Behandling pertussis

Hospitalisering er påkrævet for små børn såvel som for alle patienter, der har kviser i svær form og med komplikationer. Behandling af kighoste er hovedsageligt patogenetisk og symptomatisk.

Behandling af pertussis lys og moderat i sværhedsgrad

• Antibiotika er kun effektive i starten af sygdommen (i catarrhalperioden) og i de tidlige dage af en spasmodisk hoste. Tidlig anvendelse af antibiotika bidrager til en betydelig lindring af hosteangreb, reducerer antallet af dem og reducerer sygdommens varighed. Anbefalet levomitsetin, erythromycin, ampicillin i aldersdoser. Behandlingsforløbet er 7-10 dage. I den spasmodiske periode er antibiotika ineffektive.
• At reducere hyppigheden eller sværhedsgraden af spasmodisk hoste anfald administrerede neuroleptika (chlorpromazin, propazin) at lindre bronkospasmer, reducere ophidselse af det respiratoriske center, hjælpe berolige patienten og uddyber søvn (2,5% opløsning af chlorpromazin administreres parenteralt i en mængde på 1-3 mg / kg dag med tilsætning af 3-5 ml 0,25% opløsning af novokain).
• For at bekæmpe hypoxi og hypoxæmi ordineres oxygenbehandling, fortrinsvis i et ilttelt. Under apnø er det nødvendigt at suge slim fra næsen og oropharynx og udføre kunstig ventilation af lungerne.
• For at undertrykke den allergiske komponent almindeligt anvendte antihistaminer: dimedrol, promethazin, chloropyramin (suprastin) osv. I normale doser. I alvorlige tilfælde med en god effekt anvendes glukokortikoider baseret på prednisolon 1,5-2 mg / kg dagligt i 7-10 dage.
• Udbredt anvendelse af stoffer, der fortynder viskos sputum og forbedrer funktionen af ydre åndedræt. Indånding af aerosoler af ambroxol med proteolytiske enzymer (trypsin, chymotrypsin) og antispasmodik (euphyllin, efedrin) anvendes.

Gennem sygdommen er patienten vist frisk, kølig luft, som beroligende virker på centralnervesystemet og fører til svækkelse og krympning af spasmodiske hosteangreb. Det er nødvendigt at udelukke eksterne stimuli, der forårsager et angreb af spastisk hoste, undgå medicinsk manipulation, oropharyngeal undersøgelser mv. Hvis det er muligt. Det er nødvendigt at give en fuld vitaminiseret kost. Ved hyppigt opkastning bør barnet fodres. Hvis der opstår betændelse, skal antibiotika ordineres i kombination med probiotika (acipol).

Behandling af alvorlige pertussier

• At gå med barnet er obligatorisk.
• Et af antibiotika - erythromycin, rulid og andre makrolider, ampicillin (indenfor eller intramuskulært op til 7 dage).
• Med udviklingen af lungebetændelse - 2 antibiotika med et bredt spektrum af virkninger parenteralt.
• De første måneder af livet kan være et par dage i inkubatoren placeret og placerer deri subtropisk klima (fugtighedsindhold 80-90%, 30-40% oxygenkoncentration, temperatur 30 ° C), eller at anvende en oxygen telt.
• Sedativer: seduksen i en dosis på 0,3-0,5 mg / kg 3-4 gange om dagen i kombination med pipolfenom, chlorpromazin i en dosis på 1 mg / (kg dag), pentobarbital (35 mg / kg per dag) indeni. Du kan ordinere inde i ekstraktet af valerian, motherwort.
• Lasix i en dosis på 0,5-1,0 mg / kg 1-2 gange om dagen med encephalopati i 2-3 dage, derefter diacarb - op til 2-5 mg / kg om dagen hver anden dag.
• Cavinton, trental og euphyllin til forbedring af cerebral og pulmonal blodgennemstrømning efterfulgt af nootropics (piracetam, aminalon osv.).
• Oprindeligt ordinere medicin, der undertrykker hoste (tusupreks, sinekod, libeksin, Tussin plus), derefter, med fremkomsten af sputum - lægemidler, der letter dets adskillelse (tussamag, bronholitin, pektussin, mukaltin, anis dråber thermopsis); indånding med saltvand, mineralvand.
• Det anbefales parenteral administration af hydrocortison i en dosis på 5 mg / (kg dag) i 5 dage.
• Brystmassage, fysioterapi, respiratorisk gymnastik.
• Ventilatoren er ordineret til længerevarende apnø, alvorlig hypoxi i hjernen, konvulsiv status. Synkronisering til enheden opnås ved hjælp af Seduxen, GHB.
• Kosten er mekanisk sparsom, let assimileret; mad er fraktioneret; barnet skal fodres efter et hoste, hvilket resulterer i opkastning.