Azimed

Azimed er et antimikrobielt lægemiddel til systemisk brug. Inkluderet i kategorien lincosamider, makrolider samt streptograminer.

Indikationer Azimeda

Det bruges til at fjerne infektioner forårsaget af bakterier, der er følsomme over for stoffet azithromycin:

• sygdomme i ENT-organerne (såsom tonsillitis eller pharyngitis af bakterietype, betændelse i mellemøret og bihulebetændelse);
• infektioner i luftvejene (såsom bakterietype bronkitis og ikke-hospitalspneumoni);
• infektionssygdomme i blødt væv og hud: migrerende erytem (tidligt stadium af tick borreliosis), impetigo og erysipelas samt sekundær pyodermatose;
• STD'er: cervicitis eller urethritis af en kompliceret / ukompliceret type.

[1]

Udgivelsesformular

Slip i kapsler, 6 eller 10 stykker inde i blisteren. I en separat pakke - 1 blisterplade.

Farmakodynamik

Azithromycin er azalid (en ny kategori fra makrolidgruppen) og har et stort udvalg af antimikrobielle virkninger. Den syntetiseres med ribosomal (70S) 50S-underenheden af følsomme bakterier og undertrykker den RNA-afhængige proteinbinding. Som et resultat af denne proces sænkes multiplikationen og væksten af mikrober. Ved høje koncentrationer af lægemidlet i kroppen kan dets bakteriedræbende egenskaber manifestere sig.

Azithromycin har et temmelig stort spektrum af virkninger og påvirker aktivt følgende patogene mikroorganismer:

• nogle grampositive mikroorganismer såsom Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogen, Streptococcus agalakti, Streptococcus type C, F og G, Staphylococcus aureus og S. Viridans;
• Gram-negative bakterier typer: influenza bacillus, H. Parainfluenzae, Dyukreya coli, Moraxella catarrhalis, pertussis wand parakoklyusha bacillus, gonococcus og Gardnerella vaginalis;
• følsomme over for anaerobeforbindelser: peptostreptokokker og peptokokker, bakterier og bivirkninger
• effektivt virker på intracellulære og andre bakterier, herunder: Legionella pnevmofila, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealitikum, bleg treponema og Borrelia Burgdorfera.

Har ingen virkning på bakterier af gram positiv type, resistent over for erythromycin.

[2], [3]

Farmakokinetik

Biotilgængelighedsniveauet for internt lægemiddelindtag er ca. 37% (med effekten af den "første hepatiske transmission"). Inden for serum når topkoncentrationen 2-3,5 timer efter oral administration og udgør 0,4 mg / l (efter oral administration af 500 mg LS). Medicinen trænger hurtigt ind i væv og organer i det genitourinære system (blandt dem prostata), såvel som åndedrætsorganer, blødt væv og hud. Inde i cellerne med væv er indikatoren for stoffet højere end inde i serum (10-100 gange). Ligevægtsplasmaparametrene når 5-7 dage senere. Stoffet i store mængder kumulerer inden i fagocytterne, overfører det til stedet for betændelse eller infektion. Der frigives det gradvist ved fagocytose.

Syntese med proteiner har et niveau omvendt proportional med værdien af stoffet inde i blodet (7-50% af lægemidlet). Ca. 35% af dosen udsættes for levermetabolisme (dimetyleringsproces), hvorved stoffet mister sin aktivitet. Ca. 50% af lægemidlet udskilles uændret med galde og en anden 4,5% - med urin, inden for 72 timer.

Halveringstiden for plasmaet er cirka 14-20 timer (intervallet er inden for 8-24 timer efter, at stoffet er forbrugt) og 41. Time (interval inden for 24-72 timer). Farmakokinetiske egenskaber af stoffer ændrer sig væsentligt, når det tages sammen med mad.

Hos ældre mænd (65-85 år) er der ingen ændring i lægemidlets farmakokinetik, men hos kvinder stiger topfrekvensen med 30-50%. Hos små børn (i alderen 1-5 år) falder AUC, topkoncentration og halveringstid for stoffet.

