Symptomer på Takayasus sygdom

Uspecifik aortoarteritis obschevospalitelnye ejendommelige manifestationer og blanding af forskellige syndromer: svigt af det perifere blodomløb, kardiovaskulær, cerebrovaskulær, abdominal, pulmonal arteriel hypertension. Det klassiske symptom på Takayasus sygdom er syndromet af asymmetri eller mangel på puls.

[1], [2], [3], [4]

Generelle symptomer på Takayasu's sygdom

Takayasu's sygdom har to faser: akut, varig fra flere uger til flere måneder og kronisk - med eller uden forværringer. Starten af den akutte fase eller umotiveret subfebrilitet observeret febril "candle" træthed, muskelsmerter interleaving karakter (på anstrengelse), erythema nodosum eller blødninger i huden. I mange måneder bestemmes en øget ESR (op til 50-60 mm / h). Om nogle måneder afhænger disse eller andre karakteristiske symptomer og syndrom afhængigt af lokaliseringen af den patologiske proces.

Lokalisering af aortoarteritis og kliniske syndromer

Lokalisering af den patologiske proces	Kliniske syndromer
Subclavian, humeral, femoral, popliteal arterier	Syndrom af intermitterende claudication. Syndrom af asymmetri eller mangel på puls Patologisk vaskulær støj
Søvnige arterier	Hovedpine. Visuel svækkelse, retinopati. Krænkelse af cerebral kredsløb. Vaskulær støj over carotidarterierne
Lungearterier	Pulmonal hypertension
Renalarterier	Renal hypertension
Ciliære, mesenteriske arterier	Mavesmerter, opkastning, diarré

Syndromet af perifer blodgennemstrømningsinsufficiens afspejler iskæmi under stenosens lokalitet eller okklusion af hovedarterien og manifesterer som "intermitterende" smerte. Smerter, når de lægges i en eller begge arme eller ben med en følelse af træthed og følelsesløshed i fingrene, forekommer i nederlag af de subklaviske eller iliac (lårben) arterier; smerter i ryggen - med læsioner af vertebrale arterier. Det vigtigste for diagnosen er asymmetriens syndrom eller manglende puls og blodtryk. Oftest er pulsen ikke detekteret på venstre radialarterie.

Kardiovaskulært syndrom. I tilstedeværelsen af kardiovaskulært syndrom er smerter langs skibets karakters karakteristiske, der høres lyde (over aorta og store skibe) over de indsnævrede, men passable arterier. I tilfælde af koronararteriesygdom kan der forekomme smerter, men oftere frembyder patienter ikke typiske klager over smerter i hjertet af hjertet. Når den stigende aorta påvirkes, kan komprimering, dilatation og undertiden dannelsen af en aneurisme føre til aortainsufficiens. I den patologiske proces kan koronararterier med den tilsvarende symptomatologi være involveret. Forøgelsen af blodtrykket kombineres hovedsageligt med nederlag af nyrene.

Cerebrovaskulært syndrom observeres sædvanligvis hos patienter med vaskulære læsioner i aortabærens og dets carotid- og brachiocefaliske grene. Ofte er neurologiske lidelser de første tegn på sygdommen. Den mest almindelige hovedpine, besvimelse, cerebral cirkulation og synshandicap. Ved undersøgelse af fundus afsløres arterier, der er indsnævret, vener, arteriovenøse anastomoser.

Abdominal syndrom i form af smerter i maven, ofte med opkastning og diarré, observeret med læsioner af abdominal aorta og mesenteriske kar. Når en aneurysm i abdominal aorta opstår i bukhulen, bliver en pulserende formation palperet, over hvilken vaskulær støj høres.

Pulmonal syndrom med ikke-specifikke aortoarteriit børn sjældent har kliniske manifestationer (hoste, hæmoptyse, tilbagevendende lungebetændelse), kan iagttages radiografisk deformation interstitiel pulmonær vaskulær mønster, rod ekspansion, de klæbende ændringer pleurale ark, og ifølge EKG - tegn på pulmonal hypertension.

Syndrom af arteriel hypertension er en konsekvens af nederlag i nyrene. Arterielt tryk stiger efter nogle få måneder fra sygdommens begyndelse og somme tider kombineres med moderat progeinuri.

Forløbet af Takayasu's sygdom

Med overgangen fra den akutte fase til en kronisk kropstemperatur normaliseres, bliver staten tilfredsstillende, børn fører en normal livsstil. Imidlertid bemærker nogle af dem svimmelhed og besvimelse med en ændring i kropsposition (karotid syndrom), nedsat synsstyrke, iskæmiske hændelser i lemmerne. Ved undersøgelse påvises der i de fleste tilfælde asymmetri eller mangel på puls og blodtryk på en af lemmerne, vaskulær støj og i nogle tilfælde - arteriel hypertension. I perioder med eksacerbationer genoptages den patologiske proces på samme sted eller spredes til intakte tidligere aortaafdelinger. I førstnævnte tilfælde kan forekomme delaminering aortavæg l forekomst af aneurismer med risiko for brud del, det andet synes ikke at have været tidligere sygdomssyndromer.

Komplikationer af Takayasu's sygdom

Komplikationer af Takayasus sygdom afhænger af lokalisering og art af vaskulær læsion. Den mest alvorlige af dem: slagtilfælde, myokardieinfarkt, kronisk nyresvigt, hjerteinsufficiens, aortaaneurisme af aorta, hvilket kan Turiståret og hyppigste årsager til død hos patienter med ikke-specifik aortoarteritis.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]