Hvad er afføringsmidler?

Laksemidler er langt fra at være begrænset til ricinusolie. De er af forskellige typer: smøring, saltvand, stimulerende, blødgøring. De er også opdelt i grupper: oral og rektal. Hvordan forstår du alle disse afføringsmidler? Hvad er egenskaberne af hver af dem?

Smøring af afføringsmidler

Mineralolie (flydende paraffin) blødgør godt afføringen. Som blødgørere (blødgøringsmidler afføring), er mineralolie anvendes til patienter med behov for at undgå at belaste (fx efter operation for brok, excision hæmorroider kegler, hjerteanfald og fødsel.

Forholdsregler ved brug af smørende afføringsmidler

Mineralolie bør undgås af personer, der tager blodfortyndere, såsom warfarin (Coumadin). Mineralolie reducerer absorptionen af K-vitamin (et vigtigt vitamin til dannelse af koagulationsfaktorer) fra tarmen. At reducere absorptionen af K-vitamin hos patienter, der tager warfarin, kan potentielt føre til "super-udtynding" af blodlegemer og en øget risiko for overdreven blødning.

Mineralolie bør ikke tages under graviditet, da det kan forstyrre absorptionen af vitaminer og reducere tilgængeligheden af vitamin K for fosteret.

Minerale olier kan føre til lungebetændelse, hvis det griber lungerne. Nogle mennesker (for eksempel meget unge, ældre, især ofre for et slagtilfælde) er tilbøjelige til at søge, især når de ligger ned. Mineralske olier bør således ikke gives før sengetid eller til de personer, der er udsat for aspiration ("sugning" -effekten, som er opstået som følge af nedsat tryk).

Minerale olier til afføringsmidler bør kun anvendes i korte perioder. Signifikant absorption af mineralolie i kroppen kan forekomme, hvis du bruger det gentagne gange i lang tid.

Stimulerende afføringsmidler

Stimulerende afføringsmidler forårsager tarmbevægelser ved at øge sammentrækningen af tarmmusklerne, og de er effektive, når de anvendes på kort sigt. Eksempler omfatter stimulerende laksanter - aloe, cascara, sennaforbindelser, bisacodyl og ricinusolie. Bisacodyl (Dulcolax, Correctol) fås uden recept i oral form - tabletter og i form af suppositorier eller enemas. Assimilering af orale afføringsmidler tager fra 6 til 10 timer.

Bisacodyl anvendes almindeligvis i kolonrensning til kolonoskopi, barium enema og tarmkirurgi. Effektiv for lejlighedsvis forstoppelse bør bisacodyl ikke tages i mere end en uge, og lægen skal overvåge gentagen brug.

Andre afføringsstimulerende midler omfatter Senna (Ex-Lax, Senokot), Cascaru Sagrada (Remedy) og casantranol

Disse afføringsmidler omdannes af kolonbakterier til aktive forbindelser, som derefter kan stimulere sammentrækninger i tarmens muskler. Efter at have taget disse produkter oralt, opstår tarmrør efter 8 til 24 timer. Langvarig, kronisk anvendelse af disse afføringsmidler kan føre til mørkningen af tyktarmhinden i melken (melanom bacillus) på grund af akkumulering af mørkt pigment (melanin).

Castorolie (koncentrat)

Det er en analog af et stimulerende afføringsmiddel, som virker i tyndtarmen. Det fører til ophobning af væske i tyndtarmen og letter evakueringen af afføring fra tarmen. Castorolie bør ikke tages med mad, selv om saft eller andre aromatiserede væsker kan hjælpe med at skjule sin ubehagelige smag. Dette afføringsmiddel virker ret hurtigt, normalt i 2 til 6 timer.

Castorolie bruges normalt til at rense tyktarmen før kirurgi, irrigoskopi eller koloskopi. Absorptionen af næringsstoffer og mineraler i tyndtarmen kan forstyrres af hyppig anvendelse af ricinusolie. Denne medicin anbefales ikke til gentagen behandling af forstoppelse.

Forholdsregler

Intensiteten af virkningen af stimulerende laksanter er farlig, så du skal overvåge deres doser. En stor dosis af enhver stimulerende laxerende middel kan forårsage alvorlige bivirkninger.

Bivirkninger omfatter alvorlige anfald, tab af overskydende væske og dehydrering, elektrolytforstyrrelser i blodpræparatet, såsom for lavt niveau af kaliumblod (hypokalæmi) samt kronisk underernæring.

Der er bekymring for, at kronisk, langvarig brug af stimulerende laksantia kan føre til tab af funktion af colon (tyktarm svækket) .Efter flere år eller årtier, den hyppige brug af stimulerende laksantia, er kolon nerver langsomt ved at forsvinde, kolon muskler har tørret op og tyktarmen bliver udvidet.

