Mairin

Anti-tuberkulose kombineret lægemiddel Myrin har en kompleks sammensætning repræsenteret af tre aktive ingredienser - isoniazid, rifampicin og ethambutol.

Indikationer Mayrina

Medicinsk forberedelse Mairin bruges i medicinske antituberkulære regimer:

• i den periode med intensiv terapi
• som en støttende behandling
• ved den første fase af lunge- og ekstrapulmonal patologi.

Mayrin kan anvendes i forskellige terapeutiske kombinationer, herunder andre anti-tuberkulosemedicin, såsom Streptomycin eller Pyrazinamid. 

[1], [2], [3], [4]

Udgivelsesformular

Mairin medikament fremstilles i en tabletform, en tablet har en beskyttende kappe og coating aktive bestanddele repræsenteret ved såsom ethambutol 0,3 g, rifampicin og isoniazid 0,15 g 0,075 g

Tabletterne er pakket i blisterplader på 10 stk. I hver. Papkassen indeholder otte blisterplader (i alt - 80 tabletter).

Farmakodynamik

Mairin er et kombineret middel med antimikrobielle og anti-tuberkuloseevne. Dens aktivitet manifesteres i forhold til mycobakterierne af tuberkulose, uanset bivirkningens stadium.

Rifampicin er et semisyntetisk antimikrobielt middel, der tilhører gruppen Ansamycin. På grund af rifampicin forekommer hæmning af DNA-afhængig RNA-polymerase.

Isoniazid hæmmer produktionen af mycolic syrer i cellemembranen af tuberkuløse mykobakterier.

Etambutol falder ind i mycobakteriernes hastigt voksende cellulære strukturer, hæmmer produktionen af metabolisme og forstyrrer cellernes metabolisme. Dette fører til forstyrrelse af patogene mikroorganismers liv og død.

Rifampicin sammen med isoniazid er aktive i hurtigt udviklende ekstracellulære bakterier. Ud over mycobakterier tuberkulose virker lægemidlet på mikrober, der forårsager brucellose, trachom, tyfus, legionellose, spedalskhed.

Bakterier udvikler ikke tilstrækkelig resistens over for lægemidlet på grund af dets komplekse sammensætning.

[5], [6], [7], [8],

Farmakokinetik

Etambutol findes i den højest mulige koncentration i blodet efter 3 timer (i gennemsnit), som er fra 2 til 5 μg pr. Ml. Koncentrationen reduceres kun efter 24 timer efter seponering af lægemidlet. Elimination af ethambutol fra kroppen udføres: 50% - med urinvæske, op til 15% - i form af restprodukter af metabolisme, op til 22% - med kalve.

Rifampicin når en maksimal koncentration over et gennemsnit på 3 timer. Halveringstiden er cirka 3 timer. Rifampicin passerer gennem blod-hjerne barrieren, placenta barrieren, fundet i modermælk.

Isoniazid har en hurtig absorption og god fordeling i væv og væsker. Op til 70% af lægemidlet efterlader kroppen i urinvæsken efter en dag efter at have taget pillen.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Dosering og indgivelse

Mairin tablet svelges hele, uden at tygge, med nok vand i 60-120 minutter før et måltid.

Mængden af lægemidlet bestemmes, styret af den anbefalede daglige dosis:

• ethambutol - fra 15 til 25 mg pr. Kg vægt;
• rifampicin - 8 til 12 mg pr. Kg vægt (men ikke mere end 0,6 g);
• isoniazid - fra 5 til 10 mg pr. Kg vægt (men ikke over 0,3 g).

Adgangstid - fra en til tre måneder.

I gennemsnit er den daglige mængde Mairin 1 tablet pr. 15 kg patientvægt. En anden bekvem doseringsplan er muligt:

• patienter med vægt fra fyrre til 49 kg - tre tabletter;
• patienter med en vægt på over 50 kg - fire tabletter.

