Spondylose i lændehvirvelsøjlen

Sådan patologi som spondylosis columna lumbalis kan være forårsaget af degenerative og dystrofiske fibrotiske lidelser i en intervertebral disc annulus og i den forreste langsgående ligament af rygsøjlen som følge af langvarig overbelastning eller traumatizations hyppige aldersrelaterede forandringer.

[1], [2], [3]

Årsager til spondylose i lændehvirvelsøjlen

Med alder, under påvirkning af fysisk anstrengelse, andre biologiske og eksterne årsager, kan udviklingen af moderat osteoporose af hvirvlerne gradvist udvikle sig: de bliver lavere, pladerne mellem dem bliver fladt. Sådanne overtrædelser er meget typiske for tegn på aldring.

Diskens aldring er forholdsvis tidligt: Discs har ikke egenhelbredelsens egenskab, og den vertikale position af menneskekroppen fremkalder mangel på vævstilførsel og øget belastning af rygsøjlen. Med tiden er hyalinkræsken ødelagt, hvis væv erstattes af en bindebrusk. Denne degenerering reducerer signifikant bruskens modstand til forskellige overbelastninger og mekaniske påvirkninger, endog ubetydelige. Desuden forringes afskrivningen af den gelatinlignende nukleare: den intervertebrale disk bliver stiv og udfører ikke sine funktioner korrekt.

På baggrund af de beskrevne ændringer involverer processen en fibrøs ring. Der er også ugunstige ændringer i det: de er revner i det fibrøse væv på de steder, der støder op til knoglekanterne på de tilstødende hvirvler (lateralt, bagtil eller foran). Sprækker kan forekomme på grund af mindre traumatiske skader, øget funktionelle belastninger, langvarig permanent stående i opretstående stilling. I området for revner kan et svækket fibrøst væv forskydes, hvilket kan føre til traumatisering af de forreste og bageste langsgående ledbånd. Den gelatinøse kerne ændrer ikke sin position i en sådan situation, forskydning forekommer ikke.

Det konstante traume af ligamentet fører gradvist til dets frigørelse, hvilket fremkalder dannelsen af knoglespredning, typisk for spondylose. Over tid øger de i størrelse, fusionerer og danner de såkaldte "blokke", som forhindrer normal bevægelighed af hvirvlerne.

[4], [5], [6], [7]

Symptomer på spondylose i lændehvirvelsøjlen

Sygdommen er mere almindelig hos mænd, og forekomsten af spondylosis stiger med alderen, efter 30-40 år.

Deformering af den fibrøse ring og dens virkning på rygsøjlen eller hvirvelblænden kan forårsage de tilsvarende neurologiske symptomer: Ben vitalitet, gennemsøgning sensation, smerte.

Sygdommen kan manifesteres af den begrænsede motoriske kapacitet i rygsøjlen, stivheden, en følelse af ubehag. Senere stadier er præget af lokal ømhed og nedsat nerveservering (følsomhedsforstyrrelse).

De fleste patienter kan observere de ændringer, der er forbundet med de aldersspecifikke træk: hurtig træthed i ryggen, begrænsning af motoraktivitet, periodisk smerte både efter træning og under hvile.

De første faser af sygdommen karakteriseres sædvanligvis af et asymptomatisk forløb.

Hvis patologien er lokaliseret i lændehvirvelsøjlen, er dette normalt den fjerde og femte lændehvirvel.

Spondylose af lumbosakral rygsøjlen

Spinalpatologi i rygsøjlen med spondylose kan forekomme isoleret, når 1-2 hvirvler er involveret i processen, almindelige (2-3 eller flere hvirvler) og helt (næsten alle ryghvirvelseskader).

Med udviklingen af patologi i lumbosakralområdet lider den tredje, fjerde og femte lændehvirvelsøjlen oftest. Dette er en karakteristisk forskel fra manifestationer af osteochondrosis, når den femte lændehvirvlen og de første sakrale hvirvler er involveret i processen oftere. Af den måde, når spondylose (i modsætning til osteochondrose), kan du observere åbenlyd ømhed, når du presser på knoglerne i patologisk beskadigede hvirvler.

Klager hos patienten med læsion af lumbosakralområdet indikerer som regel smerte i lændehvirvelsområdet, hvilket giver til skinken og underbenet en følelse af svaghed i benet. Smertefulde fornemmelser kan falde, når kroppen glider fremad eller når man går op ad trappen. Nogle gange giver den smerte, der giver i foden, personen til at lime, eller at læne på noget, når han går.

