Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Rygskader: Årsager
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Skader på rygmarven
I USA opstår der gennemsnitligt over 10.000 rygmarvsskader i løbet af året. Ca. 40% opstår i trafikulykker og 25% opstår som følge af voldelige handlinger, resten er relateret til fald, sport og industrielle skader. Mere end 80% af patienterne er mænd.
Rygmarvsskader ske ved direkte fysisk slagkraft, beskadige ryghvirvler, ledbånd eller skiver af rygsøjlen og forårsager knusning eller rivning af rygmarvsvæv og gennemtrængende skader på rygmarven (kugle eller knivstik). Sådanne virkninger kan også skade skibene med dannelsen af iskæmi eller blå mærker (sædvanligvis ekstradural), hvilket forværrer traumet. Alle former for skade kan forårsage rygmarvsødem, yderligere forværring af blodgennemstrømning og iltning. Skader kan skyldes overdreven frigivelse af neurotransmittere fra beskadigede celler, en inflammatorisk immunrespons med udstødning af cytokiner, akkumulering af frie radikaler og apoptose.
[Skader på hvirvlerne
Benede læsioner omfatter brud og dislokationer. I bruddet kan hvirvlerne (karpale og tværgående) legemer, buer og processer være involveret. Dislocations er forskydninger af artikulære overflader af hvirvellegemer i forhold til hinanden. Subluxationer af hvirvler forekommer på grund af beskadigelse af ledbåndene uden knoglebrud. I livmoderhalsområdet kan frakturer af de bageste elementer og dislokation skade rygsøjlearterierne og forårsage pseudoabsessyndrom.
Ustabile rygskader involverer kombination af vertebrale frakturer og frakturer af ledbånd, som kan føre til forskydning af den overliggende ryghvirvel kompression i forhold til den underliggende rygmarv eller overtrædelse af sin blodforsyning, betydeligt forværrede neurologiske funktion eller forårsager alvorlige smerter. Sådanne forskydninger er mulige, selv når patientens position ændres (for eksempel under transport, under den første undersøgelse). Stabile frakturer til sådanne bevægelser er stabile.
Specifikke skader varierer normalt afhængigt af skadesmekanismen. Bøjelige skader kan forårsage kilefrakturer af hvirvellegemer eller brud på spinøse processer. Når overdreven fleksion eventuelt bilateral offset facetter af ryghvirvler, eller hvis det sker på niveau med C1-C3 tand bruddet sker og / eller atlantooktsipitalny eller atlantoaxial subluksation. Rotationsskade kan forårsage en ensidig forskydning af facetsfacetter. Extensor skade kan forårsage brud på hvirvlerne. Kompressionsskade kan forårsage "eksplosive" brud på hvirveldyr.
Hestehale skade
Den nederste del af rygmarven (conus medullaris) begynder normalt på niveau C. Spinalnervene under dette niveau danner en ponyhale. Med læsioner i denne zone er der ingen karakteristiske tegn på skade på rygmarven.