuldt ud kravene til en sund kost, som ikke har skadet nogen endnu. Af den måde, at fjerne animalsk fedt og mel fra kosten, kan du kun vinde. Det er ikke for ingenting, at mange kvinder bruger diæt på nummer 5, ikke kun til medicinske formål, men også for at tabe sig.
Efter at have læst en lang række anmeldelser kan man ikke undgå at bemærke, at næsten alle, der fulgte med kosten i omkring et halvt år, som et plus, bemærker et vægttab på 5-7 kg. Og dette på trods af at patienterne efter galdeblærens laparoskopi har tendens til at øge deres vægt.
Komplikationer efter proceduren
Taler om de mulige komplikationer efter operationen, for ikke at nævne forekomsten af symptomer som kvalme, smerter i sin højre side, overtrædelser af stolen, bøvsen, halsbrand, følelse af tyngde i maven, oppustethed, osv Hvis en person ikke følger en kost, skal han leve med sådanne manifestationer, indtil han forstår behovet for at ændre spisevaner. Nogen sådan en opdagelse kommer i tankerne lige efter operationen, og andre går til denne 8-10 år. Men begge bemærker, at den smertefulde symptomatologi forsvinder efter 1-2 uger på en diæt.
De, der ikke straks lyttede til lægen rådgivning, især tilfreds med muligheden for gradvist uden at skade kroppen, slippe af med de ekstra pund, der har akkumuleret i kroppen for det tidspunkt, hvor folk overholdt den gamle livsstil og ernæring.
Anmeldelser om kost
Ved alle regler skal kost nr. 5 efter fjernelse af galdeblæren være grundlaget for fodring af patienter i mange år. Det er klart, at ikke alle forsøger at overholde kravene til en kost, der synes at være for hårde, da det udelukker mange yndlingsfødevarer og fødevarer. Men det skal tages i betragtning, at alle nyttige fødevarer forbliver i kosten, og kun dem, der er vanskelige at fordøje eller bidrage til akkumulering af kolesterol, udelukkes, som efterfølgende danner sten i galdekanalerne.
Ja, mange patienter, der dyrker en kost efter at have fjernet galdeblæren, klager over, at det begrænser deres frihed noget. Stadig skal du spise oftere end normalt, og maden skal være fuld og ikke snacks i form af fastfood. Fødevarer i starten synes ikke lækre uden de sædvanlige krydderier, og mangel på salt påvirker smag af mad. Det kan midlertidigt forsvinde appetit eller forstoppelse. Men alle disse problemer er allerede efter 3-4 uger. Kroppen bliver vant til en ny rytme og livsstil, til nye smag sensationer og fortvivlelse, der omfatter nogle i de tidlige dage af en kost, giver plads til ro og lethed.
Let mad, som er grundlaget for kost nummer 5, skaber lyshed i hovedet. Nogle anmeldelser simpelthen overraske. Folk siger, at kosten hjalp dem med at bekæmpe depression, der fejrede dem længe før operationen, træthed, forfølgelse af en person på arbejde og i hjemmet, et dårligt humør. Udtrykket "hvordan født igen" bliver en realitet for patienterne.
Dem, der fulgte med kosten i lang tid, bemærkede manglen på fordøjelsesproblemer, selv efter at have spist en lille mængde forbudte fødevarer og retter. Det er på ferie, de kunne forkæle sig ikke kun med et halvt glas rødvin, men med et grillet kylling eller en delikat kage. På samme tid var der ingen ubehagelige fornemmelser.
Af den måde ønskede meget få mennesker at vende tilbage til den foregående ration efter 2-3 år. Folk ser bare ikke behovet for dette. Hvis han under tilbagesøgningen af kroppen var vant til den nyttige og nemme næring, at kosten garanteret efter galdeblærens laparoskopi, og personens sundhed blev endnu bedre end før sygdommen, hvorfor ændre noget. Når alt kommer til alt er korrekt ernæring ikke kun sundhed, men også et langt godt liv.