Izodinit

Kardiovaskulære sygdomme er en af de mest almindelige sundhedspatologier i den moderne verden med sin spændte, rastløse rytme i livet og mangel på stoffer, der er nødvendige for hjerte og blodsystems normale funktion. Derfor kræver vores hjerte så ofte professionel hjælp til fuld gennemførelse af sine funktioner. Og sådan en assistent medicinsk videnskab anser lægemidlet "Izodinit", som forbedrer blodtilførslen og metabolisme af forskellige væv og organer, herunder myokardiet. 

Indikationer Izodinit

• smertefulde fornemmelser og ubehag i brystet, der skyldes mangel på ilt til hjertet (angina, inklusiv ustabil).

Lægemidlet anvendes hovedsageligt i form af tabletter til både behandling og forebyggelse.

• akutte former for myokardieinfarkt, herunder et hjerteanfald, der udvikler sig mod baggrunden af venstre ventrikulær svigt, og også efter et hjerteanfald,
• højt tryk i lungearterien, der forårsager en stigning i det højre hjerte, som følge af patologi i lungerne og bronchi (lungehjerte)
• lungeødem (akkumulering i lungerne af ekstravaskulær væske) ledsaget af en mangel på luft,
• kronisk hjertesvigt (behandling), der forårsager en overtrædelse af blodtilførslen til væv og menneskelige organer.

Isodinit bruges også til at forebygge og behandle koronar spasmer (når hjertet) og perifere fartøjer.

Udgivelsesformular

For at gøre det lettere at anvende og øge effektiviteten af lægemidlet til forskellige patologier i apotekets netværk, kan du finde flere former for frigivelse af "Izodinit":

• konventionelle tabletter
• tabletter forlænget virkning med længere terapeutisk virkning (retard)
• kapsler med langvarig virkning
• spray
• aerosol dosering til injektion af lægemidler under tungen
• Koncentrer hvorfra opløsningen til dråber fremstilles
• film, der ifølge indikationerne er bundet til tyggegummiet
• i form af et transdermalt terapeutisk system (TTS) - en særlig patch med langsom frigivelse af lægemidlet
• salve

[1]

Farmakodynamik

Lægemidlet "Izodinit" refererer til en gruppe af lægemidler kaldet vasodilatorer. Isosorbid-dinitrat, som er det vigtigste aktive stof i stoffet, hjælper med at slappe af (reducere tone) glatte muskler i blodkar og øge clearance i dem (vasodilation).

Dermed fremmer lægemidlet ekspansion af blodkar, især perifere arterier og vener, som et resultat af hvilket venernes kapacitet øges, og blodets tilbagevenden fra venerne til hjertet reduceres. Dette fører til et fald i diastolisk tryk i hjertets venstre ventrikel.

I øgede doser har "Izodinit" en effekt allerede på arterielle skibe og arterioler. Dette reducerer deres modstand mod blodgennemstrømning og letter hjerteets arbejde.

Samtidig virkning på vener og arterier fremmer reduktion af iltforbrug med myokardium (indre muskelmasse i hjertet).

Udover det aktive lægemiddelstof er i stand til at omfordele blodstrømmen til myocardiet forvæggen (sudendokardialny lag), hvis den reducerede koronare blodgennemstrømning som følge af aterosklerotiske plaques. Eftersom isosorbiddinitrat angår en klasse af nitrat, kan den udvide den excentriske koronar stenose (indsnævring af koronararterierne), der letter passagen af blod og biologisk aktive stoffer gennem det vaskulære infarkt systemet anbragt nedstrøms for den smalle del. Nitrater lette omsætningen af blod gennem karrene i patienter med hjertesvigt, både i hvile og under arbejde.

Det aktive lægemiddelstof har en effekt på andre organer og organ systemer: fremmer afslapning (afslapning) bronkiale muskler og mavetarmkanalen reducerer tonus af urinvejene og det biliære muskel strækker cerebrale kar.

Det er vanedannende, men efter nogle afbrydelser i behandlingen vender følsomheden hurtigt tilbage.

Farmakokinetik

Begyndelsen af lægemidlet afhænger af stoffets form og den måde, den anvendes på. Modtagertabletter:

• hvis tabletten er placeret under tungen eller tygge, begynder lægemidlet at virke efter 2-5 minutter,
• hvis tabletten eller kapslen er sluget hele, vil virkningen af virkningen variere fra 15 til 40 minutter,
• for langtidsvirkende tabletter er dette tal en halv time.

