Panoramic tand skud

Hvis en person har tandpine, skynder han sig for hjælp til en tandlæge og insisterer på behandling, for ikke at slette den samme værdi. Men tandlægen er ikke Herren Gud, han kan ikke se tilstanden i den smertende tand indefra. At handle tilfældigt i denne sag er umuligt. Når alt kommer til alt, hvis hele problemet er i blotte rødder, så vil behandlingen være en, men i tilfælde af purulent betændelse i tandkødet, vil tilgangen til terapi være helt anderledes. Og så hjælper lægen den velkendte røntgenstråle, som i stomatologi kaldes et orthopantomogram eller et enklere panorama snapshot af tænder. Det er denne procedure, eller rettere den information, der er opnået med sin hjælp, der gør det muligt for lægen at handle målrettet og effektivt og se frem for hele arbejdet i fremtiden.

[1], [2], [3]

Indikationer for proceduren

Vi er vant til, at retningen af røntgenbillede af tænderne giver lægerne hvis caries er trængt dybt ind i tanden og de berørte nerver, der forårsager alvorlige smerter under tand bider eller rammer et hul i mad og syrer. Men trods alt kan lignende symptomer ses i den inflammatoriske proces i rodområdet, som kan ledsages af en pusakkumulering. Denne situation er farlig, fordi det i et langt fra perfekt øjeblik kan puske det berørte hulrum i blodbanen og med det trænge ind i hjernen, hvilket forårsager blodinfektion og inflammatoriske processer allerede i selve hjernen.

Spørgsmålet er, om det giver mening at fjerne nerven i tanden, hvorved betændelse skrider frem, udgør en fare for menneskers liv, og det er klogt at fjerne en dårlig tand, lette adgangen til hulrummet med pus til videre behandling af tandkødet. Det er dette vigtige spørgsmål, der hjælper med at løse problemet med en tand-røntgen.

Men hidtil har vi kun overvejet et specielt tilfælde af tandrøntgen, hvor vi på et lille stykke tape kan observere et par af vores tænder. En sådan et billede der er behov for her og nu for at løse det eksisterende problem, der forårsagede smerte, mens den panoramiske billede af tænderne, vinder i popularitet, selv gør det muligt at se de punkter, at patienten ikke har følt et ubehag synspunkt og smerte . Sagen er, at på orthopantomogrammet ikke 2-3 tænder er synlige som i det sædvanlige billede, men helt 2 rækker af dine tænder, herunder mejeriprodukter.

Hvad er en synd at skjule, ikke alle har travlt til tandlægen, selvom der opstår problemer med tænderne, medmindre smerten tvinger dig til at søge hjælp. Det er overflødigt at sige, at forebyggende undersøgelser har længe været ude af mode blandt patienter i tandlægen. Og meget forgæves, fordi det er værd at tage et panoramabillede for pålideligt at lære information om tilstanden af alle dine tænder og tandkød i et fald.

Men tandproteser er ikke kun en forebyggende procedure, der gør det muligt at løse problemet i starten. Dette er en mulighed for alvorligt at forberede sig på forskellige typer tandbehandlinger og manipulationer, der involverer flere tænder eller tandkød på samme tid, hvor tænderne er fastgjort.

Indikationer for proceduren for røntgen af tænderne på begge kæber er:

• Eventuelle kirurgiske operationer på kæben, herunder fjernelse af problem tænder,
• implantation,
• Fremgangsmåde til udligning af tænderne på den øvre og nedre kæbe, indstillingsbøjler
• Tandproteser (vurdering af tænder, tandkød, knoglevæv)
• bestemmelse af graden af tyggegummi sygdom i periodontal sygdom, evaluering af effektiviteten af behandlingen,
• komplekse tilfælde af diffus dental smerte, som er forbundet med betændelse i knoglevævet,
• vurdering af dannelsen af kæben og væksten af permanente tænder hos børn,
• Evaluering af konsekvenserne af traumatisk læsion af kæben,
• bestemme graden af udvikling af visdomstænder.

Lad os dvæle mere om nogle punkter. Nogle læsere må muligvis ikke forstå betydningen af et panoramabillede af tænder, når de indstiller bøjler. Faktisk er det af stor betydning, fordi et sådant billede giver dig mulighed for at vurdere graden af udvikling af tænder og kæbe, muligheden for at installere bøjler og den anbefalede belastning.

