Forberedelser til osteoporose med overgangsalderen

Osteoporose - en sygdom i knoglerne, hvor de på grund af dannelsen af hulrum taber styrke, skrøbelighed og skrøbelighed, og knoglemasse falder. Kvinder er modtagelige for denne sygdom dobbelt så ofte som mænd. I en højrisikozone er der kvinder i overgangsalderen. Undersøgelser har vist, at kun i de første 5 år efter overgangsalderen er knoglemassen af rygsøjlen reduceret med 3%. Dette skyldes det faktum, at produktionen af hormonet østrogen i menopausen reduceres signifikant, hvilket øger dannelsen af de såkaldte osteoklaster (celler, der fjerner knoglevæv).

I kvinders reproduktive alder er der en balance mellem osteoklaster og osteoblaster (celler der skaber nyt knoglevæv). Overtrædelse af denne balance fører til udseende af osteoporose. Som følge heraf bliver calciumet "skyllet ud" fra kroppens knogler, hvilket gør det sjældent, porøst. Sygdommen manifesterer sig i hyppige brud, rygsmerter på grund af deformation af leddene. Forberedelser til osteoporose i overgangsalderen er beregnet til at spille en rolle i forebyggelsen af brud.

Bisfosfonater i behandling af osteoporose i overgangsalderen

Den vigtigste opgave med medicin er at korrigere syntesen af osteoklaster og osteoblaster i knoglevævene i den kvindelige krop. Det hjælper med at løse dets farmakologi, som har indført en gruppe af lægemidler, der kaldes bisfosfonater i lægemiddelspraksis. Ved handling svarer de til naturlige pyrophosphater, som deltager i reguleringen af metaboliske processer i knoglevæv. Bisfosfonater hæmmer produktionen af osteoklaster, sætter en barriere mellem dem og osteoblaster og har også antitumor- og analgetiske virkninger.

På det farmakologiske marked er bisfosfonater allerede omkring 60 år gamle og er fortjent anerkendt inden for osteoporosebehandling hos kvinder i overgangsalderen og dens forebyggelse. De tolereres godt af patienterne, de har få bivirkninger. Udgivelsesformen er hovedsageligt i tabletter, men en nyere generation af bisfosfonater er tilgængelig i pulvere til fremstilling af injektioner. Den kemiske sammensætning af bisfosfonater er enkel og nitrogenholdig, effektiviteten af sidstnævnte er meget højere. De mest anvendte nitrogenholdige bisfosfonater indbefatter alendronat, risedronat, ibandronat, zoledronsyre. Bifosfonatadministrationens varighed er meget lang (3-5 år).

[1], [2], [3], [4], [5],

Bisfosfonater i form af tabletter

Alendronat - et lægemiddel i form af tabletter på 10 mg og 70 mg, har vist sig at være høj effektivitet, 50% reducerer risikoen for lokal og 90% af flere brud. Farmakodynamikken af lægemidlet er at undertrykke osteoklaster i knoglen, som vil genoprette balancen mellem tilbagetrækning af knoglevæv og dannelsen af en ny, stigende tæthed og dermed knoglens styrke. Farmakokinetikken indikerer en lav biotilgængelighed af lægemidlet, så det tages om morgenen på tom mave og vaskes med en stor mængde vand (et glas og et halvt). Efter at have taget alendronat, er det nødvendigt ikke at spise noget i mindst en time og ikke ligge vandret. Til behandling skal du tage en pille 70 mg en gang om ugen eller 10 mg dagligt. Hvis optagelsesfrekvensen er en gang om ugen, skal du holde dig til samme dag. Fra kroppen er stoffet uændret. Kontraindiceret hos gravide, med øget følsomhed overfor sammensatte præparater, nyresvigt. Det er nødvendigt at være forsigtig med at tage stoffet med mangel på D-vitamin og sygdomme i mave-tarmkanalen. Mulige bivirkninger i form af kvalme, opkastning, halsbrand, allergiske reaktioner, lidelser, generel svaghed. Overdosering kan omfatte diarré, kvalme, dannelse af sår og erosioner i mave-tarmkanalen.

Ved samtidig modtagelse af alendronat med calciumpræparater falder absorptionen af alendronsyre, som er i dens sammensætning. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, herunder acetylsalicylsyre, kan forbedre de negative virkninger af alendronsyre på mave-tarmkanalen.

Lægemidlet bør opbevares i mere end 2 år på et tørt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Risendronat - er en tablet, pakket i 35 mg og 75 mg, dækket med en orange belægning. Undertrykker osteoklaster, øger knoglemassen, styrker skeletet og reducerer dermed risikoen for brud hos postmenopausale kvinder. En tablet med en dosis på 35 mg tages en gang om ugen og overholder den samme dag, 75 mg - to dage i træk på en tablet på samme dag hver måned. For at male en tablet er det ikke nødvendigt at drikke helt om morgenen i en halv time før måltid, vask med rigeligt vand efter modtagelse for ikke at lægge minutter 30. Den maksimale koncentration af et præparat i en organisme opstår i en time efter modtagelse. Halvdelen af den absorberede dosis udskilles i urinen inden for 24 timer. Det uabsorberede lægemiddel udskilles uændret med afføring. Risendronat kan have bivirkninger i form af hovedpine, kvalme, diarré, depression, søvnløshed, allergiske reaktioner. Kontraindiceret hos gravide, børn og unge under 18 år med nyreinsufficiens, hvis det er umuligt at acceptere en lodret position. Overdosering kan forårsage hypokalcæmi - et lavt calciumindhold i blodet. Reaktionsstudier med samtidig modtagelse med andre lægemidler er ikke blevet gennemført, men det forudsættes, at præparater og fødevarer indeholdende aluminium, magnesium, jern, calcium kan reducere absorptionen af risendroninsyre. Holdbarheden af lægemidlet er 3 år ved en temperatur på ikke over 25 ° C på et tørt sted. Det frigives ved recept.