Deformerende spondylose i lændehvirvelsøjlen

Den deformerende form af spondylose kan udvikle sig efter en traumatisk læsion af lumbosakralapparatet eller en signifikant belastning på rygsøjlen. Denne form for sygdommen kan betragtes som et beskyttende respons hos organismen, som stræber efter at stabilisere det område af rygsøjlen, der beskadiges af overbelastninger.

Den deformerende form af spondylose er præget af smerte, når du drejer bagagerummet og går ned ad trappen. Lumbal smerte kan udstråle til underbenet, som kan forårsage et claudikationsangreb, og øges også om aftenen og efter fysisk anstrengelse.

Den deformerende form af sygdommen er vanskeligere at behandle, men det er muligt: en terapi rettet mod at fjerne ømhed, undertrykke det inflammatoriske fokus, forbedre blodforsyningen, styrke det ligamentale muskulære system.

[8]

Diagnose af spondylose i lændehvirvelsøjlen

Ved diagnosen af sygdommen ved hjælp af patientens historie, udfør en objektiv undersøgelse: hvis dette kan observeres begrænsning af rygsøjlens mobilitet, eller bestemme ømheden, når den presses på de spinøse processer.

Røntgenundersøgelse hjælper med at opdage spondylose, for at spore omfanget og omfanget af patologiske ændringer. Rygsøjlens røntgenstråler er trukket fra forskellige vinkler for at sammenligne tilstanden af flere dele af hvirvlerne.

Det vigtigste radiografiske symptom på sygdommen er påvisning af osteofytter: de er sædvanligvis placeret symmetrisk og er indbyrdes rettet mod hinanden. Osteofytter er tilbøjelige til at vokse ud over lemmerne mod hvirvlerne.

Nogle gange udføres røntgenstråler i atypiske fremskrivninger (skråt, tre fjerdedele) eller bruger computeriseret tomografi.

Den mest informative diagnostiske metode er magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Denne metode til tomografi giver fuldstændig information om tilstanden af bløde væv (diske, nervefibre, ledbånd), diagnoser kompressionseffekter.

Som en ekstra diagnosemetode kan elektro-turomyografi bruges til at vurdere graden af neuromuskulær skade.

[9], [10], [11]

Behandling af spondylose i lændehvirvelsøjlen

Den kardinale behandlingsmetode for spondylose er desværre endnu ikke blevet opfundet. Men for at forbedre tilstanden af rygsøjlen, reducere manifestationer, lindre symptom kan, og endda helt succesfuldt.

Konservativ terapi. Til lindring af smerte, kan du bruge ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (diclofenac, movalis, ibuprofen, naproxen) og miorelaksiruyuschee betyder lindre muskelkramper (tizanidin, Flexer). Symptomatisk terapi giver også mulighed for anvendelse af vitaminkomplekser, beroligende midler, antidepressiva.

Metode til fysioterapi. Forbedrer blodcirkulationen og trofismen i de ramte væv, lindrer smertefulde fornemmelser. Procedurer udføres på et specifikt sted i rygsøjlen eller på paravertebral måde: ultralyd, fonophorese, DMV-terapi, mudterapi.

Sammensætningen af behandlingskomplekset skal omfatte øvelser LFK, manuel terapi, massage.

En særlig rolle i terapien af spondylose afspilles ved omfattende behandling - anvendelsen af statisk og dynamisk orthotracing, ekstraktion af rygsøjlen med nedsænkning i mineralvand. Til særlige indikationer indbefatter anvendelse af halvautomatiske dynamisk ortotraktsii: ud over at fjerne kompression, sådan terapi viser en forstærkende virkning på ledbånd og muskler i rygsøjlen, forbedrer korset, aktiverer egenskaberne lokomotoriske apparat leddene.

Terapeutiske fysiske øvelser kan tilbydes til patienten i form af individuelle komplekse øvelser, yoga eller qigong gymnastik, på specielle simulatorer og uden dem.

Akupunktur (refleksbehandling) - forbedrer nervedannelse, lindrer smerter.

I tilfælde hvor den tilsyneladende effekt af konservativ behandling ikke overholdes, anbefales brug af kirurgisk metode.

Gymnastik med spondylose i lændehvirvelsøjlen

Under gentagelse af spondylose anbefales patienter at undgå bløde senge, og foretrækker en halvstiv madras. I denne periode har ryggraden brug for hvile og mangel på muskelkorsetspænding. Overholdelse af sådanne foranstaltninger vil fremskynde helingen af mikroskader og læsioner af den fibrøse ring.