Det anbefales ikke at afbryde behandlingen alene, uden tilladelse fra lægen, da dette kan have en meget negativ effekt på den videre behandling af sygdommen.

[18], [19], [20], [21], [22]

Brug Mayrina under graviditet

Behandling med tabletter Mairin under graviditet er uønsket. Men i nogle tilfælde, hvis du ikke kan undgå at tage stoffet, er det stadig foreskrevet: men først skal du vurdere graden af fare for fosteret og de sandsynlige fordele for den gravide patient.

Hvis Mairin udpeges i svangerskabs sidste trimester, bør du tage medicin med vitamin K. Dette skyldes, at rifampicin er i stand til at fremkalde blødninger hos en kvinde og en baby efter fødslen.

Kontraindikationer

Meyrin tabletter bør ikke tages:

• med høj sandsynlighed for hypertrophied følsomhed overfor lægemidlet og dets individuelle komponenter;
• med hepatitis, gulsot
• med optisk neuritis
• i perioden med forværring af gigt
• børn under 13 år.

 Relative kontraindikationer til behandling af Mairin kan overvejes:

• epilepsi;
• psykoser;
• alvorlig nyrepatologi
• gigt i det subakutiske stadium og fase af remission.

Hvis Mairin er ordineret til en ældre person eller et barn over 13 år, er der brug for oftalmisk kontrol samt en periodisk undersøgelse af nyrerne og vurdering af blodtal.

[15], [16]

Bivirkninger Mayrina

Anti-TB behandling med Mayrin kan ledsages af et stort antal bivirkninger, herunder:

• hovedpine, svaghed, træthed, irritabilitet
• søvnforstyrrelser, paræstesier, neuropati, polyneuritis, psykose, humørsvingelighed;
• hjertebanken, angina, ændringer i blodtryk;
• dyspepsi, forgiftning hepatitis;
• allergiske manifestationer (udslæt, kløe, feber);
• nedsat appetit

Influenzalignende tilstand med feber, svimmelhed og muskelsmerter;

• Depressive tilstande, hallucinationer, paræstesier og parese;
• eksacerbation af gigt
• kramper, metabolisk acidose.

Med udtrykte side symptomer kan lægen gennemgå behandlingen og erstatte Mairin med et andet, mere egnet stof.

Det skal bemærkes, at under hudbehandling med Mairin kan hud, udledning, sved, afføring, urin og lakrimvæske males rødlig-orange.

[17]

Overdosis

Indtag af for store mængder mayrin kan ledsages af sådanne tegn:

• kvalme og opkastning
• en følelse af træthed
• en krænkelse af bevidstheden
• smerte i den rigtige hypokondrium
• gulsot;
• farvning af huden og sekretioner i en mættet rød eller brunlig farve.

En overdosis behandles ved at vaske tarmene og maven med et sorbentpræparat. Om nødvendigt foreskrive symptomatiske lægemidler, anvende tvungen diurese.

Det er muligt at forbinde hæmodialyse, brug af galde dræning.

[23]

Interaktioner med andre lægemidler

Biotilgængelighed Myrin kan sænkes ved virkningen af anti-syre lægemidler, opium præparater og ketoconazol.

Mairin mindsker effektiviteten af lægemidler, antikoagulanter, hypoglykæmiske midler, orale kontraceptiva, digoxin, arytmiske midler, corticosteroider, theophyllin, cyclosporin, P-blokkere, cimetidin.

Anti-syre midler forværrer absorptionen af Mairin.

Mayrin øger sværhedsgraden af bivirkninger af phenytoin, forværrer udskillelsen af triazolam.

[24], [25],

Opbevaringsforhold

Mayrin kan opbevares i tørre rum væk fra varme og lyskilder uden for børns adgangszone. Den optimale temperatur til opbevaring af lægemidlet er fra + 20 ° C til + 25 ° C.

Holdbarhed

Mairin anses for egnet til 24 måneder fra produktionsdagen.

[26], [27],