Osteochondrosis og rygsmerter

Desværre er udtrykket "osteochondrosis" blevet fast etableret i lægernes praksis, som er blevet et bekvemt diagnostisk kliché for rygsmerter.

Det bør vide, at udtrykket sandsynligvis var berettiget på et tidspunkt, hvor hjerneforskere invaderede området ortopædi (sygdomme i muskler og led), hvilket skaber en undervisning kaldet kiropraktik medicin. "Masking" invasionen til ortopædi, blev neurologer tvunget, for det første sat foran nosologier, og for det andet, ikke en videnskab kaldet studeret manuel medicin i formuleringen diagnose syndrom ( "cervicalgia" "lumbodynia" osv) i verden og vertebro neurologi. I øjeblikket er til behandling af smerter i bevægeapparatet er involveret i begge reumatologer, orthopedists og neurologer og specialister i manuel medicin. Det er på tide at bringe terminologien vedrørende rygsmerter i overensstemmelse med den internationale. Det samme gælder principperne for formulering af diagnosen af en bestemt grund (nosologi i første omgang og syndrom i det andet).

Ifølge Stedman medicinsk ordbog af udtryk, osteochondrose - en fra den gruppe sygdomme ossifikation centre hos børn karakteriseret ved en degeneration eller nekrose efterfulgt af aseptisk reossifikatsiey omfatter forskellige grupper af aseptisk nekrose af epifyserne.

Websters Dictionary of Medical Vilkår Osteochondrose tolker som "lidelser, som forstyrrer væksten i udviklingslandenes knogle, der forårsager død af knoglevævet. Osteochondrose findes kun hos børn og unge, hvis knogler stadig vokser."

"Osteochondrosis" er en ikke-inflammatorisk ikke-infektiøs lidelse af knoglevækst og forskellige befæstningscentre, der forekommer på tidspunktet for deres maksimale aktivitet og beskadiger epifyserne (Merck Manual 18th Edition).

[1], [2], [3]

Hvad forårsager osteochondrose?

Etiologien er ukendt, arv er kompleks. Osteochondrose er præget af anatomisk fordeling, kurs og prognose. Normalt forårsager de algiske symptomer og har ortopædiske konsekvenser.

Sjældne former for osteochondrose involverer følgende knogler:

• Freibergs sygdom (leder af den anden metatarsale knogle);
• Partner's sygdom - distal humerus hoved artikulerer med strålehovedet);
• Blount sygdom (proximal tibia);
• Sever's sygdom (hælben);
• syndrom Sindling-Larsen-Johansson (infantil).

Hyppigere former for osteochondrose: Kohlers sygdom - Kohlers knoglesygdom - osteochondrose af hovedet af scaphoidbenet; Legg-Calve-Perthes sygdom - idiopatisk aseptisk nekrose af epifysen af lårets hoved; Osgood-Schlatter sygdom - osteochondrosis tuberositet smerter i brystbenet;

Scheuermanns sygdom - forårsager lokale ændringer i rygsøjlen, hvilket fører til rygsmerter og kyphos udvikling. Scheuermanns sygdom manifesterer sig i ungdommen, er relativt ofte lidt hyppigere blandt unge mænd. Det repræsenterer sandsynligvis en gruppe af sygdomme med lignende symptomer, hvis ætiologi og patogenese er uklart. Det kan være en konsekvens af ostochondritis af kirtlerne eller traumaens øvre og nedre endeplader. Der er familie tilfælde. De fleste patienter har en rund ryg og vedvarende lavintensiv rygsmerter. Nogle har en lighed med Marfans syndrom, en disproportion af kropslængde og lemmer. Normal thoracisk kyphosis styrkes diffus eller lokalt.

Diagnose af osteochondrose

Nogle tilfælde diagnosticeres ved rutinemæssig klinisk screening for deformation af rygsøjlen i skolealderen. Lateral radiografi bekræfter diagnosen af tilstedeværelsen af den forreste kileformede deformation af vertebrale legemer, sædvanligvis de nedre thorax- og øvre lumbalområder. Senere lukkes pladerne af hvirveldyrene ujævnt og sclerosed. Vertebrale symptomer på osteochondrose er primært udtrykt af kyphos, undertiden delvis skoliose. I atypiske tilfælde er det nødvendigt at udelukke generaliserede dysplasi af skeletet ved hjælp af skeletets radiografi. Kurset er mildt, men langvarigt, ofte i flere år (dog varierer varigheden meget). Trivial vertebrale funktionsforstyrrelser fortsætter ofte efter sygdommen sænkning.

[4], [5], [6], [7],

Behandling af osteochondrose

I tilfælde af en mild ikke-progressiv flow af osteochondrose kan vægttab og undgåelse af høj fysisk anstrengelse anbefales. Ved mere alvorlig kyphose er der vist en reclinator (ortopædisk korrektion) eller hvile liggende på en stiv seng. Mindre ofte, i tilfælde af progression, er kirurgisk behandling af osteochondrose og korrektion af vertebrale deformationer påkrævet.

Således kan osteochondrose være årsagen til rygsmerter i Scheuermanns sygdom.