MR i graviditet: kontraindikationer, konsekvenser

Af en eller anden grund skal vi alle undertiden gennemgå nogen diagnostiske test. Undgå undtagelser og kvinder under graviditeten, fordi de ikke bare skal følge deres sundhedsstatus, men også udviklingen af et fremtidigt barn. Ud over det planlagte ultralyd kan lægen ordinere en MR under graviditeten. Hvad er denne diagnostiske metode, og hvorfor bruges den?

Hvorvidt det er muligt at lave eller lave MRT ved graviditet?

MR (afkodet som magnetisk resonansbilleddannelse) er en diagnostisk metode, der bruger egenskaberne af magnetfelter. Ved graviditet kan MR om nødvendigt foreskrives til undersøgelse af sygdomme hos kvinden og fosteret.

MR i graviditet bruges som en selvstændig undersøgelse eller som et supplement til den allerede foretagne diagnose:

• at vurdere de eksisterende patologier i fosteret
• til diagnose af tumorprocesser;
• at afklare de forudbestemte diagnoser.

Metoden til magnetisk resonansbilleddannelse kan registrere problemer med rygsøjlen, leddene, centralnervesystemet.

Virkning af MR på graviditet

MR-metoden er undertiden forvekslet med CT scan-computertomografi, hvor usikre ioniserende stråler anvendes. Den negative effekt af stråling på kroppen har vist sig i lang tid og kræver ikke yderligere bekræftelse. Det er især uønsket at udføre CT under graviditet - dette kan medføre betydelig skade for kroppen og mor og barn.

MR indbefatter også anvendelsen af et helt andet princip for at indhente oplysninger. Inde i MR-apparatet vises et kraftigt magnetfelt med en kraft på 0,5-3 T. Et sådant felt kan ikke i første omgang skade enhver menneskekrop.

Talrige undersøgelser bekræfter, at ledende magnetisk resonansbilleddannelse er helt sikker både for gravide og for andre patienter.

Er MR skadelig under graviditeten? Absolut ikke. Den eneste betingelse - MR er uønsket at udføre i første trimester. Og her er det slet ikke, at det betragtes som skadeligt. Bare perioden for første trimester er tidspunktet for at lægge hovedorgens fremtidige baby. Hertil kommer, indtil fosteret er dannet, har fostret stadig ikke tilstrækkelig beskyttelse. Derfor er det bedre at være sikker og ordinere en MR for en senere graviditetsperiode.

[1], [2], [3]

Fordele og ulemper ved MR i graviditet

fordele	mangler
Fremgangsmåden er sikker, da metoden ikke indebærer brug af stråling og røntgenstråling.	Billedet kan ikke modtages straks.
Du kan få et tredimensionelt billede af det undersøgte område.	Sommetider forvrænges billedet af åndedrætsbevægelser, hjerterytme.
På det modtagne billede er der en naturlig kontrast fra blodcirkulationen.	Gennemførelsen af MR er sædvanligvis relativt dyr.
Overskriften af knoglevævet i billedet er ikke forvrænget.	Det er umuligt at diagnosticere folk med metalimplantater.
Blødt væv har et strengt differentieret display.	En gravid kvinde skal bruge lidt tid i et lukket rum i en stationær tilstand.

[4], [5]

Indikationer for proceduren

MR i graviditet kan ikke ordineres "ligesom sådan": For denne procedure skal der udarbejdes klare indikationer, som lægen bestemmer. Sådanne indikationer omfatter:

• mistanke om patologi i det kommende barn
• patologi af rygsøjlen, led eller indre organer af en gravid kvinde;
• vurdering af indikationer for abort
• afklaring af diagnosen, hvis en tumor er mistænkt.

Hertil kommer, at MR i graviditet kan bruges i stedet for traditionel ultralyd, i tilfælde hvor sidstnævnte er umuligt. For eksempel kan ultralyd ikke være tegn på fedme hos en kvinde eller i et ubehageligt sted for et barn i de sene stadier af graviditeten.

[6]

Forberedelse

I de fleste tilfælde kræver MR ikke nogen særlig træning. Kun i nogle tilfælde vil lægen anbefale at gennemføre forberedelsesfasen inden proceduren ved undersøgelse af bestemte områder.

• Inden MR i de indre organer i bughulen er det tilrådeligt ikke at drikke eller tage mad ca. 5 timer før proceduren.
• Før du udfører en MR i det lille bækken, skal du drikke nok væske til at fylde blæren.
• Før MR-ryggen skal du være klar til at være i stationær tilstand i et stykke tid - denne procedure går ikke så hurtigt.

