Symptomer på jernmangelanæmi

Mænd lider af jernmangelanæmi værre end kvinder; de ældre er tungere end de unge.

De mest sårbare i jernmangelanæmi er væv med epiteldæksel som et konstant fornyelsessystem. Der er et fald i aktiviteten af fordøjelseskirtlerne, mave, bugspytkirtlenzymer. Dette forklarer tilstedeværelsen af de førende subjektive symptomer på jernmangel i form af lavere og pervertering af appetit, udseendet af trofiske forstyrrelser, dysfagi udseende synkebesvær fast føde, følelse sidder fast bolus i svælget.

Der er to grupper af symptomer på jernmangelanæmi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Generelle anemiske symptomer på jernmangelanæmi hos børn

• slim af hud og slimhinder;
• svaghed;
• sløvhed;
• svimmelhed;
• besvimelse;
• paræstesi;
• udvidelse af hjertets grænser, lyddæmpning, systolisk murmur ved toppunktet;
• åndenød.

Sideropeniske symptomer på jernmangelanæmi hos børn

• klager over hårtab
• kedeligt tørt hår, deres skrøbelighed;
• tab af øjenbryn
• øget sprødhed af negle, tværgående striation;
• øget tandforfald - asymptomatiske karies;
• tør hud med dannelse af revner i området af fødderne;
• vanskeligheder med at sluge tørre og faste fødevarer
• revner i hjørnerne af munden (vinkelstomatitis);
• atrofi af papillerne af tungen - atrofisk glossitis.

Det kliniske billede af jernmangelanæmi afhænger af graden af jernmangel og på varigheden af dets eksistens. Med stigningen i graden af jernmangelanæmi er asthenoneurotisk syndrom forøget: irritabilitet, sløvhed, apati; hos spædbørn og småbørn er der en gradvis forsinkelse i den psykomotoriske udvikling, i 2-4 uger eller mere, udviklingen af talegang bagud. Hos ældre børn - klager over hovedpine og svimmelhed, nedsat hukommelse. Ændringer i det kardiovaskulære system er stigende: åndenød, muffling af hjerte lyde. EKG afslører tegn på hypoxiske, dystrofiske ændringer i myokardiet. Lammene i barnet er altid kolde. De fleste patienter med moderat og alvorlig anæmi har en stigning i lever og milt, især med sammenhængende mangler af protein, vitaminer og spædbørn - med aktive rickets. Sekretionen af mavesaft falder, absorption af aminosyrer, vitaminer, mikroelementer er krænket. Mindsket immunitet og uspecifikke beskyttelsesfaktorer.

En levende og mindeværdig manifestation af sideropenia er perversionen af smag og lugt. Samtidig er der en vedhæftning til at spise kridt, ler, tandpulver, tør te, kul, råvarer - dej, gryn, vermicelli, hakket kød. Der er en attraktion for lugten af acetone, petroleum, benzin, naphthalen, skør creme, neglelak, udstødningsgasser. Denne gruppe af lidelser er betegnet med et enkelt udtryk - pica chlorotica (fra den latinske pica - fyrre - en fugl, der spiser jorden). Naturen af denne patologiske attraktion for at spise usædvanlige produkter er ikke helt klar, men det antages, at det er baseret på vævsmangel på jern i cellerne i centralnervesystemet. Det er kendt, at denne tilstand ikke er en kompenserende reaktion, da de spiste stoffer normalt er dårlige i jern og endog krænker dets absorption.

Sammenfatning af oplysningerne om jernbalancen er det nødvendigt at understrege kompleksiteten af reguleringen af dens udveksling, indflydelsen af mange faktorer på hvert trin af ferrokinetik.

Med sideropenia er der en læsion af mundhinden i mundhulen og mavetarmkanalen. I oprindelsen af disse trofiske ændringer er vævsunderskud af jern vigtigt, hvilket fører til metaboliske abnormiteter i cellerne. I jernmangelanæmi er vinkelstomatitis noteret i 14-20% af tilfældene, glossitis i 23-39%; Mindre almindelig er syndromet af sideropenisk dysfagi af Plummer-Vinson, der manifesteres af vanskeligheder med at sluge tæt og tør mad. I maven med jernmangelanæmi hæmmes syreformationen. Omstrukturering af slimhinden forekommer i både tynd og tykt tarmdeler.

Der kan være tegn på vegetativ-vaskulær dysfunktion: ustabilt blodtryk med tendens til hypotension, svedtendens, acrocyanose, marmorering. Lejlighedsvis diffuse neurologiske symptomer påvises.

Umotiveret subfebril tilstand er mulig.

Symptomer på jernmangelanæmi

Symptomer på anæmi	Symptomer på sideropenia (mangel på sporstoffer og vitaminer)
klager svaghed, sløvhed, svimmelhed, nedsat effektivitet; nedsat tolerance over for fysisk aktivitet; hovedpine, irritabilitet, dyspnø, synkope, tinnitus	klager svaghed, svimmelhed perversion af smag, lugt, appetit (pica chlorotica); dysfagi, dyspepsi; forstyrrelse af sphincteren for hoste og griner døsighed
objektivt slim af hud og slimhinder; takykardi, hypotension udvidelse af hjertets grænser dæmpende hjerte lyde; systolisk murmur; "top" støj på jugular vener	objektivt tør hud, vinkelstomatitis, cheilose, "anfald" i hjørnerne af munden; tørhed, skørhed, hårtab skrøbelighed, blødhed, udtynding, langsgående eller tværgående strimmel af neglene ofte platonisk og coilonichia; glossitis (lyse rød, skinnende, ædematøs, smertefuld tunge, atrofi af papiller); karies tænder, deres smuldrende, unormale vækst, defekter i emalje; atrofisk esophagitis, atrofisk gastritis, gastrointestinal dysfunktion, tilbøjelighed til forstoppelse; atrofi af genital slimhinden dysmenoré; subfebril tilstand

Ved jernmangelanæmi er der skift i hormonstatus og immunsystem: for det første øges niveauet af ACTH og TSH, hvilket tilsyneladende skyldes adaptiv adaptiv respons. Med stigningen i sygdomsbetingelserne dannes der en funktionel mangel på glucocorticoidfunktionen af binyrerne. Der er en stigning i niveauet af IgM, ændringer i IgG og IgA synes at være kompenserende. Den tidlige manifestation af jernmangel er manglen på cellulær immunitet, absolut lymfocytose, differentieringen af lymfocytpopulationer er svækket.

Nonspecifik modstand af kroppen med jernmangelanæmi er også under forandringer. Bemærk ufuldstændig fagocytose - processen med bakteriefangst er normal, og intracellulær fordøjelse forstyrres i forbindelse med et fald i myeloperoxidaseaktivitet. Koncentrationen af komplementet ændrer uvæsentligt. Ved jernmangelanæmi falder mikrobicid aktivitet med hensyn til peroxidase-positive mikroorganismer - stafylokokker, Candida-svampe. Infektionssygdomme mod baggrunden af jernmangelanæmi forværrer sideropeniens forløb, da væksten og multiplikationen af mikroorganismer udføres med jernforbrug.

Sammenfatning af beskrivelsen af det kliniske billede af jernmangelanæmi, kan to patogenetiske linjer indikeres:

1. utilstrækkelig tilførsel af væv med ilt;
2. krænkelse af vævsrespirationsenzymernes aktivitet, det vil sige forstyrrelsen af næsten alle celler i kroppen, som bestemmer variationen af kliniske manifestationer af jernmangelanæmi.