Derfor kan forstoppelse blive stadig vanskeligere, og en person reagerer stærkere på afføringsmidler. Det er imidlertid uklart, hvad der vil ske før: et progressivt fald i kolonens funktion, hvilket fører til brugen af stimulerende laxermidler eller anvendelsen af afføringsmidler, hvilket fører til et fald i funktionen af tyktarmen. Imidlertid anvendes langvarig brug af stimulerende afføringsmidler normalt, når andre behandlinger fejler.

[1], [2], [3]

Saltvand og osmotiske afføringsmidler

De aktive ingredienser i saltafføringsmidler er hovedsageligt magnesiumsulfat-, citrat- og fosfationer. Disse ioner akkumulerer vand i tarmen.

Yderligere vand blødgør afføringen, øger trykket i tarmene, øger tarmkonstruktioner som følge af en blød afføring. Fosforsoda, magnesiummagnesium og magnesiumcitrat er eksempler på saltafføringsmidler.

Orale doser af saltvandslaksanter skal tages med et eller to glas vand.

Tarmresponsen begynder som regel i en tidsperiode fra 1 til 3 timer efter at have taget afføringsmiddel. Små doser anbefales nogle gange til behandling af utilsigtet forstoppelse, mens store doser kan føre til en fuldstændig evakuering af tarmen. Komplet rensning af tarmen er nyttig til forberedelse af koloskopi, sigmoidoskopi og irrigoskopi.

Aktive ingredienser i afførende osmotiske typer, såsom Golytely, GlycoLax og MiraLax er eksempler på polyethylenglycol (PEG). Disse ingredienser arbejder for at bøje afføringen for at blødgøre det og øge antallet af afføring. Laksende osmotiske typer bruges ofte til at rense tyktarmen før kolonoskopi eller tyktarmkirurgi.

Forholdsregler

Da der i afføringsmidler kan være nogle aktive ingredienser, der sørger for absorption af toksiner fra tarmene ind i blodet, bør salte afføringsmidler ikke anvendes til visse individer. Personer med nedsat nyrefunktion bør ikke anvende afføringsmidler indeholdende magnesium- eller phosphatsalte. Overdreven ophobning af magnesium og fosfat i disse menneskers blod kan føre til overdreven toksicitet. Dem, der har brug for at begrænse natriumindtag, for eksempel personer med kongestiv hjertesvigt, nyresygdom, højt blodtryk, må ikke bruge afføringsmidler, der indeholder natrium.

Bivirkninger af afførende osmotisk type omfatter kvalme, mavesmerter eller dannelse af gas. Folk, der har en historie med abdominal eller intestinal obstruktion, bør konsultere deres læge, inden de bruger afføringsmidler. Pleje anbefales, når du bruger denne medicin til ældre, da de kan være mere følsomme for bivirkningerne, især diarré.

Blødgøringsmidler af afføringen (blødgørende afføringsmidler)

Blødgøringsmidlerne til afføringen, kaldet blødgørende afføringsmidler, forhindrer afføring af afføring ved at tilføje fugt til afføringen. Den aktive ingrediens i de fleste afføringsblødgørere er et lægemiddel kaldet docusat. Midler indeholdende docusat, i sig selv, stimulerer ikke tarmbevægelser eller øger mængden af afføring. De bruges mere til at forhindre forstoppelse end at behandle dem.

Blødgørere stol er normalt anbefales til folk, der har brug for at undgå at belaste under afføring, herunder for patienter, der bevæger sig væk fra den abdominale, bækken eller rektal kirurgi, fødsel eller hjerteanfald for folk med svært forhøjet blodtryk eller en abdominal brok og også til personer med smertefulde hæmorider og / eller analfeber.

Afføring af afføring i disse berørte mennesker kan medvirke til at reducere smerte under afføring.

Blødgørerne af stolen er tilgængelige uden recept og omfatter Kolas, Surfak, de kan købes på apotek eller på en specialbutik - disse er produkter, der indeholder docusat. Nogle lægemidler (for eksempel Peri-Colase) kombinerer en afføring blødgøringsmiddel med stimulerende afføringsmidler for at aktivere afføring.

Forholdsregler ved brug af afføring Blødgøringsmidler er generelt sikre og godt tolererede. De bør ikke kombineres med mineralolier, afføringsmidler, fordi afføringsblødgøringsmidler kan føre til øget absorption og toksicitet af disse produkter. Mineralolier dryppes i kroppen og kan forårsage betændelse i lymfekirtler, lever og milt. Derfor er det uønsket at bruge afføringsmidler uden at høre og kontrollere en læge.