Normalt udføres denne forskning i barndommen. Hvis dette er omkring 12 år gammelt (anbefales til ortodontisk behandling, hvis mål er justering af tandprotesen), så er der ikke noget problem, da de dento-mandibulære strukturer allerede har dannet sig fuldt ud. Ved småbørn giver et panoramisk snapshot af tænderne dig mulighed for at forudsige muligheden for at ændre kæberne i fremtiden, graden af dannelse af rødderne, samt at bestemme om tænderne holder fast i hullerne. Disse oplysninger påvirker lægenes afgørelse om behandlingens tid til justering af tænderne.

Et panorama er ofte taget for at vurdere tilstanden af tredje molarer, som også kaldes visdomstænder. Deres placering er sådan, at det er meget vanskeligt at foretage en normal observation, så stærke forvrængninger er mulige. Men disse tænder er ganske mange problemer: de bryder senere (normalt i voksenalderen), skæres og vokser meget langsomt, smertefuldt og ikke altid rigtigt (for eksempel vippes eller sidelæns). Nogle gange må læger selv intervenere i at udbryde dem, hvis de "kloge" tænder ikke kan gøre dette alene eller de kan fjernes, når de 3 molarer for tidligt kollapser eller forårsager mærkbart ubehag.

En panoramisk snapshot af tænderne giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af hver visdomstand og vurdere udsigterne for dens vækst. Især nyttigt er dette billede, hvis en af tænderne ikke er vist i lang tid, hvilket forårsager periodiske smertefulde smerter eller ikke viser sig på nogen måde.

Røntgenfotografering vil være til stor tjeneste for tandlæger og patienter med kæbebeskadigelser. Det er klart, at en brud eller knus i kæben er i en traumatologs kompetence. Et sådant traume kan dog beskadige tænderne eller deres rødder. Men hvis alt er klart med en brud, kan blusen for øjeblikket ikke manifestere sig på nogen måde, selv om den bærer en stor fare forbundet med en vis risiko for dannelse af en cyste i stedet for en blå mærke. Det er denne patologi, der vil hjælpe med at afsløre et panorama snapshot af tænder.

[4], [5], [6]

Forberedelse

Panorametandbillede er et af sorterne af røntgenundersøgelser inden for tandlægen. Som det sædvanlige fluorogram, som en person er forpligtet til at tage hvert år, kræver proceduren ikke særlig forberedelse. Du kan tage et panoramabillede både til medicinske formål og i forebyggende.

Mange læsere har straks spørgsmålet: Hvor sikkert er det? Deres spænding er forståelig, fordi enhver bestråling (herunder røntgen) kan forårsage sundhedsskader. Men i vores tilfælde bruges skarpe doser bestråling, som ikke vil skade selv barnet. Hvis vi sammenligner strålingsdoserne med et lungfluorogram og et orthopantomogram, så vil strålingsdosis i sidstnævnte tilfælde være mere end 10 gange mindre. Den samme dosis af stråling kan opnås i løbet af en 2-timers flyvning på et flyselskab.

Den maksimale tilladte årlige dosis bestråling under behandlingen af patienten er ca. 15 millisieverts, med forebyggelse og endnu mindre - 10 millisievert. Hvad angår røntgenbillederne, er dosen næsten 40 gange mindre, når den bruges. Sandsynligvis, selv med den mest aktive behandling af tænder i løbet af året, er det meget svært at få den maksimale dosis af stråling, undtagen at tage billeder hver uge. Og hvis du også tager højde for, at kun kæben er udsat for bestråling, og de resterende dele af kroppen er beskyttet af specielle enheder (beskyttende forklæde), så er skaden på kroppen minimal samtidig.

Det er også værd at bemærke, at under et målrettet filmbillede af tænder anvendes højere doser af stråling end med et digitalt panoramabillede. Dette er et andet vigtigt plus af denne metode til forskning inden for tandlæge.

Lette doser af stråling er imidlertid ikke en grund til selvbetegnelse af sådanne undersøgelser. Denne procedure skal udføres efter samråd med en læge, der afgør, om det er hensigtsmæssigt. Under denne konsultation er det nødvendigt at advare lægen om sådanne nuancer som graviditet eller amning. 

Ligesom fotografien kræver et panorama snapshot af tænder ikke særlig forberedelse. Det eneste, en læge kan bede om, er at fjerne metal smykker fra hoved og nakke, da de kan introducere en vis forvrængning i de oplysninger, som modtageren af enheden modtager for at analysere tilstanden af kæber og tænder.

[7], [8]

Enheden til udførelse af proceduren

Apparatur til tandkildens radiografi kaldet ortopantografer. De kan være både film og digital. Samtidig betragtes et digitalt panoramabillede af tænderne, fordi dets ydelse kræver en dosis af stråling mere end 2 gange end for et billede på filmen. Dette skyldes det faktum, at filmens meget eksponering for røntgenbilleder af tænder kræver højere doser røntgenstråler.