Hvis lægemidlet sprøjtes ind i mundhulen eller injiceres intravenøst, begynder det at virke næsten umiddelbart efter et halvt minut. Det samme gælder for film og TTC'er.

Absorption i blodet (absorption) isosorbiddinitrat når oralt (gennem munden) modtage medicin egentlig færdig, men dets absorption (biotilgængelighed) kan være i området fra 10 til 90% (gennemsnit 25% vil sandsynligvis stige med kronisk indgivelse af lægemidlet).

Lægemidlet undergår for det meste transformation med en strukturændring (den metaboliseres) allerede ved første passage gennem leveren. Kun en lille del af stoffet udskilles i den form med urin og afføring.

Den største koncentration i plasma observeres efter ca. En time. Lægemidlets halveringstid, hvor effektiviteten reduceres med halvdelen, er fra 1 til 12 timer.

Dosering og indgivelse

Der er flere måder at tage stoffet "Izodinit" på:

• sublingual - i form af tabletter under tungen eller sprayen, som sprøjtes ind i munden,
• oral - gennem munden (piller og cassoles)
• parenteral - i form af dråber med langsom administration af lægemidlet,
• Transbulk - i form af plader, der er limet til tandkødene,
• TTS - identisk med den forrige, men film eller gips er limet til forskellige symmetriske dele af huden.
• Yder - i form af en spray sprøjtet på huden eller salve.

Ved sprøjtens sublingual administration produceres 1 til 3 injektioner i intervaller på et halvt minut, mens vejrtrækningen skal forsinke. Lettet skal komme inden for 5 minutter, ellers gentages proceduren. En sådan behandling kræver konstant overvågning af tryk og puls.

Forebyggelse af koronar spasmer udføres ved hjælp af 1-2 injektioner på tærsklen til proceduren.

Enkeltdosering af tabletter under tungen er 2,5-5 mg. Tag dem 2 til 3 gange om dagen. For at stoppe (stop) et angina pectorisangreb, er det ønskeligt at tygge tabletterne.

Almindelige tabletter eller kapsler tages oralt uden tygning, 4 til 5 gange om dagen. Enkeltdosis -10-20 mg. Tag tabletterne helst en time før måltider, men du kan tage stoffet og 2 timer efter at have spist. Om nødvendigt kan den daglige dosis øges til 120 mg om dagen, men dette kan ske senest 3 dage efter starten af behandlingen med lægemidlet.

Hyppigheden af at tage tabletter afhænger af tidspunktet for deres virkning og dosering. Til almindelige tabletter, der vejer 5-20 mg - fra 3 til 4 gange om dagen. For tabletter af langvarig virkning (retard) vejer 20 mg - fra 2 til 3 gange, vejer 40-60 mg - strengt 2 gange, vejer 120 mg - nok en gang om dagen.

Til behandling af kronisk hjertesvigt er dosis 10 eller 20 mg 3 til 4 gange om dagen.

Indgivelseshastigheden af lægemidlet i form af en dråber afhænger af koncentrationen af det aktive stof i opløsningen. For en opløsning på 0,1 mg / ml er initialhastigheden 3-4 dråber pr. Minut, den maksimale hastighed er 33 dråber pr. Minut. For en opløsning med en koncentration på 0,2 mg pr 1 ml er initialhastigheden 1-2 dråber pr. Minut, og den maksimale hastighed er 17 dråber pr. Minut. Forøg hastigheden skal være gradvis med 2 eller 3 dråber hvert 5. Minut.

Film (20-40 mg) er fastgjort til den forreste overflade af tyggegummiet i snitområdet fra 1 til 3 gange om dagen, skiftevis fra den ene side til den anden.

Tilpasningssystem til et transdermalt plaster af huden, hvorpå det er fæstnet, forbehandles med alkohol, hvorefter den beskyttende film fjernes og plasteret er fastgjort stramt til huden på det sted, hvor der ikke er risiko for hovedbunden og mekanisk virkning på huden er minimal. Dette er området for brystet, ryggen eller indersiden af underarmen. Det næste system anbefales at klæbe på siden, symmetrisk til den forrige.

