Alder funktioner af rygsøjlen er normale

Ryggraden er et af de mest komplekse organer i den menneskelige krop. På den ene side - det er hoveddelen af den aksiale skelet udfører støtte, motor og beskyttende funktion på den anden - er et sæt af mange-vertebrale bevægelsessegmenter, som hver især repræsenterer en uafhængig anatomisk formation og er involveret i at udføre de samme funktioner. Samtidig varierer den anatomiske struktur af hvirvlerne, såvel som deres rolle i udførelsen af forskellige funktioner, med niveauet af rygsøjlen.

Væksten og udviklingen af rygsøjlen i processen med livet ikke blot en mekanisk stigning i størrelse og vægt - med en alder af bruskdel af hvirvlerne erstattes af knogle, når vi bevæger personen til en lodret position af rygsøjlen fysiologiske izgaby dannet, at ændre strukturen af de intervertebrale skiver og vertebrale subchondrale afdelinger. I de første to årtier af livet af rygsøjlen er så hurtigt, at selv en lille tidsintervaller kan svare til meget væsentlige ændringer i sin struktur. Derfor fandt vi det nødvendigt at fokusere på de aldersspecifikke træk ved normal udvikling af rygsøjlen. Dette afsnit indeholder nogle af de kliniske, anatomiske, antropometriske data, samt information om radiologiske parametre, der karakteriserer den fysiologiske udvikling af rygsøjlen og anvendes til vurdering af den normale vækst og dannelse som helhed, såvel som til at vurdere de normale udvikling afdelinger og rygradsdelene segmenter. Afvigelse fra værdierne af disse parametre srednefiziologicheskih, selvom det kan være på grund af de individuelle karakteristika, men normalt er et tegn på sygdom. Forståelse normal vækstkarakteristika rygsøjle er af praktisk betydning: det er de mest intense perioder med fysiologisk vækst i de fleste tilfælde den samme som den såkaldte idiopatisk progression (dvs. Ingen åbenbar årsag) rygradsdeformiteter.

[1], [2], [3]

Alder funktioner af rygsøjlen vækst

De vigtigste menneskelige antropometriske indikatorer er kropsvægt og total højde. Sidstnævnte består af højden af hovedet, stammen og længden af underbenene. Og selv om denne "folding" er meget betinget, da den ikke tager højde for den delvise "overlapning" af segmenter, er det imidlertid det korrekte forhold mellem disse indikatorer, som karakteriserer den normale og proportional vækst af rygsøjlen.

Det vides at proportionerne af den menneskelige krop varierer signifikant fra den nyfødte periode til den modne alder. Længden (vækst) af en nyfødt er præget af en relativt stor størrelse af hovedet og bagagerummet. At estimere andelen af det menneskelige legeme ved anvendelse af en konventionel division kropslængde i øvre og nedre halvdele, således evalueres og sammenlignes primært to foranstaltninger - intensiteten af den årlige stigning i total human vækst (den såkaldte årlig vækst på kroppens længde) og forholdet mellem human vækst i en siddende stilling til vækst i stående stilling (den såkaldte vækstfaktor).

Forøgelsen af kroppens samlede længde i løbet af livet sker på grund af væksten af overvejende nedre ekstremiteter, mindre signifikant - på grund af rygsøjlen og kun lidt på grund af stigningen i hovedets størrelse. Dynamikken i den årlige stigning i kroppens samlede længde (under hensyntagen til kønsforskelle) afspejles i ordningen med RA. Zorab'a. Sammen med den relativt monoton perioden fra 4-5 til 10-12 th leveår og er kendetegnet ved en gennemsnitlig årlig vækstrate på 4-5 cm (den såkaldte vækstperiode plateau), er der to perioder, hvor den årlige vækst er signifikant højere - Den såkaldte. Perioder spongy spurt (fra engelsk spurt - jerk). Den første af disse er sammenfaldende med småbørn (yngste barn) alder - fra fødsel til 3-4 år og er i første omgang præget af en skarp årlig vækstrate (op til 24 cm i det første leveår) med et gradvist fald i dens tidspunktet for overgangen i væksten shgato. Varigheden af den anden voldsomme vækst på 2-4, i begyndelsen af dens tilsvarende præpuberteten piger og drenge - puberteten, og er ledsaget af færdiggørelsen af deceleration og derefter fuldstændigt ophør af vækst af rygsøjlen i 16-19 år.

Med hensyn til den gennemsnitlige årlige vækst i rygsøjlen er denne indikator forskellig i forskellige aldersgrupper, både som helhed for hele rygsøjlen og separat - i bryst- og lumbalområderne.

For et nyfødt barn fysiologisk er den skarpe overvejelse af størrelsen af den øvre halvdel af kroppen i sammenligning med den nederste. I processen med yderligere naturlig udvikling overstiger vækstraterne af underbenene vækstraten i rygsøjlen, hvilket afspejles i vækstfaktorens dynamik - forholdet mellem vækst af siddende / stående højde.

Aldersindikatorer for vækstfaktoren

Alder	Væksten af vækstkoefficienten
1god	0,63
2 år	0.60
16 år (piger)	0,53
(Mand)	0,52

I betragtning af den opsigelse af barnets vækst til 16-19 år, og den anden tempoet i udviklingen af stammen og nedre ekstremiteter, JM Tanner og RH Whitehouse (1976) udviklet en årlig vækstrate lange lemmer og krop er normal, beregne forholdet mellem vækst af barnet på forskellige alderstrin være sin forventede endelige højde. Denne indikator er af afgørende betydning for vurderingen af graden af forsinkelse i rygsøjlens vækst i dets sygdomme eller skader hos børn.

Forholdet mellem barnets vækst i forskellige aldersperioder til sin endelige vækst (i procent)

Alder (år)	Drenge		Piger
	Højde stående%	Siddende vækst%	Højde stående%	Siddende vækst%
2 5 10 12 14 16	49 62 77 83 90 97	57 67 80 84 91 97	53 66 84 92 97	58 70 84 91 97

Afslutningen af beskrivelsen af antropometriske indeks, der karakteriserer den fysiologiske vækst af rygsøjlen, finder vi det tilrådeligt at citere data om den gennemsnitlige on-segment-rygsækvækst i norm.

Gennemsnitlig årlig segmentvækst i rygsøjlen

Alder	Gennemsnitlig årlig segmentvækst i rygsøjlen
5-10 år Over 10 år gammel	0,05 cm 0,11см

Formel RB Winter'a, logisk afledt af bordet og giver dig mulighed for at forudsige den potentielle forkortelse af rygsøjlen, når du udfører sin knogle-plastiske fiksering i forskellige aldersperioder. Selvom vi er klar over, at denne indikator næsten ikke kan tilskrives de "fysiologiske parametre":

Potentiel forkortelse af rygsøjlen med rygmarvsfusion = 0,07 cm × n1 × n2,

Hvor 0,07 er den gennemsnitlige årlige vækst i hvirvlerne, n1 er antallet af blokerede segmenter, n2 er antallet af resterende år indtil vækstens slutning.

[4], [5], [6],