Dosering og indgivelse

Lægemidlet tages oralt, en gang dagligt (før måltider i 1 time eller 2 timer efter det - det er nødvendigt, da kombineret brug med mad påvirker absorptionen af azithromycin). Kapsler kan ikke åbnes eller opdeles i halvdele.

For teenagere, der vejer fra 45 kg, voksne og ældre:

• at eliminere infektioner i de respiratoriske kanaler og otolaryngology, såvel som bløde væv og huden (eksklusive erythema migrans kronisk type) - daglig dosis er 500 mg (1 kapsel modtagelse drink 2). Tag i perioden på 3 dage;
• at eliminere migrerende erytem til at tage kapsler bør gives en gang om dagen i 5 dage. Samtidig på 1. Dag er dosisstørrelsen 1 g (ved 4 kapsler LS), og i løbet af 2-5 dage - 500 mg (tager 2 kapsler af lægemidlet);
• til behandling af STD'er: En enkeltdosis på 1 g medicin (4 kapsler).

Hvis du savner brugen af stoffer, skal du hurtigt tage den ubesvarede kapsel, og alle efterfølgende teknikker skal udføres med intervaller på 24 timer.

[8]

Brug Azimeda under graviditet

Da der ikke er nogen oplysninger om sikkerheden ved at tage Azimed under graviditet eller amning, bør det kun foreskrives i tilfælde, hvor de sandsynlige fordele ved at bruge det til en kvinde vil være højere end risikoen for komplikationer hos barnet eller fosteret.

Kontraindikationer

Kontraindikationer er intolerance over for den aktive komponent eller andre elementer af lægemidlet, såvel som andre ketolid- og makrolidantibiotika. Udgiv ikke lægemidler i form af kapsler til børn, hvis vægt er mindre end 45 kg.

[4], [5], [6]

Bivirkninger Azimeda

Ofte tolereres substansen af azithromycin ret godt, men i nogle tilfælde, når det indgives, kan der være sådanne bivirkninger:

• reaktioner fra CCC: der har været tilfælde af arytmier som pirouette (dette inkluderer også ventrikulær takykardi), hjertebanken samt sænkning af blodtrykket;
• manifestationer af mavetarmkanalen: diarré, flatulens, kvalme, ændre sproget tone, mavesmerter, dyspepsi, forstoppelse og opkastning, og desuden udvikling af pancreatitis, gastritis og pseudomembranøs colitis;
• hepatobiliære organer: udvikling af hepatitis (også nekrotisk og fulminantoy dens former), intrahepatisk cholestase og nyreinsufficiens (lejlighedsvis kan resultere i dødsfald), og desuden sygdomme i leveren;
• neurologiske lidelser: udseende af paræstesier, anfald, hovedpine og svimmelhed. Hertil kommer udviklingen af hypoestesi, agesia og dysgeusi, parosmi, myasthenia gravis og anosmi. Der er besvimelse, psykomotorisk agitation, samt en følelse af døsighed eller omvendt søvnløshed;
• psykiske lidelser: en følelse af aggressivitet, nervøsitet, angst eller angst;
• reaktioner af vestibulært apparat og auditive organer: hærdelig døvhed, svimmelhed og også øreringe;
• synsforstyrrelser: synshandicap
• reaktion af lymfe og hæmatopoietisk system: udvikling af hæmolytisk form for anæmi og også leuko-, trombocytopenisk eller neutropeni;
• subkutant væv og hud kløe, udslæt og lysfølsomhed, nældefeber udvikling, Lyells syndrom eller Stevens-Johnson syndrom, erythema multiforme og angioneurotisk ødem;
• manifestationer af bindevæv og organer i OA: udvikling af artralgi;
• organer i urineringssystemet: udvikling af nyresvigt i akut form eller tubulointerstitial nefritis;
• invasive eller smitsomme sygdomme: udseende af candidiasis (også i munden), vaginal infektion;
• allergiske lidelser: anafylaktiske manifestationer, overfølsomhed;
• generelle reaktioner: udvikling af anoreksi, asteni, alvorlig træthed, udseende af smerter i brystbenet, lidelser og ødemer;
• ændring laboratorieresultater: udvikling af eosinofili eller lymfocytopeni, øget kreatinin, AST, ALT og bilirubin, fald i blodets hydrogencarbonater, forlængelse af QT-intervallet på elektrokardiogram og kalium ændre indikatorer.