Dosis af lægemidlet afhænger af plasterens størrelse, som kan skæres i de nødvendige stykker. Patchen kan være på huden fra 12 timer til 1 dag. Behandlingen udføres i 2 uger med en gradvis tilbagetrækning af denne form for lægemidlet.

Hvis ekstern anvendelse af præparatet i form af en spray er angivet, er det nødvendigt at vide, at "Isodinit" påføres huden ved sprøjtning fra en afstand på ca. 20 cm med 1-2 tryk på forstøveren. Derefter spredes sammensætningen forsigtigt over huden med fingrene. Virkningsvarigheden er 20 minutter, hvorefter opløsningen kan vaskes af.

Salve kan bruges i brystets, underlivets og underarms område. Enkeltdosis - fra 1 g, brug området ikke mere end 20 cm ².

Brug Izodinit under graviditet

På brugen af "Izodinit" under graviditet, såvel som amning kan ikke, fordi stoffet er i stand til at påvirke fostrets hæmodynamik, hvilket er uønsket og endda farligt. Lægen kan ordinere lægemidlet under barnets leje kun under strenge indikationer, hvis der er fare for patientens liv.

Kontraindikationer

På trods af den fulde fordel af lægemidlet, især i terapi af kardiovaskulære patologier, er mulighederne for dets anvendelse noget begrænset.

Bortset fra overfølsomhed over for lægemidlet, er der andre kontraindikationer for brugen af "Izodinita" vedrørende begge modtager sine enkelte former, og i almen medicin. For eksempel er i hæmoragisk apopleksi, traumatisk hjerneskade, højt intrakranielt tryk, når tackle hæmodynamisk hjertetamponade, konstruktiv pericarditis, faldende blodvolumen i hypovolæmi intravenøs formulering ikke praktiseres og bruges kun i sjældne tilfælde.

Med de første 2 patologier, såvel som med akut myokardieinfarkt, er terapi med andre lægemidler at foretrække.

Med speciel forsigtighed, hvis gunstige virkninger af lægemidlet er væsentligt større end risikoen for bivirkninger, et lægemiddel taget i glaukom (der er en vis risiko for øget tryk i øjet), alvorlig anæmi, thyrotoxicosis, med et stabilt lavt systolisk tryk (kan forårsage et fald i hjertefrekvens og angina), hypertrofisk kardiopati, kronisk forløb af svær hjertesvigt.

Med øget peristaltik i mave-tarmkanalen og malabsorptionssyndromet (nedsat absorption af næringsstoffer) er oral indgift af lægemidlet kontraindiceret.

Desuden er stoffet kontraindiceret i leversvigt i barndommen (kun ifølge lægen). 

Bivirkninger Izodinit

Ligesom ethvert syntetisk stof "Izodinit", parallelt med de vigtigste lægemidler, kan udvise nogle bivirkninger.

Hans brug kan ledsages af smerter i hovedet med svimmelhed. Smertefulde fornemmelser er særlig stærke i de første dage, hvor lægemidlet tages, gradvist falder deres intensitet. Hvis dette ikke sker, er dosisjustering nødvendig.

Sommetider bliver huden på patientens ansigt rød, han har en følelse af varme. På baggrund af medicinsk behandling kan blodtrykket falde, og antallet af hjerteslag kan øges. Denne tilstand ledsages ofte af svimmelhed, ned til bevidsthedstab.

Lægemidlet kan have negativ indflydelse på fordøjelseskanalen, hvilket resulterer i kvalme og opkastning. Nogle gange er der en let brændende fornemmelse i tungen, der er tørhed i mundslimhinden.

Hos patienter er svimmelhed, bevægelse af stivhed, hæmning af mentale og fysiske reaktioner, øget synlighedssygdomme. Lejlighedsvis er iskæmi (en krænkelse af blodforsyningen) i hjernen diagnosticeret.

Ved ekstern anvendelse af lægemidlet ses der undertiden hudreaktioner i form af brænding, kløe og rødme i huden på applikationsstedet, undertiden ses udviklingen af ritterdermatitis. Allergiske reaktioner er mulige, når lægemidlet injiceres i kroppen.

