Behandling af polycystisk nyresygdom

Patienter med polycystiske nyrer har brug for langsigtet behandling med udnævnelsen af periodisk gentagne kurser af lægemiddelbehandling og i konstant overensstemmelse med diætregimet. Behandling af polycystisk nyre er rettet mod eliminering eller svækkelse af pyelonefritis, forbedring og bevarelse af nyrefunktion.

Medicinsk behandling af polycystisk nyresygdom

Antibakteriel behandling af polycystisk nyre er vist, da denne misdannelse næsten altid ledsages af pyelonefritisinfektion.

Valget af et antibiotikum og et kemoterapeutisk lægemiddel afhænger primært af resultatet af at bestemme følsomheden af de isolerede stammer af mikroorganismer for dem. Det skal især tages hensyn til præparaternes nefrotoksicitet og risikoen for deres kumulation i kroppen. Behandlingen bør være langvarig; dets effektivitet kan kun bedømmes, når to urinprøvninger resulterede i et negativt resultat, funktionelle test af nyrerne blev forbedret, blod og ESR parametre blev normaliseret.

Hypertensive midler ordineres efter den sædvanlige ordning. Ved behandling af hypertension bør man stræbe efter at øge udledningen af salte med urin eller reducere natriumindtaget i kroppen.

Polycystic nyre: kirurgisk behandling

Indikationer for operativ behandling af polycystisk nyre er individuelle; Som regel er de strengt reguleret og er designet til at eliminere komplikationer. Alle typer operationer med polycystisk palliativ. Kirurgisk behandling af polycystisk nyresygdom udføres med udtalte smerter, hindrer normalt liv af patienter med betændte cyster, med total livstruende hæmaturi, hypertension, ildfast på antihypertensiv terapi, i store cyster, komprimere de vigtigste Kar nyre og LMS, med malign transformation af cystiske nyrer med store sten i bækkenet eller okklusiv i urinlægen.

Den mest almindelige operation med polycystisk nyre forbliver operativ dekompression, foreslået i 1911 af Rowwing; denne metode kaldes en needlepunkture. Indikationer for det skal være baseret på alder, sygdommens art, graden af komplikationer og effektiviteten af konservativ behandling. Iglinpunktura giver mulighed for at opnå en langsigtet positiv effekt, hvis den udføres i kompensationsfasen hos patienter i alderen 30-50 år. Operativ dekompression reducerer størrelsen på cyster, lindrer smerter, reducerer intrarenaltryk, forbedrer mikrotransmission i nyrerne og funktionen af nefroner. Tilhængeren af denne operation var et joint venture. Fyodorov (1923), han først foreslog og udført efter cysternes punktering omslutter nyrerne med et stort omentum (omentonephrospexia), som senere anvendte MD. Javad-Zade forekom imidlertid ikke genopretning af nyrefunktionen.

I 1961 blev en enklere og sikrere behandling af polycystiske nyrer udviklet og indført i klinisk praksis - perkutan punktering af cysterne. Punktet af det maksimale antal cyster i polycystiske nyrer giver mulighed for at opnå et resultat tæt på resultatet opnået ved en nålepunk uden et alvorligt traume forårsaget af en operation.

Når en perkutan punktering udføres under kontrol af ultralyd eller CT-scanning, er risikoen for omfattende traumer til nyrevævet meget lav, selv ved dekompression af cyster, der ligger dybt i renal parenchyma. Perkutan punktering, udført en gang hver 4-6 måneder, muliggør langvarig vedligeholdelse af de grundlæggende metaboliske funktioner hos nyrerne hos patienter med polycystose i en tilstand af kompensation. Permanent perkutan punktering af cyster af polycystisk nyre kan betragtes som et alternativ til åben kirurgisk behandling.

AV Lulko anbefaler, at patienter med høj azotæmi og kreatininæmi overføres til programdialyse efterfulgt af nyretransplantation. Inddragelse af en patient i programdialyse leverer praktisk taget ikke en stabil remission, og patienterne forbliver enten for livet ved hæmodialyse eller kræver nyretransplantation.

Kombinationen af polycystiske sygdomme med andre nyreanomalier

I litteraturen er der beskrevet tilfælde af hyppig kombination af polycystisk nyre med polycystisk lever, pankreas og andre organer. Det kan kombineres med andre anomalier af nyrerne selv. I dette tilfælde opdages både medfødte og erhvervede, tilbageholdende karaktercyster.

Som et særligt sjældent tilfælde blev polycystose af hesteskoernyren med retentioncyster i isthmus observeret.

Kost til polycystisk nyresygdom

Det er nødvendigt at spise tilstrækkeligt kvantitativt og kvalitativt. Med underernæring, især med utilstrækkeligt protein i fødevarer, er sygdommen mere alvorlig. Det daglige krav til protein (90-100 g) er bedst tilfredsstillende ved indførelsen af yderligere proteinprodukter i kosten (hytteost, skummetmælk). Mængden af fedtstoffer og kulhydrater bør begrænses. Effektiv diæt med natriumrestriktion (maksimal forbrug af bordsalt per dag 3-4 g). Den daglige energiværdi skal være mindst 3000 kcal. Hovedparten af energikostnaderne skal genopfyldes med kulhydrater og vegetabilske fedtstoffer; skal tage vitaminer

[1], [2], [3], [4], [5], [6]