De øjeblikke, der taler for digitale billeder, er muligheden for længere lagring af billeder i høj kvalitet på forskellige medier (diske, flashdrev). Plus, på computeren kan du øge de enkelte segmenter af billedet og ændre deres sammenhæng for at undersøge de mistænkelige områder til mindste detalje. Et digitalt øjebliksbillede kan hurtigt overføres via e-mail til både patienten og andre læger for hurtig rådgivning.

Når røntgenstrålerne er belyst af røntgen-dentaltomografen, er det muligt at opnå ikke kun et fotografi, men flere, lavet af forskellige fremskrivninger. Og i computerbearbejdning på skærmen kan man ikke se et fladt billede, men en tredimensionel model af kæber og tænder, dvs. Et panorama billede af tænderne 3d.

Udstyr, der giver et panoramabillede af tænder og kæber, dimensionerne og strukturen er forskellig fra de sædvanlige udstyr, der anvendes til impact tænder billede, men patienten ikke behøver at sidde i hænderne til at ryste på tanden trykke film, som og bestræber sig på at flytte. Men et beskyttende blyforklæde skal bæres i begge tilfælde.

Teknik panorama tand

Indretningen til panoramisk roentgenologi af kæben i dens dimensioner er lidt ringere end fluorografens kabine, og proceduren udføres igen i stående stilling. Patienten bliver bragt til apparatet og bedt om at sætte hagen på en specielt designet enhed. Således er hovedet lettere at fastsætte i den statiske position, hvilket eliminerer uønsket sløring af rammen. Nakken skal rettes under proceduren, kæben skal lukkes, og tænderne skal blive bidt af en særlig blok, der ikke tillader tæerne at lukke tæt og overlappe hinanden.

Derefter tænder lægen på maskinen, og røntgenrøret begynder at rotere rundt om patientens hoved. Denne bevægelse finder sted inden for 10-15 minutter. Signalmodtageren har en omvendt bevægelsesretning. Dette er nødvendigt for at få et billede i forskellige fremskrivninger.

Hele procedurtiden med forberedelse overstiger ikke 30 sekunder. Patienten føler sig ikke ubehag eller smerte.

De modtagne signaler sendes til computeren, hvor de behandles og udføres til skærmen som et solidt billede. Tandlægen undersøger billedet på skærmen, dekrypterer det og viser et billede eller udskriver det digitalt og taber på medier.

En voksen panorama snapshot af tænder kan gøres på enhver alder. I nogle tilfælde kan ioniserende stråling dog udgøre en bestemt fare. Det handler om gravide kvinder og ammende mødre.

På trods af det faktum, at bestrålingsdosis i orthopantomogrammet er meget lille, kan det stadig have en negativ effekt på det udviklende foster, hvilket forårsager forskellige cellemutationer. Særligt farligt er eksponering i de første to semestre af graviditeten, når der er en aktiv dannelse og vækst af kroppen. Radiografi af tanden til akutte indikationer kan kun udføres fra den 7. Måned af graviditeten, og så kun hvis perioden er indstillet korrekt.

Panoramisk snapshot af tænder under amning kan også være farligt for barnet, hvis du ikke tager alle forholdsregler, fordi modermælk med en vis dosis stråling fra moderen under fødslen kommer ind i barnets krop. Det er rigtigt, at røntgenrum, hvor sådanne undersøgelser udføres, er udstyret med en særlig beskyttelse mod stråling: blyforklæder og kraver, der forhindrer indslæbning af radioaktive partikler i kroppen.

Men uanset hvad det er, er sygeplejerskerens røntgenstråler, som gravide, kun lavet i tilfælde af nødsituation. Dermed træffes alle foranstaltninger for at reducere strålingsgraden: Forøg afstanden fra kilden, reducer eksponeringstiden, anvend alle beskyttelsesforanstaltninger, foretrækker digitale billeder, hvor stråling ikke overstiger 0,02 millisievert.

Røntgen af tænder hos børn

I barndommen er røntgenstrålen af tænderne tilladt fra seks år. Sandheden for akutte indikationer er, at den kan udføres i en tidligere alder. I dette tilfælde udføres røntgenstrålen med eksponeringsfunktionen, hvilket gør det muligt at reducere bestrålingsområdet. Justerbar og bane af røret i henhold til størrelsen af børnenes kæber og deres form. Og selvfølgelig bruges alle former for foranstaltninger til beskyttelse af barnet mod eksponering.

