ECHO vira

I 1951 blev andre virus, der ligner poliovirus og Coxsackie-vira, detekteret, men afviste i fravær af patogenicitet for aber og nyfødte mus. Skyldes, at der for første gang påvist virus i denne gruppe blev isoleret fra humane tarme og havde cytopatisk virkning, men var ikke forbundet med nogen sygdom, blev de kaldt sjældne virus, eller forkortet ECHO virus, hvilket betyder: E - enterisk; C - cytopatogen; H - menneske; O - forældreløse - forældreløse.

I øjeblikket har ECHO-koncernen 32 serovarianter. En væsentlig del af dem har hæmagglutinerende egenskaber, og alle af dem forminerer sig godt i kultur af abe celler. Nogle serotyper af ECHO-vira (11,18,19) er blandt de hyppigste patogener af human tarmdyspepsi.

Kilden til Coxsackie- og ECHO-infektioner er en person. Infektion med vira opstår ved fækal-oral vej.

Patogenesen af sygdomme forårsaget af Coxsackie og ECHO-vira ligner patogenesen af poliomyelitis. Indgangsportene er slimhinden i næse, svælg, tyndtarme, i hvilke epithelceller som i lymfoidvæv og multiplikation af disse vira opstår.

Affinitet for lymfoidt væv er et af de karakteristiske træk ved disse vira. Efter reproduktion kommer vira ind i lymfen og derefter ind i blodet, hvilket forårsager viremi og generalisering af infektionen. Den videre udvikling af sygdommen afhænger af virusets egenskaber, dens vævs tropisme såvel som organismens immunologiske status. At komme ind i blodstrømmen spreder vira hæmatogenøst gennem hele kroppen, selektivt bosætte sig i de organer og væv, som de besidder tropisme. Udviklingen af poliomyelitislignende sygdom eller serøs meningitis forekommer kun i de tilfælde, hvor virussen trænger ind i blodhjernebarrieren ind i centralnervesystemet. Dette sker dog ikke i alle tilfælde. Neurotrofe egenskaber er især udtalt i Coxsackie A-vira 7,14, 4, 9,10 og i Coxsackie-vira B 1-5.

I tilfælde af akut serøs meningitis kan patienten have symptomer ikke kun på denne sygdom, men også dem der er forbundet med skaden på andre organer og legemsystemer, der ofte begrænser denne enterovirusinfektion. Derfor observeres kombinationen af forskellige former for enterovirus sygdomme i samme patient ofte.

På grund af det faktum, at Coxsackie-virus og ECHO mellem poliovirus, der er mange ligheder, er de blevet samlet i én slægt Enterovirus, og i 1962 blev opfordret til at angive deres specifikke navn og en specifik serienummer.

Senere blev fire yderligere enterovirusser isoleret - 68-71. Serotype 70 forårsagede et udbrud af en ny sygdom - akut hæmoragisk conjunctivitis. Enterovirus 71 forårsagede i 1978 i Bulgarien en epidemi af poliomyelitislignende sygdom med en dødelighed på 65%. Den samme serotype 71 var årsag til et stort udbrud af sygdomme hos mennesker i Taiwan, flød med pulmonal hæmoragisk shock, encephalitis og 20% letalitet. Dedikeret i 1973, hepatitis A virus i deres egenskaber (størrelse, struktur, genom og epidemiologiske egenskaber) også vist sig at være meget lig enterovira, så kaldes det undertiden enterovirus 72. Total human enterovirus slægt består 68 antigent forskellige serotyper, herunder:

• poliovirus: 1-3 (3 serotyper);
• Coxaxi A: A1-A22, A24 (23 serotyper);
• Coxaxi B: B1-B6 (6 serotyper);
• ECHO: 1-9; 11-27; 29-34 (32 serotyper);
• humant enterovirus: 68-71 (4 serotyper).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Diagnose af enterovirus sygdomme

For at diagnosticere sygdomme forårsaget af enterovirus, brug den virologiske metode og forskellige serologiske reaktioner. Det skal bemærkes, at der i lyset af et kraftigt fald i forekomsten af poliomyelitis er en stigning i poliomyelitislignende sygdomme, som undertiden tager form af gruppearbejde. I denne henseende skal i diagnosen af polio erindres muligheden for at detektere virus Coxsackie og ECHO bør t. E. Research gøres i sådanne tilfælde, hele gruppen af enterovirus. Til deres tildeling, brug tarmindhold, rødme og udtværninger fra halsen, mindre ofte en cerebrospinalvæske eller blod, og i tilfælde af død helbreder patienten stykker af væv fra forskellige organer.

Det undersøgte materiale er inficeret med cellekulturer (poliovirus, ECHO, Coxsackie B og nogle Coxsackie A serovarer) samt nyfødte mus (Coxsackie A).

Typing af isolerede vira udføres i neutraliseringsreaktioner, RTGA, DSC, udfældningsreaktion ved anvendelse af referenceblandinger af sera med forskellige kombinationer. Til påvisning af antistoffer i sera fra mennesker med enterovirus-infektioner bruger de samme serologiske tests (pH, farve reaktioner, HI, DGC, udfældningsreaktionen), men til dette formål skal have en parret serum fra hver patient (i den akutte fase og efter 2-3 uger. Fra sygdommens begyndelse). Reaktioner betragtes som positive, når antistoftiteren stiger med mindst 4 gange. To af disse metoder bruger også IFM (til detektion af antistoffer eller antigen).

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],