[7]

Overdosis

Som følge af overdosering er det muligt at udvikle lidelser, der er analoge med bivirkninger efter brug af standard medicinske doser.

For at eliminere sygdommene skal aktivt kul blive taget, og symptomatisk behandling skal udføres for at understøtte arbejdet med vitale organer.

Interaktioner med andre lægemidler

Med forsigtighed er det nødvendigt at tage azithromycin i tilfælde af samtidig brug af andre lægemidler, der kan forlænge QT-intervallet.

Under undersøgelsen af lægemiddel-antacid-interaktionen var der ingen ændring i niveauet af biotilgængelighed, selv om topplasmakoncentrationerne blev reduceret med ca. 25%. Derfor anbefales det at anvende azithromycin før du tager antacid medicin (i 1 time) eller efter det (efter 2 timer).

Derivater af ergot i kombination med azithromycin i teorien kan provokere fremkomsten af ergotisme.

Nogle repræsentanter for beslægtede makrolider påvirker metabolisme af cyclosporin. Da kliniske og farmakokinetiske tests for mulig interaktion i tilfælde af samtidig modtagelse af azimed med cyclosporin ikke er blevet udført, er det nødvendigt at foretage en grundig vurdering af det kliniske billede inden udnævnelsen af en kompleks modtagelse af lægemiddeldata. Hvis kombineret terapi anses for berettiget, vil det under kurset være nøje at overvåge parametrene for cyclosporin og justere dosen i overensstemmelse med dem.

Azithromycin ikke påvirke antikoagulerende egenskaber af en enkelt dosis (15 mg), warfarin, selv om der er tegn på amplifikation af disse egenskaber, medens anvendelsen af coumarinantikoagulantia (orale) med azithromycin. Det var ikke muligt at identificere årsagen til en sådan indvirkning, men det er nødvendigt at tage hensyn til denne kendsgerning. Derfor anbefales det at konstant overvåge frekvensen af PTV hos personer behandlet med disse lægemidler.

Hos nogle behandlede individuelle makrolider kan det påvirke processen med intestinal metabolisme af digoxin. Derfor, når en kombination af azithromycin med dette lægemiddel er påkrævet for at huske den mulige stigning i digoxinindikatorer og overvåge deres ændringer i behandlingsperioden.

Der er ingen oplysninger om interaktionen mellem azithromycin og terfenadin. Samtidig modtagelse af disse lægemidler skal ske med forsigtighed.

Kombination med theophyllin fører ikke til en ændring i stoffets farmakokinetiske egenskaber. Den kombinerede anvendelse af theophyllin med andre makrolider kan dog i visse tilfælde medføre en stigning i dets serumniveau.

Engangsbrug af 1.000 mg af AZT i kombination med multiple modtagelse azithromycin doser på 600 eller 1200 mg førte ikke til en ændring i plasma farmakokinetikken for zidovudin, og det (sammen med nedbrydningsprodukter glucuronid) udskillelse. Men dette øger azithromycin indikatorer phosphorylerede AZT (aktivt lægemiddel henfaldsprodukt inden mononukleære celler i det perifere kredsløb).

Kombineret brug af stoffet med rifabutin påvirker ikke deres plasmapræstation. Som et resultat af sådanne kombinationer kan udvikle neutropeni (selvom den mest sandsynlige årsag i dette tilfælde er receptionen rifabutin, fordi det ikke er i stand til at knytte udviklingen af denne lidelse med at tage stoffet i kombination med azithromycin).

Som følge af at tage nelfinavir stiger serumniveauet af azithromycin. Korrekt dosering af lægemidlet, når det kombineres med nelfinavir, er ikke nødvendigt, men det er nødvendigt at overvåge patientens tilstand for forekomsten af azithromycins bivirkninger.

[9]

Opbevaringsforhold

Azimed bør opbevares på et sted utilgængeligt for små børn. Temperaturværdierne er ikke mere end 25 ° C.

[10]

Holdbarhed

Azimed må anvendes i 3 år fra datoen for frigivelse af lægemidlet.