På spørgsmålet, hvorfor har du brug for at gøre en panoramisk billede af tænderne barn med baby tænder, hvis de kan fjernes, hvis det er nødvendigt, kan besvares direkte - ofte fra en sådan diagnose afhænger af sundheden af de blivende tænder, der stadig er i deres vorden.

Det er en fejl at tro, at mælketænderne ikke har rødder. Der er rødder, det er bare, at de i en vis udviklingsperiode begynder at løse sig, så baby tennene bliver meget let fjernet selv selv. Rødderne af baby tænderne er bredt indbyrdes og trænger ind i tyggegummi mellem de rudimenter af permanente tænder placeret under mejeriet.

Karies kan også udvikle sig på mælketænderne, og endnu oftere end på permanente tænder. Ja, og han skjuler ofte på de mest hemmelige steder, usynlige for øjet. I dette tilfælde fører uforholdsmæssig behandling af karige tænder ofte til deres for tidlige fjernelse. Fjernelsen af sådanne tænder fra roden fører til dannelsen af et hulrum mellem de permanente tænder, hvilket gør det muligt for dem at bevæge sig i en eller anden retning. Således, hvis dette ikke er påtænkt, må en permanent tand ikke skæres ud, hvor det er nødvendigt, at bryde bidden.

Til forskellige indikationer kan et barn tildeles: en observation af tænderne, et panoramabillede eller en 3D-tomografi. Den første er foreskrevet, hvis der er behov for behandling af en bestemt tand. 3D-tomografi har stor værdi i behandlingen af dentalkanaler, implantatplacering og ortodontisk behandling.

Men et panorama snapshot af tænderne giver et komplet billede af tilstanden af tænder og tandkød i begge kæber af barnet, hvilket er nyttigt ikke kun til helbredende, men også til forebyggende formål. En sådan diagnostik er nyttig for at undgå tidlig fjernelse af både mejeriprodukter og permanente tænder, og det gør det derfor muligt at forebygge bidforstyrrelser.

På et panoramabillede af tænderne er begge de indsnævrede permanente tænder synlige, og de der af en eller anden grund ikke kan bryde ud. Det er helt muligt, at årsagen er den forkerte position i kæben, som i høj grad kan korrigeres af moderne metoder, således at man i fremtiden ikke behøver at ty til fjernelse af en tand, der forstyrrer andre og kompliceret ortodontisk behandling. På samme billede kan du se skjult for tiden uregelmæssigheder af knoglevæv, inflammatoriske processer, neoplasmer.

Normal ydeevne

Et panoramabillede af tænderne er et slags pas i menneskets tandpleje, fordi han har fuldstændige oplysninger, som ikke kan skelnes fra det blotte øje. Samtidig kan tandhygiejne ikke kun tænde, men også benstrukturer være af interesse.

Røntgenbillederne af en voksen tænder indeholder ideelt 32 tænder, der er tydelige på roentgenogrammet i form af lysegrå rektangler af uregelmæssig form med grene. På billedet kan de identificeres af arabiske (permanente tænder) eller romerske (midlertidige) figurer, fordi i tillæg til navnet (cutter, canine, premolar, molar) har tænderne også deres nummer.

Der er en anden type nummerering hvorefter den sidste tand (lavere visdomstand i højre side) har et antal tænder 48. The World klassifikationen inddeler tandsæt i 4 lige store dele, som skal indeholde 8 tænder (voksne). Nummerering går fra skråninger til molarer. Tændene i øverste højre segment har tal fra 11 til 18 og øverste venstre - fra 21 til 28. Nedre segmenter: højre nummereret fra 41 til 48, venstre - fra 31 til 38.

Orthopantomogrammet af barnet indeholder flere tænder end den voksne, men med en ekstern undersøgelse er billedet ret anderledes. Årsagen til denne besynderlige situation er, at X-ray billede afslører ikke kun mælketænder, men unerupted permanent (20 mejeri med nummererede 51-55, 61-65, 71-75, 81-85 og 28 permanente undtagen visdom tænder). De ansatser til blivende tænder, afhængigt af patientens alder kan have forskellige størrelser og former, men under alle omstændigheder altid set deres antal, dvs. Lægen ved på forhånd, om antallet af tænder er forskelligt fra normen.

Orthopantomogram - er en spejlreflektion af kæben, som også skal tages i betragtning ved dekodning. Det er meget vigtigt at være opmærksom på billedets kvalitet. Det er vigtigt ikke kun billedets skarphed og kontrast, men også den vinkel, hvorfra radiografien blev taget.

