Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Pæreformet muskel- og rygsmerter
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Pæreformet muskel - m. Piriformis
Med benet fri for støtte, viser den pæreformede muskel en stor styrke: ved at få den til at trække, kan du dreje låret udad. Træk den 90 ° bøjede lårben.
- Begyndelse: Faces pelvina sacrum
- Vedhæftning: Peak Trochanter major.
- Innervation: Spinalnerves S1-S3 - Sacral plexus - rr. Musculares.
Diagnostik
Triggerzoner er oftere lokaliseret: i den laterale del af muskelen; i den mediale del af muskelen nær sacrum. Studiet af muskelgruppen af lårets laterale rotatorer er kompliceret af, at de ligger under den store gluteusmuskel. Pæreformet muskel kan undersøges langs hele sin længde, og den mediale ende er tilgængelig til næsten direkte undersøgelse gennem endetarm eller skede. Lokaliseringen af den pæreformede muskel bestemmes ved ekstern undersøgelse af den pæreformede linje fra den store spid til kranialkanten af de store sciatic foramen. Når den gluteal mus er afslappet, kan en stor spyt bestemmes ved hjælp af dyb, cirkulær palpation af lårets laterale overflade. Den indre kant af den store sciatic åbning langs sidekanten af sacrummet kan palperes gennem den afslappede store gluteal muskel nedad fra den nedre nedre iliac ryg. Triggerzoner i den laterale del af musklen er normalt placeret på grænsen mellem den midterste og den laterale tredjedel af den pæreformede muskel. Disse udløsningszoner er kun tilgængelige for ekstern palpation. Udløsningszonen af muskelens mediale del manifesterer en markant morbiditet med trykket i den mediale retning i regionen af de store sciatic foramen. I studiet af bækkenet er disse mediale udløsningszoner mere smertefulde. Ved tvivl om tilstedeværelsen af udløsningszoner skal der foretages en vaginal eller rektal undersøgelse.
[4]
Reflekteret smerte
Det meste af smerten er afspejlet i den sacroiliacale region, skinken og bag hoftefugen. Sommetider strækker smerten sig til de øverste to tredjedele af lårets bagside. Smertemønsteret fra udløsningszonerne af muskelens laterale og mediale dele er det samme.