Brænd af himlen

Desværre er forbrændinger ikke usædvanlige i vores liv, og de fleste af os ved, hvordan man yder førstehjælp til traumer af denne art. Der er imidlertid specifikke typer termiske og kemiske forbrændinger - for eksempel en brænde af himlen, hvor ødelæggelse og frigørelse af slimhindevæv forekommer. Skal jeg behandle sådanne skader, og hvornår skal jeg se en læge?

Sværhedsgraden ved en himmelbrænding er, at mundslimhinden er meget sårbar, og det er ofte ikke engang muligt at bestemme dybden af vævsskade. Men jo dybere traumer, jo længere og sværere bliver det at komme sig

Epidemiologi

Brændskader anses for at være en af de mest almindelige skader i verdenspraksis. Ikke en undtagelse og en brænde af himlen. Kemisk slimhindebeskadigelse forekommer hos ca. 22% af alle diagnosticerede forbrændinger, med oftere skader forårsaget af syreholdige stoffer og mere sjældent - ved alkalier. De mest almindelige årsager til skader er indenlandske.

Varmeforbrændinger af himlen foregår primært under påvirkning af kogende vand. Samtidig falder mere end halvdelen af sagerne til andelen af barndomspatienter.

Himmelens forbrændinger modtages lige så ofte af både mænd og kvinder.

[1], [2],

Årsager brænde af himlen

En himmelbrænding kan forekomme af mange grunde. Den mest almindelige skade på himlen sker efter at have drukket for varm te, kaffe, kompot osv. Eller mad.

Især ofte brænder der skyndte sig, når en person smager drikke eller mad, ikke er sikker på deres sikkerhed.

Brændstoffer kan også opnås, når kemikalier eller forbindelser, såsom alkalier, syrer, salte, raffinerede produkter, kommer ind i mundhulen. Tilfælde af himmelbrænding med lægemidler indeholdende aggressive komponenter blev registreret.

Mindre ofte er en himmelforbrænding udløst af eksponering for en elektrisk strøm eller rettet stråling.

Risikofaktorer

Repræsentanter for følgende erhverv er især tilbøjelige til at forbrænde himlen:

• kokke, arbejdere i "hot shop";
• bilmekanikere, bilmekanikere;
• brandkæmper;
• irriterende rygere, såvel som personer, der lider af kronisk alkoholisme;
• børn.

Ifølge statistikker er blandt en række "risikable" erhverv også kontormedarbejdere, der er kendetegnet ved brugen af varm kaffe eller mad, som de siger "på flugt."

Børn kan brænde himmelens slim ved et uheld, eller simpelthen uden at forestille sig, hvad det kan føre til. Forældre bør forklare for små børn, hvorfor det er umuligt at drikke for varmt compote eller der er en varm grød.

I sjældne tilfælde kan fysioterapeutiske procedurer føre til en brænde af himlen, som især udføres til behandling af angina, tonsillitis eller laryngitis.

[3], [4],

Patogenese

Himmelens brænde kan isoleres eller kombineres med skade på mundslimhinden, tungen og svælget. Graden af brænddybde afhænger af det skadelige middels temperatur og eksponeringstidspunktet.

Brændsåret kan betinges opdelt i berørte områder:

• centret er et websted med maksimal skade på væv, skibe og cellulære strukturer;
• Periferien er en zone med minimal skade, som helbreder og genopretter hurtigere end den centrale.

I patogenesen af en himmelbrænding er inflammatorisk reaktion på vævstraumatisering af stor betydning. Mucosale og submukosale væv øger vaskulær permeabiliteten signifikant: dette sker under påvirkning af histamin, serotonin, prostaglandiner og oxygenradikaler.

I det brænde sår trænger proteiner og andre makromolekyler af serumet hurtigt ind. Så begynder fasen af inflammatorisk ødem. I såret akkumuleres neutrofiler, monocytter, blodplader. Mediatorsystemer, der påvirker vaskulær væggennemtrængelighed, celle migration og immunrespons frigives.

Formentlig er intensiveringen af metaboliske processer efter en forbrænding en følge af funktionen af mediatorsystemerne, der frigives fra makrofager.

