Hvordan behandles miltbrand?

Mode - sengeluft før temperatur normalisering. Diætbord nummer 13, i alvorlige tilfælde - enteral-parenteral ernæring. Behandling af miltbrand omfatter etiotropisk og patogenetisk terapi, udført afhængigt af sygdommens form og tilgængelige kliniske og laboratorie syndromer. Etiotrop behandling af miltbrand er præsenteret i behandlingsregimer af forskellige former for sygdommen.

Ordning for anvendelse af antibakterielle lægemidler til behandling af miltbrand (dermal form med lysbane)

Lægemidlet	Anvendelsesmåde	Enkeltdosis, g	Mangfoldighed af ansøgninger om dage	Kursets varighed, dag
Ampicillin	Inde	0,5	4	7
Doxycyclin	Inde	0,2	2	7
Rifampicin	Inde	0.45	2	7
Pefloxacin	Inde	0,4	2	7
Ofloxacin	Inde	0,2	3	7
Ciprofloxacin	Inde	0,25-0,75	2	7
Penicillin	I / m	1 million enheder	4	7
Gentamicin	I / m	0,08	3	7
Amikacin	I / m	0,5	2	7
Levomycetin-natriumsuccinat	In / in	70-100 mg / kg	1	7

Ordning af antibakterielle lægemidler til behandling af miltbrand (svær kursus)

Lægemidlet	Anvendelsesmåde	Enkeltdosis, g	Mangfoldighed af ansøgning pr. Dag	Kursets varighed, dag
Penicillin	V / m, ind / in	1 million enheder	6	14-21
Ampicillin	I / m	2-3	4	14
Rifampicin	V / m, ind / in	0,3	2	14-21
Doxycyclin	In / in	0,2	2	10-14
Gentamicin	V / m, ind / in	0,16	2-3	10
Amikacin	V / m, ind / in	0,5	2	10
Ciprofloxacin	In / in	0,2	2	10
Pefloxacin	In / in	0,4	2	10
Rifampicin Ampicillin	V / m, ind / in In / in	0.45 2	1 4	14 14
Rifampicin + Doxycyclin	V / m, ind / in In / in	0.45 0,2	1 1	14 14

Ordninger for anvendelse af antibakterielle lægemidler til behandling af en inhalationsform af miltbrand i tilfælde af biologiske terrorhandlinger

Ofre kategorier	Indledende terapi (intravenøs administration)	Kursets varighed, dag
Voksne	Ciprofloxacin 500 mg hver 12. Time eller doxycyclin 100 mg hver 12. Time og et eller to yderligere antimikrobielle stoffer	Begynd med intravenøs administration, derefter indtagelse afhængigt af klinisk forløb: ciprofloxacin 500 mg to gange dagligt eller doxycyclin 100 mg to gange om dagen. Varighed 6 dage
børn	Hver 12 time ciprofloxacin i en dosis på 10-15 mg / kg legemsvægt eller doxycyclin:	Begynd med intravenøs administration og derefter indtagelse hver 12. Time afhængigt af det kliniske kursus: ciprofloxacin i en dosis på 10-15 mg / kg legemsvægt eller doxycyclin:
i en alder af over 8 år med en kropsvægt på mere end 45 kg	for 100 mg	for 100 mg
i alderen over 8 år med en kropsvægt på 45 kg og derunder	ved 2,2 mg / kg	ved 2,2 mg / kg
I en alder af 8 år og yngre	Ved 2,2 mg / kg - 1-2 yderligere antimikrobielle præparater	Ved 2,2 mg / kg Varighed 6 dage
Gravid	Det samme. Som for de øvrige voksne overstiger høj dødelighed risikoen for komplikationer ved antibiotikabehandling	Begynd med intravenøs administration, derefter indtag, afhængigt af klinisk kursus: ordningerne er de samme som for de resterende voksne
Personer med immunsvigtstilstande	Det samme som for voksne og børn uden immundefekt	Det samme som for voksne og børn uden immundefekt

Ordning af antibakterielle lægemidler til behandling af kutan miltbrand i tilfælde af biologiske terrorhandlinger

Ofre kategorier	Indledende behandling (indtagelse)	Kursets varighed, dag
Voksne	Ciprofloxacin 500 mg to gange dagligt eller doxycyclin 100 mg to gange daglig	6
børn	Ciprofloxacin 10-15 mg kg legemsvægt hver 12. Time eller doxycyklin hver 12. Time.	6
i en alder af over 8 år med en kropsvægt på mere end 45 kg	for 100 mg
i alderen over 8 år med en kropsvægt på 45 kg og derunder	ved 2,2 mg / kg
I en alder af 8 år og yngre	Ved 2,2 mg / kg
Gravid	Ciprofloxacin 500 mg to gange dagligt eller doxycyclin 100 mg to gange daglig	6 dage
Personer med immunsvigtstilstande	Det samme. Som for voksne og børn uden immundefekt	6 dage

Forårsagende behandling af miltbrand bør sochetatsya med enkelt administration protivosibireyazvennogo specifikt immunglobulin i en dosis på 20-100 ml intramuskulært (dosen afhænger af sværhedsgraden). Lokal terapi består kun i behandling af berørt hud med opløsninger af antiseptika. Bandager pålægger ikke. Kirurgisk indgreb er kontraindiceret, fordi den fremmer generalisering af infektionen. Med udviklingen af smitsom toksisk chok, udbredt ødem i ansigt og nakke anbefales det at administrere prednisolon i en dosis på 90-240 mg. Ifølge individuelle indikationer udføres afgiftningsterapi. I den generaliserede form af sygdommen kombineres antibiotikabehandling med intensiv afgiftning, foranstaltninger til bekæmpelse af hæmodynamiske lidelser. Anvendt intravenøs perfusion polyioniske opløsning i det nødvendige omfang at genoprette mængde cirkulerende blod mikrocirkulationen, væske- og elektrolytbalancen (5,2 L), med daglig tilsætning af 100 ml poliglyukina, reopoliglyukina eller gemodeza. Oxygenbehandling, hyperbarisk oxygenation, ekstrakorporeal afgiftningsmetoder anvendes.

[1], [2], [3], [4], [5],

Ca. Arbejdsvilkår

Genoprettelsen af patienter, der genvinder huden fra miltbrand, udføres efter fjernelse af scab og dannelse af et ar. Patienter, der har overført generaliserede former for sygdommen, udledes efter fuldstændig klinisk genopretning og et dobbelt negative resultat af bakteriologiske undersøgelser udført med intervaller på 5 dage. Undersøgelsen er ikke reguleret.

[6], [7], [8],