Overdosis

Hvis kan forekomme forkert adfærd terapi i høje doser overdosering, som ledsages af øget hjertefrekvens, nedsat syn, temperaturfaldet, konvulsive reaktioner, ændring i farve i retning rødme eller cyanose, hyperhidrosis, øget intrakranielt tryk, fordøjelsesforstyrrelser og afføring, besvimelse og andre symptomer. I nogle tilfælde, hvis patienten ikke får den nødvendige hjælp, kan der være lammelse og koma.

Når symptomer på overdosering opstår, har patienten brug for akut førstehjælp. Hvis lægemidlet blev indtaget oralt i form af tabletter eller kapsler, kræves en hurtig mavespray. Ved anvendelse af film, sprøjter og plaster - tørre og skylle brugen af deres anvendelse, herunder tyggegummi.

Hvis methigemoglobinæmi udvikler sig på baggrund af ukorrekt lægemiddelindtagelse, skal en 1% opløsning af methylthioniniumchlorid injiceres i venen i en dosis på 1-2 mg pr. Kg legemsvægt.

Med et kraftigt fald i blodtrykket, indførelsen af "Epinephrine" eller lignende stoffer intravenøst.

Ved behandling med lægemidlet "Izodinit" er en obligatorisk tilstand den konstante overvågning af parametrene for blodtryk og puls. Afbrydelse af lægemidlet udføres med et gradvist fald i dosering og multiplikation af indgivelse.

Langsigtet brug af stoffet eller de store doser kan forårsage afhængighed af det, som følge heraf reduceres lægemidlets effektivitet. Derfor anbefales det at tage en kort (fra 3 til 5 dage) pause i behandlingen efter 3-6 uger fra starten af behandlingen. Alternativt kan lægemidlet fjernes i 1-2 dage.

Under behandlingen med lægemidlet er det uønsket at engagere sig i aktiviteter, der kræver opmærksomhedskoncentration, da "Izodinit" negativt påvirker hastigheden af de psykomotoriske reaktioner, der har en retarderende effekt på dem.

Interaktioner med andre lægemidler

For forskellige patologiske processer i kroppen bør lægemidlet tages i overensstemmelse med data om lægemiddelinteraktionen med andre lægemidler.

Det væsentligste bidrag til terapi af hjertesygdomme i det aktive stof af lægemidlet "Izodinit" er at forbedre hæmodynamikken på grund af udvidelsen af blodkar. Men parallel administration af dette lægemiddel med beta-adrenostimulyatorami og alpha-adrenoblokatorami kan signifikant reducere lægemidlets effektivitet, dvs. Forårsage takykardi eller en farlig sænkning af blodtrykket.

Forberedelser Amiodaron, Propranolol og også blokeringsmidler af calciumkanaler og præparater af aminosalicylsyre er tværtimod i stand til at styrke isoditins antianginale funktion.

Parallel modtagelse af "Izodinit" med lægemidler til nedsættelse af blodtryk, andre vasodilatorer, antipsykotiske lægemidler, nogle antidepressiva, beta-blokkere og calciumkanalblokkere kan medføre et kraftigt fald i blodtrykket. Det samme gælder for følgende lægemidler: "Quinidin", "Prokainamid", "Dihydroergotamin", "Sildenafil" og ethanol.

Den fælles opgave af "Isodinite" og m-holinoblokatorov type "Atropin" kan føre til øget intraokulært tryk.

Når du tager oral medicin, skal du tage højde for, at adsorbenter, såvel som stoffer, der har en astringent og indhyllende virkning, kan påvirke absorptionen af stoffet negativt i form af tabletter i fordøjelseskanalen.

[2]

Opbevaringsforhold

For at opbevare forskellige doseringsformer af lægemidlet skal være i overensstemmelse med kravene i instruktionerne til dem. Under alle omstændigheder må opbevaringstemperaturen ikke overstige 25 grader, ellers vil dette påvirke lægemidlets effektivitet negativt. Og beskyttelse mod solen og børns nysgerrighed vil hjælpe ikke blot at opretholde stoffet i sin oprindelige form, men også for at undgå den tragedie, stadig "Izodinit", som enhver anden medicin, og jo flere cardio midler er ikke legetøj for børn.

Holdbarhed

Ved opbevaring og brug af Isodinite er det nødvendigt at tage hensyn til opbevaringsbetingelserne for præparatet, så det bevarer dets egenskaber og sundhedssikkerhed under hele ret lang holdbarhed (5 år fra udgivelsesdatoen).