[5], [6], [7]

Symptomer brænde af himlen

For at få en himmelbrænding er det ofte nok at lave kun en slugt skaldende te eller kaffe. Når en forbrænding er modtaget, vises straks ubehagelige symptomer:

• en brændende fornemmelse i himlen;
• ømhed ved berøring
• hævelse af ganen
• slid på slimhinden, udseende af blærer;
• metallisk smag i munden;
• Umuligheden af yderligere forbrug af varme og lige varme drikkevarer (eller mad).

Den mucøse overflade af munden og ganen er meget følsom og sårbar. Det kan dog let behandles og genoprettes på kort tid.

Brænd himlen med varm te

Brænde himlen med varm te, du kan få ved at lave bare en slugt af den frisklavede drikke. Normalt er den anden slurk ikke længere mulig, da fornemmelsen af brænding og smerte bliver simpelthen uudholdelig.

Når himlen brændes med stejlt kogende vand, kan der i stedet for mild betændelse, rødmen af slimhinden, hævelse, udseende af erosioner og sår i forskellige størrelser forekomme.

Ofte opstår der en varm tebrænding, hvis du bare drikker en brygget drikke i et koldt værelse eller ude i kulden. Ønsket om at varme op hurtigt hersker over forsigtighed, og de fleste ignorerer risikoen for at sluge en uopvarmet væske.

Brænd himlen med varm mad

Brænding af himlen med varm mad kan forekomme under alle omstændigheder, men oftest fører et sådant resultat til de anførte tilfælde:

• fødeindtagelse med stærk sult, når en person ikke kan eller ikke vil vente på afkøling af mad;
• brugen af den tilberedte skål direkte fra stegepanden (pander osv.);
• afslappet modtagelse af varm mad (ved uvidenhed eller uagtsomhed).

Himmelens forbrænding forekommer ved kontakt med et stykke varmt produkt med slimhinden. Dybden af skaden afhænger af temperaturen på skålen. Og hvis produktet er stegt i varm olie, så kan graden af forbrænding være mere udtalt end efter indtagelse af produktet, der blev kogt i vand.

Kemisk brænding af himlen

Kemisk brænde fra himlen kan opnås som følge af udsættelse for kemikalier - syrer, alkaliske opløsninger samt lægemidler (f.eks. Formalin, sølvnitrat, phenol).

Kemisk skade på himlen ledsages af rødme og hævelse af slimhinden. Hvis det skadelige stof er på himlenes overflade i lang tid, så kan dybere væv påvirkes, hvilket kan fremkalde nekrose.

Brænd himlen med et kvartsrør

Tubus kvarts er en kvarts lampe, som ofte bruges til intracavitary bestråling for at lindre tilstanden hos patienter med inflammatoriske processer i halsen eller nasopharynx.

Desværre er en brænde af himlen, mundslimhinde eller larynx efter proceduren et kvartsrør ikke ualmindeligt. Denne procedure er normalt strengt tidsbegrænset. Hvis eksponeringstiden er lidt "overeksponeret", kan der opnås en forbrænding.

At mistanke om en lindring i slimhinden er mulig på følgende grunde:

• himlens overflade bliver rød, irriteret;
• blærer eller vesikler med flydende gennemsigtige indhold fremkommer.

Denne tilstand ledsages af smerte og ubehag i det berørte område.

Første tegn

Når en person brænder himlen, forstår han som regel, at han brændte sig selv:

• der er en skarp smerte eller brændende fornemmelse ved kontakt med det irriterende;
• slimhinde svulmer kraftigt og hurtigt
• gentagen udsættelse for en varm drikke eller et produkt forårsager smerte og ekstremt ubehagelige fornemmelser - i det omfang det ikke længere er muligt at bruge varme retter eller te.

Hvis det under termisk skade på slimhinden kan passere næsten umiddelbart efter himmelens kontakt med det varme produkt er ophørt, så for en kemisk forbrænding kan smerten fortsætte i nogen tid.

[8]

Niveauer

Det er usandsynligt at bestemme brændingsstadiet uafhængigt. Normalt er scenen ordineret af lægen ved diagnosticering baseret på dybden af vævsskade.

