Valium

Valium er en anxiolytisk type medicin, en beroligende middel.

Indikationer Valium

Det bruges til at fjerne sådanne overtrædelser:

• angstlidelser;
• søvnløshed;
• forårsaget af lokal traume spasm i skeletets muskulatur;
• spastiske lidelser på grund af cerebrospinal eller cerebrospinal læsioner. Blandt dem er cerebral parese, samt athetose og stivkrampe;
• arthritis med myosit og bursitis, og desuden reumatisk spondyloarthritis og progressiv polyarthritis (kronisk form);
• vertebralt syndrom, spændinger, hovedpine og angina pectoris, såvel som artrose, hvor spændingen af skeletmusklerne observeres;
• en abstinent tilstand, der manifesterer sig i form af følelse af spænding, angst og excitation, og også i form af tremor og forbigående reaktive betingelser.

Som et supplement til kombineret behandling anvendes de til sådanne problemer:

• dystrofi;
• forhøjet blodtryk
• Psykosomatiske sygdomme i obstetrik og gynækologi (blandt andet overgangsalder, menstruationsforstyrrelser og gestose);
• sår inden i tolvfingertarmen eller maven;
• epistatus;
• eksem og andre dermatologiske sygdomme, hvor irritation med kløe er observeret;
• Meniere's syndrom;
• forgiftning med stoffer.

Derudover anvendes Valium før endoskopiske procedurer, generel anæstesi og kirurgiske operationer (som et middel til præmedicinering).

[1], [2], [3]

Udgivelsesformular

Slip i tabletter med et volumen på 2, 5 eller 10 mg. Inden i pakningen - 30 eller 500 tabletter 2 mg; 25, 100 eller 500 tabletter 5 mg; 25, 100, 500 tabletter med et volumen på 10 mg.

[4], [5], [6]

Farmakodynamik

Diazepam er en aktiv bestanddel af Valium. Den har en kraftig beroligende, hypnotisk og antikonvulsiv virkning samt en central muskelafslappende virkning. De anxiolytiske egenskaber ved stoffer manifesterer sig i form af en lettelse af en følelse af indre frygt, angst og angst og spænding.

Virkningen af medikamentet på CNS afhænger af størrelsen af en daglig dosis af diazepam: når det tages i små mængder (i området 2-15 mg, ti), det har en stimulerende virkning, men ved højere doser (over 15 mg) det forårsager sedation.

Den centrale muskelafslappende effekt skyldes det faktum, at diazepam er i stand til at bremse rygsøjlen af den polysynaptiske type. Desuden har stoffet også svage sympatolytiske egenskaber - det hjælper med at sænke blodtrykket lidt. Lægemidlet øger smertens tærskel, øger stabiliteten af hjernen i forhold til hypoxi, samt udvidelsen af koronarbeholdere.

Lægemidlet har kraftige antikonvulsive og antikonvulsive egenskaber, manifesteret i form af undertrykkelse af paroxysmer (sympatiadrenal og parasympatisk type).

[7], [8], [9], [10]

Farmakokinetik

Efter oral administration af p-pillen absorberes stoffet hurtigt og begynder at virke på kroppen. Varigheden af topindikatorer for lægemidlet er 15-60 minutter. Niveauet for biotilgængelighed til oral administration er 100%. Inden for plasma noteres komponentets topværdier efter 0,5-1,5 timer efter at have taget tabletten indeni. Diazepam har en høj grad af syntese med protein - 96-99%.

Halvfordelingstiden er 2-13 minutter. Diazepam er en fedtopløselig komponent, den fordeles hurtigt i kroppen, passerer gennem placenta barrieren og BBB, og udskilles med modermælken. Efter absorption fordeles lægemidlet i fedtet, såvel som muskelvæv. I tilfælde af en permanent daglig indtagelse af lægemidler akkumuleres det hurtigt i kroppen (hovedsageligt inden for fedtvæv) og når et indeks, der er betydeligt højere end den faktiske dosis. Kumulation af stoffet udføres hovedsageligt inden for de enkelte organer, blandt hvilke hjertet.