Umiddelbart før proceduren, bør du fjerne fra dig selv metal smykker, ure, briller, piercing elementer.

[7]

Teknik MR i graviditet

En kvinde før proceduren MR bliver advaret om mulige kontraindikationer og intricacies af diagnosen. Derefter ændrer patienten om nødvendigt tøj og lægger ved hjælp af medicinsk personale sig på en speciel overflade, der så forsigtigt bevæger sig til MR-enheden.

Derefter forbliver kvinden at slappe af, roe sig ned og vente på afslutningen af proceduren. Du kan ikke flytte, mens du tager billeder, ellers kan du "blur" billedet.

Hvis du er irriteret af uønsket støj, spørg lægerne om særlige "ørepropper" under proceduren, enheden producerer en lille monotont støj, som kan øge graden af ubehag.

Det er nødvendigt at forberede sig på, at sessionen kan vare 20-40 minutter.

MR med kontrast i graviditet

MR med kontrast bruges oftest til at identificere tumor- og metastatisk processer - tomografi giver dig mulighed for at vurdere størrelsen og strukturen af det patologiske fokus.

Kontrast er et gadoliniumsalt, som er opløseligt i vand og har den laveste toksicitet. Til MR kan anvendes og andre kontrastmidler: Endorem, Lumirem, Abdoscan, Gastromark.

Kontrast indføres i kredsløbssystemet og akkumuleres i vævene - dette gør området under undersøgelse mere tydeligt og giver også mulighed for at vurdere kvaliteten af blodfyldningen af væv.

MR med kontrast under graviditet må udføres i andet eller tredje trimester, undtagen tidlige perioder, hvor fostret endnu ikke er omgivet af et beskyttende lag - placentaslaget. I andre tilfælde er brugen af kontrastmedium ikke forbudt: om nødvendigt indgives det til børn af en alder.

MR i hjernen under graviditeten

MRI i hjernen kan gives til gravide kvinder, hvis følgende indikationer er tilgængelige:

• tumorprocesser i hjernen;
• kardiovaskulære patologier i hjernen;
• hypofyseforstyrrelser;
• akut forstyrrelse af cerebral kredsløb
• hovedtrauma
• patologi af centralnervesystemet
• svære hovedpine af ukendt oprindelse.

Med sådanne indikationer er diagnosen af MR mere informativ. Andre procedurer kan ikke altid bestemme årsagen til patologien. MR under graviditeten giver ikke blot omfattende information om hjernens tilstand, men er også en sikker metode til forskning.

MRI af fosteret under graviditet

Tildel MRI af fosteret under graviditet, hvis der er mistanke om grove udviklingsfejl, som kan vise sig at være en kunstig abort - abort.

Mange kan bemærke, at de fleste patienter vurderes ved hjælp af ultralyd for at vurdere fostrets tilstand. Det er imidlertid ikke altid muligt at lave ultralyd, eller det kan være uinformativt. For eksempel er MR mere foretrukket, hvis den gravide kvinde har et betydeligt fedtlag (fedme). Indikationer for MR er også oligohydramnion (lavt vand) og ubehagelig position hos fosteret under sen graviditet.

MR i næsehinden under graviditeten

Diagnose af næsebihuler med brug af MR er tilladt fra ca. 18 uger, men kun efter samråd med en gynækolog. Lægen kan kun ordinere en MR-binde under graviditeten, hvis der er strenge indikationer:

• formodede tumorer i området;
• inflammatorisk proces i bihulerne;
• svampeinfektioner af bihulerne;
• cyster og andre godartede neoplasmer;
• blødning i næsehulen, purulent bihulebetændelse.

MR i næsebindene har ingen negativ effekt, selv i tilfælde af gentagen brug. Denne procedure betragtes som smertefri og sikker.

MR i lungerne under graviditet

Magnetisk resonansbilleddannelse af åndedrætssystemet, dvs. Af lungerne og bronchi, anvendes i tilfælde, hvor en gravid kvinde mistænkes for:

• lungehindebetændelse;
• vaskulære ændringer i lungerne;
• tumorprocesser;
• kredsløbssygdom i lungerne;
• cystisk fibrose;
• lungebetændelse;
• atelektase;
• tuberkulose.