1. Det første stadium er kendetegnet ved beskadigelse af overfladisk slimhinde og tilstedeværelse af ødem. Patienten føler sig kortsigtet smerte, som hurtigt passerer. Brænden af himlen er lav og helbreder uafhængigt i 2-3 dage.
2. Det andet trin er beskadigelse af væv i slimhinden og submukosalaget. Udover rødme og hævelse karakteriseres scenen af udseende af vesikler med flydende indhold. Brændingen i anden fase er mere smertefuld og helbreder lidt længere: i gennemsnit 10-14 dage.
3. Den tredje fase af himlen brænder er ret sjælden og repræsenterer udviklingen af vådt vævs nekrose. Helingen er kedelig, lang, med den mulige binding af en purulent infektion og grov ardannelse.

Forms

• Termisk forbrænding af himlen kan opnås på grund af den skadelige virkning af varme væsker, produkter eller damp (f.eks. Indånding).
• En kemisk forbrænding af himlen kan skyldes kemiske reagenser, medicin, koncentrater.
• Elektrisk forbrænding af himlen er en sjælden type forbrænding forbundet med den skadelige retningsvirkning af en elektrisk strøm.
• Strålingsforbrænding af himlen er resultatet af bestråling og forekommer oftest under fysioterapi sessioner.

Komplikationer og konsekvenser

Den første fase af en skybrænde helbreder sig selv alene og medfører ikke udseendet af bivirkninger og tilstande.

Den anden fase helbreder normalt længere. Efter ca. Flere dage kan de eksfolierede partikler af epidermis afvises, hvorefter den fuldstændige heling af det beskadigede område opstår.

Den tredje fase betragtes som den mest ugunstige med hensyn til udvikling af komplikationer. Ofte ledsages en tretrins himmelbrænding af følgende konsekvenser:

• generel forgiftning af kroppen
• vævsnekrose;
• blødning;
• dannelsen af sår;
• slutter sig til den purulente infektiøse proces.

Den tredje fase af himlen brænder kræver obligatorisk medicin, som en uafhængig kur for sådan skade er næsten umuligt.

Diagnosticering brænde af himlen

For at diagnosticere en brænde af himlen er det normalt tilstrækkeligt til visuelt at undersøge ofretes mundhule, samt en yderligere detaljeret undersøgelse af, hvad der skete.

Blod- og urintest udføres for at udelukke den første fase af forgiftning, hvilket ofte er tilfældet med omfattende og dybe forbrændinger.

Instrumentdiagnostik med skybrænding er ikke særlig informativ, men nogle diagnostiske procedurer kan stadig anvendes. For eksempel kan lægen med en kemisk forbrænding af himlen ordinere kontrastradiografi, gastroskopi og oesophagoskopi for at forhindre, at kemikalien kommer ind i fordøjelsessystemet.

[9]

Differential diagnose

Differentiel diagnose udføres med forskellige typer af forbrændinger. For eksempel, hvis offeret ikke ved, hvilken slags væske der forårsager himlen, der brænder, udfører lægen differentiering af skader med syrer, alkalier og alkoholer.

Behandling brænde af himlen

Den generelle behandling for himmelbrænding er at udføre sådanne aktiviteter:

• behandling af palatinoverfladen med analgetika og bakteriedræbende præparater;
• rensning af mundhulen med fjernelse af skorper og beskadigede udskårne væv;
• skylning og periodisk behandling af såret;
• brug af systemiske lægemidler til forebyggelse af forgiftning.

Alle ovenstående handlinger gælder kun for dyb skade på slimhinden. Som vi sagde ovenfor helbreder himmelens brænder normalt uafhængigt.

Hvis himlen brændes med syre, kan du skylle mundhulen med en sæbeopløsning eller en opløsning af sodavand.

Ved forbrænding med alkaliske opløsninger skylles munden med fortyndet citronsaft eller svag eddike.

Når man brænder med alkoholer, vaskes munden rigeligt med rent vand eller en isotonisk natriumchloridopløsning.