Lægemidlet passerer oxidative metaboliske processer - hydroxylering med demethylering såvel som glukuronisering inde i leveren (som en del af enzymsystemet af hæmoproteinet P450). Diazepam har flere farmakoaktive henfaldsprodukter, hvoraf den primære er desmetyldiazepam (det kaldes også nordiazepam eller Nordazepam). Andre aktive nedbrydningsprodukter omfatter svage elementer af oxazepam med temazepam. Disse nedbrydningsprodukter gennemgår konjugation med glucuronid og udskilles hovedsageligt sammen med urin.

Diazepam har en to-trins halveringstid på 1-3 dage, og i desmetyldiazepam er det 2-7 dage. Metabolisme udsættes for det meste af stoffet, kun en lille mængde udskilles uændret.

Halveringstiden for diazepam og desmetyldiazepam er signifikant øget hos patienter i alderdommen, hvilket kan føre til langvarig eksponering for lægemidler og desuden til kumulation i tilfælde af gentagen administration.

[11], [12], [13]

Dosering og indgivelse

Størrelsen af dosis og varighed af Valium-brug kan kun ordineres af en specialist under hensyntagen til arten af patologi og sværhedsgraden af dets kliniske manifestationer. De anbefalede standarddoser er ofte:

• under behandlingen af fobier med neuroser og angina, hypokonder eller hysteriske lidelser, er neurologiske degenerative patologier, såsom blodtryk og lidelser af indikatorer skal tage medicin 2-3 gange om dagen i en mængde på 5-10 mg;
• Ved eliminering af polyarthritis, gigt eller artrose og andre leddsygdomme skal 5 mg medicin tages 1-4 gange om dagen (et mere præcist antal procedurer bestemmes af lægen)
• med alkohol tilbagetrækning syndrom er det nødvendigt at tage 5 mg Valium 3-4 gange om dagen;
• til behandling af vertebralt syndrom tage et lægemiddel i mængden 10 mg 4 gange om dagen (mens du er nødt til at holde sig til sengeluften)
• for at eliminere menopausale, menstruative eller psykosomatiske lidelser såvel som gestosis tabletter drikke i mængden 2-5 mg, 3 gange om dagen.

Ældre eller svækkede personer, såvel som hvis patienten har aterosklerose, skal lægemidler tages to gange om dagen i en indledende dosis på 2 mg. Derefter øges det gradvist, indtil den krævede medicinske effekt er opnået.

Hos voksne udføres behandling normalt i henhold til denne ordning: Ved at tage 0,5 tabletter af 5 mg (dvs. 2,5 mg af lægemidlet) 1-2 gange for at banke eller tage aftenen af den første hele tablet (5 mg).

Størrelsen af børns doser beregnes under hensyntagen til patientens alder:

• i 1-3 år - en dosis på 1 mg;
• i alderen 3-7 år - tager 2 mg;
• børn over 7 år - en dosis på 3-5 mg.

[17], [18], [19], [20]

Brug Valium under graviditet

Tag Valium under graviditet er forbudt.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• myasteni;
• obstruktiv lungepatologi af kronisk type i svær form;
• glaukom af lukket type
• en tilstand af koma eller chok;
• respiratorisk insufficiens i akut form
• akut forgiftning med lægemidler, der har en overvældende effekt på funktionen af centralnervesystemet
• alkoholforgiftning i akut form, med svækkelsen af vigtig for kroppens livsfunktioner;
• overfølsomhed overfor diazepam eller andre yderligere elementer af lægemidlet
• laktationsperiode
• spædbørn under 6 måneder.

Forsigtighed er påkrævet ved udnævnelse i sådanne tilfælde:

• personer med epilepsi eller har en historie med epileptiske anfald;
• med nedsat lever eller nyrer
• tilgængelig i historien om narkotikamisbrug
• mennesker med tendens til at misbruge psykotrope stoffer;
• cerebrospinal patologier af organisk type;
• hyperkinesis;
• cerebral eller spinal form af ataksi;
• gipoproteinemiya;
• natapnø;
• ældre mennesker.

[14], [15]

Bivirkninger Valium

Medikamenter kan ledsages af udviklingen af mange forskellige bivirkninger:

• øget træthed, følelse af træghed, desorientering, døsighed;
• nedsat opmærksomhed;
• svimmelhed og nedsættelse af psykomotoriske reaktioner
• amnesi retrogradogo type;
• motor koordinationsforstyrrelse.