Normale radiografiske indikatorer omfatter følgende:

• et slags smil på billedet (hvis kæbens hjørner tvert imod udelades, billedet er gjort forkert med forvrængninger),
• tilstedeværelsen af et normalt antal skærede tænder med et fælles antal rodafdelinger,
• tænderne har en normal form og størrelse, deres konturer er klare og indeholder ikke ujævnheder og mørke,
• Der er ingen områder med lokaliseret mørkning med en let grænse eller begrænsede lysområder (i tandområdet kan sådanne elementer angive karies og tandsten)
• i tyggegummiregionen er der ikke begrænsede områder, der afviger i farve og angiver inflammatoriske processer og neoplasmer,
• Der er ingen tegn på ødelæggelse af knoglevæv i kæberne, som også er synlige for specialisten i tændernes panoramabillede (de er kendetegnet ved klare konturer og ens form uden afbrydelse og fortykning).

[9], [10], [11]

Karies på et panoramabillede af tænder

Lad os dvæle ved situationen for huller i tænderne, det mest populære dental patologi, som påvirker både emalje og dentin, før de når tandrødder og skjult i hendes nerver, der provokerer akut smerte. Ved hjælp af et panorama snapshot af tænderne kan du identificere både dens eksplicitte former og skjulte.

For eksempel når karies begynder, kan du ikke udenfor mærke nogen ændringer i tanden, og røntgenbilledet vil vise det afklarede demineraliserede område, som efterfølgende vil blive ødelagt. På en skjult måde kan tilbagevendende karies også forekomme, når tandforfald forekommer under en forsegling, der kan forblive intakt ovenfra. På billedet ses en let del af påfyldningen og et mørkt element i det karious hulrum.

Et omfattende billede er også nyttigt i tilfælde af åbenlyse caries, især når patienten ikke kan angive den nøjagtige lokalisering af smerte. Graden af karies skade kan ses på tandens målbillede, men det er muligt at bestemme hvilken tand der forårsagede smerten, før den åbnes ved hjælp af et objektivt billede af tænderne. Nogle gange er forskellen mellem tanden peget på af patienten og årsagen til smerten ret mærkbar (plus eller minus 2 tænder).

I nogle tilfælde kan en person selv føle, at halvdelen af kæben eller endda en anden kæbe gør ondt, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen. Og igen kommer et panorama snapshot af tænder til hjælp. Og nogle typer karies på et tidligt stadium kan kun opdages ved hjælp af 3D-projektion. Plus se samtidig andre mulige afvigelser.

En ret hyppig og farlig komplikation af karies er dannelsen af en cyste inden i tandkødene. Cysten er en neoplasma med tætte vægge og flydende purulent indhold. Provoke dens dannelse kan åbne karious hulrum eller dårlig kvalitet tandfyldning, når en del af kanalen forbliver åben.

Vi må straks sige, at caries på overfladen eller inden i tanden er meget lettere at behandle end at kæmpe med en purulent betændelse dybt i tyggegummiet. Men hvis du stadig forhindre patologi mislykkedes, er det nødvendigt at træffe hasteforanstaltninger for dens behandling, fordi få pus i blodet på Pumpning cyste er fyldt med triste konsekvenser (sepsis, bylder, etc.).

Hvis cysten dannes på stedet af en ødelagt eller fjernet tand og minder sig om smerte, så er det muligt at begrænse sig til synsbilledet. Men til tider forbliver smertens årsag skjult, som i tilfælde af tandforfald, så kan det uden et panoramisk billede af tænderne simpelthen ikke gøres. Forresten bliver det ofte tilfældet, at en cyste i form af et begrænset mørkt område i tandens rod eller på dens sideflade i et panoramabillede af tænderne opdages ved en tilfældighed. Patienten kan enten ikke føle smerte eller bare ignorere det. Orthopantomogrammet hjælper således med at forhindre udvikling af en farlig tilstand, som på den mest negative måde kan påvirke patientens helbred og liv.

Som følge af ovenstående kan et panorama snapshot af tænder betragtes som den mest informative form for røntgenundersøgelse. Det giver trods alt ikke kun mulighed for at diagnosticere og behandle eksisterende sygdomme nøjagtigt eller udføre effektive forberedelser til ortodontisk behandling, men også at tage antagelser om mulige patologier, hvilket er særlig vigtigt i barndommen. I en enkelt undersøgelse kan du få oplysninger om tilstanden af hele tandprotesen samt kæbeknudernes muskuloskeletale system, hvilket gør det muligt at afsløre lige skjulte patologier, som i fremtiden kan blive til store problemer.

[12], [13], [14]