Medicin, der kan bruges til at behandle en himmelbrænding:

	Anvendelsesmåde	Bivirkninger	Særlige instruktioner
Spray Chlorophyllipt	Spray anvendes i mængden af 2 klik op til 4 gange om dagen i 3-4 dage. Yderligere behandling kan fortsætte, vanding det berørte område to gange om dagen. Den samlede behandlingstid med lægemidlet er 10 dage.	Lejlighedsvis kan allergier forekomme.	Muligheden for at bruge en spray til behandling af et barns himmelbrænde hos børn er ikke blevet undersøgt.
Miramistin	Skyl opløsningen med Miramistin, op til 6 gange om dagen.	Sjældent kan der være en kort brændende fornemmelse, som elimineres i 30 sekunder.	Muligheden for at anvende Miramistine i pædiatri og under graviditet diskuteres med lægen.
Methyluracil	Når himlen brændes, anvendes methyluracil i form af en aerosol, der dækker den beskadigede del af slimhinden med en skummende masse i 10-15 minutter 3-5 gange om dagen. Lægemidlets varighed - op til 2 uger.	Lejlighedsvis er der allergi over for lægemidlet.	Lægemidlet er vel opfattet af alle kategorier af patienter.
Lidocaine 10%	Anvendes til anæstesi efter behov (påført det berørte område). Varigheden af opløsningens eller sprayens virkning er op til 7-8 timer.	Mulig svimmelhed, svaghed, fordøjelsesbesvær, nedsættelse af blodtrykket.	I børns praksis anvendes lidokain i form af en gel (Kamistad, Kalgel, Dentinoks).
Hepilor	Det bruges til skylning af munden. Lægemidlet opløses i varmt vand (10 ml Hepilor pr. 50 ml vand eller 2 tsk til en fjerdedel af et glas vand). Tilbring 2-4 skylninger om dagen i 5 dage.	Hepilor kan forårsage allergi.	Hepilor er ikke vant til at behandle en himmelbrænding hos børn under 6 år.

Vitaminer, som bidrager til den tidlige genopretning af brænde beskadigede himmelvæv:

Vitamin A	Retinol - bruges til at fremskynde gradueringen af processerne for differentiering af epitelets cellulære strukturer, keratiniseringsprocesserne, genoprettelsen af slimhindevæv og hud. Som en hjælpebehandling for en himmelbrænding skal 2-3 dråber retinol (fra 6600 til 9900 IE) 2-3 gange om dagen.
E-vitamin	Tocopherol - bruges som en antioxidant og et lægemiddel, der stimulerer processerne ved cellulær metabolisme. Den anbefalede dosis tocopherol er 0,1-0,2 g to gange dagligt i en måned.
C-vitamin	Acid ascorbic - er nødvendig til fornyelse af bindevæv, intercellulær væske og kollagenfibre. Lægemidlet tages i en mængde på 500 mg pr. Dag. Indtastelsens varighed er 1-2 uger.

Fysioterapeutisk behandling kan bestå af følgende procedurer:

• bestråling med ultraviolet udføres, begyndende med en bio-dosis hver anden dag, op til 2-3 bio-doser. Før proceduren anbefales det at skylle mundhulen med en sodavand.
• UHF-terapi er effekten på væv af et højfrekvent elektromagnetisk felt ved en bestemt frekvens af elektromagnetiske svingninger.

Valget af fysioterapi udføres af lægen i betragtning af dybden af skader på palatinvævet.

Alternativ behandling

Selvfølgelig, med svære forbrændinger i slimhinden, vil alternativ behandling ikke erstatte den traditionelle. Men for lette skader kan nogle alternative opskrifter være nyttige. Næste vil vi kun overveje de mest almindelige metoder til behandling af en himmelbrænding derhjemme.

• Den enorme virkning af heling observeres, når du tygger bladene af aloe eller colanchoe. Naturligvis er disse planter ikke særlig behagelige for smagen: Resultatet vil dog overgå alle dine forventninger. Nogle patienter, for at forbedre smagen, blande ristede blade eller aloejuice og en ske med honning. Denne kombination har en mere behagelig smag, men den kan kun bruges, hvis der ikke er allergi over for bi-produkter.
• Med himmelens blødende overflade kan du tygge vasket blade af plantain, der længe har været berømt for dets helbredende og antibakterielle egenskaber. Hvis der ikke er plantain, kan du bruge bladene på nettet.
• Det er nyttigt at smøre overfladen af brændingen med olie fra havtornbær. Hvis et sådant produkt ikke er til stede, kan det erstattes med St. John's wort oil.
• Mange eksperter anbefaler med en lille brænde af himlen at drikke kolde surmælkedrikke - kefir, yoghurt uden tilsætningsstoffer, fedtfattig creme fraiche. Sour-milk produkter vil medvirke til hurtigt at finde den inflammatoriske proces og stimulere genoprettelsen af beskadigede slimhinder.