For at finde de rigtige terapeutiske gymnastiske øvelser skal lægen tage hensyn til rygsygdomme og tilstedeværelsen af samtidige sygdomme. Der er imidlertid betingelser, der skal overholdes, når man vælger belastningerne:

• øvelser skal ikke udføres mens de står. For den bedste effekt af øvelserne skal du aflæse rygsøjlen, og derfor bør du ligge på ryggen eller på din mave eller i squat;
• i intervallerne mellem øvelser anbefales det at slappe af muskler i legeme, arme og ben så meget som muligt;
• i tilbagefaldstidspunktet bør ikke udøve øvelser generelt og især på forlængelse af taljen, for ikke at øge klemningen af nerveender;
• Øvelserne ved hjælp af ryggradsakstraktet er de mest effektive. Sådanne øvelser reducerer komprimeringen af nerveender og vaskulære netværk.

Under udøvelsen af terapeutisk gymnastik anbefales det at fastsætte underkroppen ved hjælp af et ortopædisk korset eller bælte. Dette korset kan reducere trykket inde i diske, så det anbefales at bære det så ofte som muligt.

• Øvelse 1. Lig på ryggen, hænderne er lige. Vi bøjer vores ben i vores skød, hæver dem til vores kister og vender tilbage. Gennemfør op til 6 gentagelser
• Øvelse 2. Vi står på knæ og læner os på håndfladen. Vi løfter vores hoved, bøjer, vender tilbage til den forrige position. Gentag op til 6 gange;
• Øvelse 3. Vi står på knæ og læner os på håndfladerne. Vi strækker et ben til ryggen, mens vi retter ryggen og løfter vores hoved. Vi vender tilbage. Vi afløser med det andet bens deltagelse. Gentag op til 6 gange.
• Øvelse 4. Vi står på vores knæ og læner os på håndfladen. Vi bøjer vores hænder, vi forsøger at få vores underarm på gulvet, vi kommer tilbage. Tempoet er vilkårlig, gentag 6 gange;
• Øvelse 5. Lig på ryggen, hænder bag hovedet. Benene er bøjet på knæene og trækkes til maven. Vi tager fat i vores knæ og trykker på vores hoved til dem, vi kommer tilbage. Gentag op til 6 gange.

Øvelser kan være effektive med daglige regelmæssige lektioner.

Forebyggelse af spondylose i lændehvirvelsøjlen

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af spondylose bør sigte mod at beskytte rygsøjlen mod ugunstige faktorer.

• Det er nødvendigt at beskytte ryggen mod hypotermi, udkast, du skal klæde sig i vejret, ikke læne sig mod kolde vægge, ligg ikke på det kolde gulv;
• Det er nødvendigt at etablere mad, ikke at spise en masse salt, krydret, stegt. Præference bør gives til frugt, grøntsager, drikke en tilstrækkelig mængde væske;
• Morgenøvelse er en nødvendig og nyttig vane til helbredelse af rygsøjlen og leddene;
• Det er nødvendigt at undgå øget stress på rygsøjlen;
• Det er nødvendigt at se vægten af din krop. Overvægt øger kompressionen og øger belastningen på rygsøjlen.

Prøv at flytte mere - en stillesiddende livsstil er også en faktor i udviklingen af rygsygdommen. Men samtidig undgå aktive sportsgrene, der bidrager til ryg og fælles traumer: vægtløftning, gymnastik, ekstremsport.

Det anbefales regelmæssigt at besøge en massageterapeut eller en kiropraktor: en godt og korrekt udført massage forbedrer blodcirkulationen i rygsøjlen og forbedrer trofævæv.

Prognose for spondylose i lændehvirvelsøjlen

I mangel af en nødvendig behandling kan sygdommen føre til vækst af knogleformationer på hvirvlerne: denne proces bidrager til fremkomsten af konstant smerte og udvikling af handicap. En af de hyppige komplikationer af spondylose er også indsnævringen af rygkanalen til den kritiske tilstand.

Terapeutiske foranstaltninger til bekæmpelse af sygdommen bør startes så hurtigt som muligt. Opfylde alle lægeerklæringer, det er muligt at opnå en stabil remission og bremse udviklingen af patologi.

Spondylose i lændehvirvelsøjlen er en kronisk sygdom. Cure det er meget svært, men ikke at tillade negative konsekvenser - det er muligt og nødvendigt.