Under graviditet foretrækkes MR til røntgenundersøgelse, hvilket ikke anbefales ekstremt i denne periode, da det kan forårsage ubestridelig skade på fosteret.

MR i tidlig graviditet

MR i tidlig graviditet anbefales ikke. I nærværelse af strenge indikationer kan lægen dog ordinere denne diagnostiske procedure - for eksempel hvis en alvorlig patologi mistænkes hos fosteret (MR giver meget mere information end ultralyd).

Hvis du i første trimester skal undersøge hjernen eller rygmarven, vil lægen altid give præference for MR. Nogle gange kan MR anvendes i stedet for ultralyd ved den første screening (i uge 12). Tomografi giver dig mulighed for bedre at visualisere vævet, bestemme de sandsynlige mangler hos fosteret og sørge for rettidig lægehjælp.

Magnetfeltet med MRI er ikke skadeligt for menneskekroppen. Det faktum, at læger i nogle tilfælde ikke anbefaler at bruge MR i de tidlige stadier er intet mere end "genforsikring". Første trimester er den periode, hvor fostret er aktivt dannet, så læger på nuværende tidspunkt forsøger at undgå eventuelle procedurer og interventioner.

MR i rygsøjlen i tidlig graviditet

Hvis grainsygdomme med forværring af graviditeten forværres, kan lægen ordinere MR-proceduren for at afklare diagnosen. Er det muligt at gennemføre proceduren på et tidligt tidspunkt?

Hvis rygsøjlens patologi er sådan, at du kan vente et par uger, før anden trimester, er det bedre ikke at skynde sig med det. MR i rygsøjlen i tidlige termer udføres kun på strenge indikationer:

• med mistanke om tumorprocesser i rygsøjlen;
• med akut smerte af en uklar natur.

I princippet er MR-proceduren ikke farlig, men det er generelt accepteret, at det i tidlige tilfælde kun udføres i tilfælde af nødindikationer.

MR i sen graviditet

Ledning af magnetisk resonansbilleddannelse indebærer ikke anvendelse af ioniserende stråling. Den vigtigste mekanisme for indflydelse i MR er indflydelsen fra det elektromagnetiske felt. Et øjebliksbillede af det krævede legemeområde opnås som følger: Apparatet pumper et magnetfelt med en effekt på 0,5-2 T, og bølger, der formeres til protonerne med en rotationspuls, rettes til den undersøgte zone. Efter afslutningen af bølgerne sættes partiklerne "dør ned", samtidig med at der genereres en bestemt dosis energi optaget af en særlig hardware sensor. Omsætningen af atomer til påvirkning af elektromagnetiske bølger er beskrevet af udtrykket "resonans", som bestemmer navnet på MR-proceduren.

Hvis du omhyggeligt studerer virkningsmekanismen for denne type diagnose, kan du være sikker på, at proceduren ikke har nogen ødelæggende konsekvenser for kroppen. I det mindste kan magnetfeltet, der anvendes i MR-enheder, anvendes uden risiko i medicin, herunder i den sene graviditet.

Kontraindikationer til proceduren

Det er uønsket at udføre MR under graviditeten i første trimester - under dannelsen af hovedorganerne i den fremtidige baby. Selv om tilstedeværelsen og omfanget af skade på MR for barnet, er det ikke selv i denne periode påvist.

Blandt andre kontraindikationer for MR i graviditet kan identificeres:

• Tilstedeværelse af metallisk interferens i kroppen, som kan påvirke magnetfelets funktion (pacemakere, metalimplantater, rammer og eger);
• Kvindens kropsvægt er mere end 200 kg.

Da MR er ledsaget af at placere patienten i et lukket maskinrum, tillader proceduren normalt ikke personer, der lider af klaustrofobi eller visse psykiske lidelser.

[8], [9]

Komplikationer efter proceduren

Ofte er kvinder, der er bekymrede for den normale graviditet og tilstanden af det ufødte barn, forsigtige med denne diagnosemetode, som MR. Imidlertid blev der i alle årene med praksis ikke observeret negative konsekvenser efter denne procedure.

Hvis en gravid kvinde i mangel af kontraindikationer havde en MR, ville hun ikke gøre skade på hendes babys helbred.

Men på trods af alt er det kun nødvendigt at udføre MR under graviditeten, hvis der er strenge medicinske indikationer, og ikke for "interesse". MR er en meget alvorlig metode og ordineres kun af en læge til bestemte diagnostiske formål.

[10], [11]