Derudover er der er oplysninger, der Valium kan forårsage fremkomsten af rysten, muskelkramper, følelser af depression, irritabilitet, eufori, og forvirring, og derudover udviklingen af depression, takykardi, dyspeptiske manifestationer, søvnløshed og trombose, samt katalepsi og andre overtrædelser af nationalforsamlingen funktioner og psyken.

[16]

Overdosis

Blandt manifestationerne af en overdosis: en fornemmelse af forvirring, døsighed, døvhed eller svær svaghed. Derudover observeres arefleksi eller svækkelse af reflekser, paradoksal stimulering, svækkelse af reaktion på smerte, dysartri, tremor, nystagmus og ataksi samt dyb søvn. Vanskeligheder i åndedrætsprocessen, dyspnø, bradykardi og apnø kan udvikle sig, og derudover sammenbrud, et fald i blodtryk, koma og undertrykkelse af respiratorisk og hjertefunktion.

For at fjerne sygdommene er det nødvendigt at skylle maven, udføre den tvungne diureseprocedure og også tage aktivt kul. Der er også ventilation og støtte til blodtryk og åndedrætsfunktion. Antidot er substansen flumazenil (anvendelse på hospitalet). Virkningen af hæmodialyse er meget lille.

[21]

Interaktioner med andre lægemidler

Lægemidlet forstærker den hæmmende virkning på CNS sådanne stoffer som antipsykotika (neuroleptika), ethylalkohol, opioider, antidepressiva, muskelafslappende midler og lægemidler, der anvendes til generel anæstesi.

Drugs inhibitorer af mikrosomalt oxidationsprocesser (herunder orale svangerskabsforebyggende midler, cimetidin, fluoxetin, og disulfiram, erythromycin, ketoconazol og propranolol, isoniazid propoxyphenyl med metoprolol og valproinsyre) forlænge halveringstiden af Valium, og potensere dets egenskaber.

Induktorer af mikrosomale hepatiske enzymer svækker effekten af lægemidler.

Opiater forstærker en følelse af eufori forårsaget af Valium, på grund af hvilken den psykologiske afhængighed af medicinen øges.

Antacida reducerer absorptionshastigheden af stoffer fra mave-tarmkanalen uden at påvirke dets grad.

Antihypertensive stoffer er i stand til at forstærke sværhedsgraden af at sænke blodtrykket.

I tilfælde af kombination med clozapin er potentiering af respiratorisk funktion undertrykkelse mulig.

Kombinationen af Valium og SG med lav polaritet kan øge deres serumværdier og forårsage SG-forgiftning (på grund af konkurrence om syntese med plasmaprotein).

Lægemidlet svækker virkningen af levodopa på personer med Parkinsons sygdom.

Valiums udskillelsestid forlænges, når de kombineres med omeprazol.

Restorative stoffer, MAOI samt psykostimulerende midler reducerer lægemidlets aktivitet.

Præmedicinering anvendelse Valium gør det muligt at reducere doseringen af fentanyl, som er nødvendig til induktion af generel anæstesi, samt reducere den tid, der kræves til "off" af bevidsthed ved hjælp af induktion dosis.

Lægemidlet er i stand til at forstærke zidovudins toksiske egenskaber.

Potentiering af valium udskillelse sammen med et fald i plasmaniveauet forekommer, når det kombineres med rifampin.

Små doser af theophyllin kan reducere eller endda fordreje sedativ virkning af lægemidlet.

[22]

Opbevaringsforhold

Lægemidlet skal opbevares på et sted, der er lukket fra indtrængning af sollys.

[23], [24], [25]

Specielle instruktioner

anmeldelser

Valium betragtes som et meget usikkert stof, og anmeldelser om det er meget tvetydige. Selv om det er ret effektivt i alkoholafhængighed, såvel som i psykosomatiske og posttraumatiske lidelser, kan den ikke misbruges, da den er i stand til at forårsage afhængighed og også har et stort antal negative virkninger. Derfor kan du kun tage det med udnævnelse af en læge.

[26], [27]

Holdbarhed

Valium kan anvendes i 2-3 år fra tidspunktet for fremstilling af et lægemiddel.

[28], [29], [30], [31], [32]