Mannitol

Mannitol har en kraftig vanddrivende effekt på kroppen.

[1], [2], [3]

Indikationer Mannitol

Den bruges i sådanne tilfælde:

• med cerebral puffiness og også HFG, mod hvilken lever / nyresvigt udvikler sig;
• i oliguri ledsaget af en akut form for hepatisk eller nyreinsufficiens, hvor filtrering nyreaktivitet vedvarer - i form af kombineret behandling
• med komplikationer efter transfusionsprocedurer som følge af blodtransfusion, som ikke er fuldt kompatibel med kroppen;
• i procedurer for tvungen diurese, som udføres med forgiftning med salicylater eller barbiturater;
• for at forhindre udviklingen af hæmolyse under kirurgisk indgreb, som bruger ekstrakorporeal blodgennemstrømning for at undgå nyre-iskæmi og mulig nyresvigt i det akutte stadium.

[4]

Udgivelsesformular

Frigivelsen udføres i form af en infusionsopløsning, som er indeholdt i glasflasker med et volumen på 200 eller 400 ml. I en pakke - 1 flaske.

[5], [6]

Farmakodynamik

Mannitol er et osmotisk diuretikum, som hjælper med at holde væsken inde i nyrerne, og øger også mængden af urin. Dette sker ved hjælp af højt plasma tryk og filtreringsprocesser udført i glomeruli i nyrerne uden at aktivere den tubulære reabsorption. Virkningen af lægemidler er hovedsageligt på proksimale tubuli, men det har en lille effekt på den nedadgående nefronsløjfe sammen med opsamlingsrørene.

Den aktive komponent passerer ikke gennem væggene i celler og væv, og øger ikke værdien af resterende kvælstof inde i blodet. Som et resultat af en stigning i osmolariteten i plasma transporteres væske fra individuelle væv ind i vaskulærlaget.

På baggrund af diurese er der en moderat stigning i natriurese, hvilket har ringe effekt på processen med kaliumudskillelse. Den diuretiske virkning øges i overensstemmelse med stigningen i dosering af lægemidler.

Lægemidlet kan ikke ordineres til personer med nyretilfiltreringsproblemer, ascites og azotæmi, mod hvilke levercirrhose forekommer - fordi dette kan øge mængden af cirkulerende blod.

[7], [8], [9], [10], [11]

Farmakokinetik

Man fandt, at mannitol har en svag absorption fra mave-tarmkanalen, hvorfor den frigives i form af en opløsning til IV-injektioner.

Inden i kroppen fordeles komponenten i området for den ekstracellulære region, og koncentrationen fortsætter i ca. 3 timer. Mannitol metaboliseres dårligt i leveren, hvilket resulterer i denne proces i glycogen.

Halveringstiden er ca. 1,5 time. Udskillelse udføres med inddragelse af nyrerne.

[12], [13], [14], [15]

Dosering og indgivelse

Indtastning af lægemiddelopløsning af lægemidlet er påkrævet i / i metoden (langsomt struino eller dryp).

Under gennemførelsen af forebyggende procedurer beregnes dosen i et forhold på 0,5 g / kg. Størrelsen af den medicinske del er ca. 1,0-1,5 g / kg. Den maksimale mængde medicin, der må indføres, er 140-180 g.

Opløsningen skal opvarmes, inden infusionen udføres (op til 37 ° C). Hvis procedurer udføres med kunstig blodgennemstrømning, er det nødvendigt at injicere opløsningen i apparatet (en del på 20-40 g), før perfusionen påbegyndes.

Under behandling af oliguri indføres patienten først en testdel af opløsningen i / i fremgangsmåden, dryp. Derefter overvåges hans tilstand i ca. 2-3 timer. For at afskaffe brug af medicin kræves, hvis hastigheden af diurese ikke stiger til 30-50 ml / time.

[17], [18], [19], [20]

Brug Mannitol under graviditet

Gravide og ammende kvinder Mannit administreres med forsigtighed.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• alvorlig intolerance af stoffet
• anuria, fremkaldt ved akut form af nekrose af renale tubuli;
• svigt i venstre ventrikel
• slagtilfælde af hæmoragisk natur
• blødning af subarachnoid typen
• alvorlig dehydrering
• hypochloræmi, hyponatremi eller hypokalæmi.

Forsigtighed er påkrævet ved administration af opløsningen til ældre.

[16]

Bivirkninger Mannitol

Under brug PM kan forekomme bivirkninger såsom dehydrering, ledsaget af tør hud og mund, følelse af tørst, dyspeptiske symptomer, muskelsvaghed, hallucinationer og kramper, og derudover, reduktion af blodtryksværdier. På samme tid, det kan udvikle væske- og elektrolytforstyrrelser, smerter i brystbenet, takykardi, tromboflebitis, og udslæt.

Overdosis

Intoxikation kan udvikle sig ikke kun i forbindelse med brugen af for store doser af opløsningen, men også på grund af den hurtige infusion af lægemidler. Blandt manifestationerne: øgede værdier af ICP og IOP, hypervolemi, stress på hjertefunktion og så videre.

[21],

Interaktioner med andre lægemidler

Den kombinerede anvendelse af Mannit med andre diuretika kan markant forøge deres gensidige virkninger på kroppen.

Når de kombineres med neomycin, forbedres stoffets nefrotoksiske og ototoksiske egenskaber.

Sammen med dette er Mannitol i stand til at forstærke den giftige virkning af SG, når de kombineres med dem.

[22], [23], [24], [25], [26]

Opbevaringsforhold

Mannitol holdes på et sted, hvor fugt og sollys ikke trænger ind, og også utilgængelige for børn.

[27]

Specielle instruktioner

anmeldelser

Mannitol anvendes ofte både til behandling af voksne og børn. Anmeldelser om det vidner om dens høje effektivitet. Løsningen er effektiv til behandling af pædiatrisk hydrocephalus, som hjælper med at reducere smerte og forbedre babyens søvn.

Men der er også kommentarer, der viser, at stoffet, udover forbedring, kan føre til udvikling af negative reaktioner (ondt i halsen eller takykardi).

Hvis der er negative manifestationer under terapien, skal du straks underrette lægen om det. Specialisten kan annullere lægemidlet og erstatte det med en analog, der passer til patienten.

Holdbarhed

Mannitol kan anvendes i 3 år fra fremstillingsdatoen for lægemiddelopløsningen.