[10], [11]

Urtebehandling

• I alternativ medicin, med skyens skum, anbefales det at bruge et blad af pil-te (det er også en chameidon plante). Ivan te renser betændelse og smerte, herunder i nærvær af sår på brændefladen. Bladene bruges til at forberede et afkog efterfulgt af skylning af mundhulen. Kødet fremstilles ud fra beregningen af 15 g af planten til 200 ml vand.
• Medicinsk kamille bruges til skylning. For at forberede infusionen bør du tage 20 g blomstrer og bryg 200 ml kogende vand.
• Når en himmel brænder, er det nyttigt at bruge violet græs. Forbered en infusion af 20 g græs og et glas kogende vand og brug til skylning.
• Du kan købe en tincture af guldfisk på apoteket og fortynde det med vand i mængden af 1 tsk. Tinktur for 100 ml vand. Den resulterende opløsning er egnet til skylninger, der udføres flere gange om dagen.
• Den berømte garvning agent - barken af eg - er blevet brugt i mange århundreder med forskellige forbrændinger, herunder i tilfælde af skybrænding. Særligt nyttig afkog fra barken af eg vil blive med en blødende forbrændingsflade. Egetbark i en mængde på 40 g koges i 400 ml kogende vand i ca. 20 minutter, hvorefter det insisteres i 1 time. Brug en afkogning til skylning, 3 til 5 gange om dagen.

Homøopati

Små forbrændinger af himlen kan helbredes med homøopatiske midler. Hvilke lægemidler bruges til dette?

• Urtica Urens - tag hvert 15. Minut. Op til seks gange, hvis det ønskes, supplerende ved skylning med samme navn tinktur. For at forberede opløsningen anvendes 20 dråber af den oprindelige Urtika urens tinktur pr. 100 ml koldt kogt vand.
• Kantaris-30 - når der vises flydende bobler på brændestedet, anbring hvert 15. Minut op til 6 gange.
• Calendula - bruges til brænder af himlen med åbne bobler, da det forhindrer bakterier i at komme ind i såret. Lægemidlet gives i form af Calendula-6 tre gange om dagen i tre dage.
• Causticum - Anvend med svær smerte på steder, der berøres af en forbrænding. Midlet administreres i form af Causticum-30 tre gange om dagen i tre dage.

Operationel behandling

Kirurgisk indgreb kan kun ordineres med dybe forbrændinger, som er yderst sjældne i tilfælde af traumer til himlen. Som regel spytter offeret ud eller slukker det skadelige middel, før de destruktive processer begynder i vævene.

Ved alvorlig og dyb vævsskade tillader operationen:

• forkorte helbredelsesperioden
• reducere antallet af komplikationer;
• reducere antallet af efterbrændingskontrakter.

Essensen af operationen er normalt at punge det døde nekrotiske væv og lukke såroverfladen (hudtransplantation).

Forebyggelse

Det er meget vigtigt at være opmærksom på forebyggende foranstaltninger for at forebygge og forhindre eventuel termisk eller anden skoldning af himlen, som i det overvældende antal tilfælde er sådanne traumer resultatet af en banal uagtsomhed.

En særlig tilgang kræver forebyggelse af børns forbrændinger, da sådanne skader ofte er uagtsomhed og uagtsomhed hos voksne.

• Det er nødvendigt at skjule kemikalier og lægemidler fra børn, uanset deres alder og færdigheder.
• Børn bør forklare faren for kogende vand, varme genstande, varm mad osv.
• Før du prøver en frisklavet skål eller drikke, skal du sørge for, at det er sikkert med hensyn til sandsynligheden for en forbrænding.

Vejrudsigt

Brænder af første og anden fase af himlen næsten altid ender positivt: det beskadigede område heler uafhængigt uden indblanding.

En mere kompliceret skybrænding kræver rettidig behandling, så ofte afhænger forudsigelsen af skade på den. Hvis du forsinker med behandling, kan de negative konsekvenser af skade udvikle sig op til tilstanden af alvorlig forgiftning og sepsis.