Symptomer på bid af giftige slanger

Slangebid, giftige eller ej, normalt forårsager offeret terror, ofte autonome symptomer (fx kvalme, opkastning, takykardi, diarré, svedproduktion), som er vanskelige at skelne fra de systemiske manifestationer af toksicitet.

Bittene af ikke-giftige slanger forårsager kun lokale symptomer, som regel forårsager smerter og efterlader 2-4 rækker ridser fra slangens overkæbe på bidstedet.

Symptomer på forgiftning kan være lokale, systemiske, koagulopatiske, og kombinationer af disse muligheder er mulige afhængigt af graden af forgiftning og forskellige slanger.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Yamkogalovaya slange

Ca. 25% af pit viper slangebid er tørre (ikke injicere venom) og ingen systemiske manifestationer ikke udvikler. Lokale symptomer er spor af tænder og ridser. Hvis giften blev injiceret, derefter i 30-60 minutter ved bid stedet og omkringliggende væv vises ødem, erytem eller blodudtrædninger. Ødem udvikler sig hurtigt og kan involvere hele lemmet inden for få timer. Lymphangitis er muligt, med en yderligere stigning og sygelighed af regionale lymfeknuder. I bittesonen stiger temperaturen. Når forgiftning moderate til alvorlige tilstande karakteriseret ved fremkomsten blodudtrædning omkring brod stedet flere end 3-6 timer mest udtalte eq-himozy udvikles efter bites grøn og orthorhombisk rattlesnake, Agkistrodon piscivorus .; Crotalus viridis prærie klapperslange tømmer klapperslange og bugstribet. Mindre almindeligt ecchymose vises bid Agkistrodon contortrix og Mojave klapperslange slange. Huden omkring biden kan virke spændt og ændre farven. Bulla, serøs eller blødende, med indholdet af blandet tegn vises sædvanligvis ved bid stedet under 8 timer. Ødem bide nordamerikanske klapperslange normalt begrænset hud og subkutane væv, selv om alvorlig forgiftning hævelse strækker sig i podfastsialnye væv, der forårsager rum syndrom (defineret som stigning i intrafacialt tryk> 30 mm Hg) i en time. Efter forgiftning gift af en klapperslange bid rundt i de fleste tilfælde udvikler nekrose. Effekten af giften på blødt væv når en top i 2-4 dage.

Systemiske manifestationer af forgiftning omfatter kvalme, opkastning, sved, angst, stun, spontan blødning, feber, arteriel hypotension og chok. Nogle ofre for slag af rattlesnakes føler en gummi, pebermynte eller metallisk smag i deres mund. Gærdet hos de fleste nordamerikanske serpentine slanger fører til små ændringer i neuromuskulær ledning, herunder generel svaghed, paræstesi og muskelspring. Hos nogle patienter er ændringer i mental status mulig. Rattlesnagens Mohave-gift og rhombisk ratlås kan forårsage alvorlige neurologiske lidelser, åndenød. Klapperslange gift forgiftning kan resultere i forskellige ændringer i koagulation, herunder trombocytopeni, stigning eller APTT MHO, hypofibrinogenæmi, forøgelse af koncentrationen af fibrin-nedbrydningsprodukter eller en kombination af disse lidelser, danner DIC-lignende syndrom. I de fleste tilfælde kan trombocytopeni være asymptomatisk eller manifesteres som en spontan blødning mod en baggrund af multikomponent-koagulopati. For patienter med koagulationsdefekt kendetegnet blødning ved bid eller slimhinder, hematemesis og blod i afføringen, hæmaturi, eller en kombination af disse træk. Ht stiger hurtigt som følge af hæmokoncentration. Senere kan Ht falde på grund af væskebidrag og blodtab fra et ICE-lignende syndrom. I alvorlige tilfælde kan et hurtigt fald i Ht forårsage hemolyse.

Koral slange

Smerter og puffiness er minimal eller fraværende, ofte forbigående. Fraværet af lokale symptomer kan forveksles med en tørt bid, hvilket bidrager til en falsk følelse af sikkerhed både hos patienten og i lægen. Svaghed i den bidte lem kan ses i løbet af få timer. Systemiske neuromuskulære manifestationer kan forekomme efter 12 timer og omfatter generel svaghed og døsighed; ændring af bevidsthed, eufori og døsighed; lammelse af kraniale nerver, forårsager ptosis, diplopi, sløret syn, dysartri og dysfagi; øget salivation muskelsløvhed, åndedrætsbesværssyndrom eller respirationssvigt. På det tidspunkt, hvor virkningerne af neurotoksisk gift manifesterer, er de allerede vanskelige at forebygge, og de varer op til 3-6 dage. Patienter uden behandling kan dø af standsningspusten. De er vist med kunstig ventilation.

[10], [11]