[6], [7], [8]

Bisfosfonater med andre former for frigivelse

Indtagelse af de ovenfor beskrevne bisfosfonater kræver patientens punktlighed i at tage medicin, så det bliver ikke altid bragt til den kliniske effekt. På nuværende tidspunkt har der fundet nye stærkt effektive bisfosfonater på markedet af medicinske præparater, som er mindre accepterede og har forskellige administrationsmåder, dvs. Forskellige former for frigivelse. Disse omfatter ibandronat og zoledronsyre.

Ibandronat - i form af tabletter af 150 mg én gang om måneden, ifølge en ordning svarende til modtagelse af alendronat og risedronat forbindelse og i form af injektioner intravenøst - hver tredje måned, en dosis på 3 mg modtagelse.

Zoledronsyre - hvidt pulver eller porøs masse i et hætteglas, vægt 4 mg. Indholdet af hætteglasset opløses i 5 ml vand til injektion, den resulterende væske fortyndes med glucoseopløsning (5%) eller 100 ml natriumchlorid (0,9%). Injektionen udføres en gang om året (5 mg) fra et frisklavet præparat og har minimal negative konsekvenser, fordi ligner den mineralske bestanddel af knoglevæv. Kontraindiceret til gravide, ammende kvinder med nyresvigt. Bivirkninger ligner dem, der er forbundet med andre bisfosfonater, og observeres hos en tredjedel af patienterne. Men der er også særlige træk, efter injektionen i tre dage kan symptomer på influenzalignende tilstand forekomme: feber, kulderystelser, knoglesmerter. Ved interaktion med andre lægemidler blev der ikke noteret nogen signifikante reaktioner, undtagen med forsigtighed, der blev anvendt samtidigt med diuretika. Holdbarheden af lægemidlet er 2 år, opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Til behandling af osteoporose i overgangsalderen anvendes også en kombination af bisfosfonater og D-vitamin. Disse stoffer omfatter fosavaner og calciumrester. Ud over alendronsyre indeholder de calcium. Behandlingen svarer til alendronats.

[9], [10], [11],

Andre lægemidler til behandling af osteoporose med overgangsalderen

Strontium ranelat - korrigerer metabolismen i knogle- og bruskvævene, genopretter balancen mellem syntesen og udskillelsen af knoglevæv fra benet til fordel for den første. Produktets form er et pulver på 2 mg til opløsning i 250 ml vand og en gang om dagen om natten, men ikke tidligere end 2 timer efter calcium og D-vitamin, i kombination med hvilken det er ordineret. Holdbarheden af den tilberedte opløsning er ikke mere end en dag. Har kontraindikationer til gravide kvinder, ammende mødre, patienter med nedsat nyrefunktion, venøs tromboembolisme, liggende patienter og midlertidigt liggende efter kirurgisk indgreb. Bivirkninger omfatter kvalme, opkastning, hududslæt, muskelsmerter. Hvis instruktionerne for at tage lægemidlet i kombination med mad er overtrådt, falder absorptionen af strontiumranelat. Ved indtagelse af den anbefalede dosis blev der ikke observeret symptomer på overdosering.

Denosumab er et biologisk præparat, et antistof der produceres af immunsystemet og bruges til at undertrykke osteoklaster. Det indgives subkutant og er praktisk i brug, fordi den stikker hver sjette måned. En god tolerabilitet af lægemidlet blev noteret.

Laksecalcitonin er et hormon, der regulerer udvekslingen af calcium i kroppen og blokerer dets passage i blodet fra knoglevævet. I forbin- delse blev der også etableret en smertestillende virkning på patientens krop. Det fås som en injektionsvæske, opløsning. Kan indgives enten subkutant eller intramuskulært. Det har egenskaben at absorbere hurtigt i blodet og nå maksimal koncentration i en halv time. Det udskilles fra kroppen af nyrerne. Har kontraindikationer i tilfælde af intolerance af stoffets komponenter. Der har været tilfælde af et fald i niveauet af calcium i blodet. Anbefales ikke til brug hos gravide kvinder og med amning. Dosis af lægemidlet bestemmes af lægen afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og varierer fra 50 til 100, nogle gange op til 400 ME (stoffets internationale virkningsenhed) pr. Dag. Varighed af behandling fra to uger til seks måneder. Der kan være bivirkninger i form af kvalme, hovedpine, diarré, nedsat synsstyrke, led- og muskelsmerter. Ampuller til injektioner opbevares i højst tre år.

Østrogen-gestagen - deres indsats har til formål at erstatte manglen på østrogen i overgangsalderen, og dette ledsages af en stigning i knoglemineraltætheden. Lægemidlet er imidlertid kun effektivt på tidspunktet for at tage, efter at have stoppet modtagelsen, går alle indikatorerne tilbage til det foregående niveau.

For nylig er der til behandling af osteoporose med overgangsalderen også homøopatiske midler, der består af ikke mindre end 5 komponenter. Men de er ikke tilstrækkeligt undersøgt til at give klare anbefalinger om deres anvendelse og meget dyre.

Som du kan se, er det farmakologiske marked for behandling af osteoporose med climax ret omfattende, men de fleste lægemidler er rettet mod en meget lang modtagelse, hvilket ofte fører til afbrydelse af behandlingen. Kvinder opmuntres ved udseendet af nye doseringsformer (i form af injektioner), som gør det muligt ikke at spænde i sporing af intervallerne for at tage stoffet, men gør 1-2 injektioner om året.