Symptomer på diabetes hos børn

Dysoniske stadier af diabetes mellitus 1 har ikke specifikke kliniske symptomer. Den kliniske manifestation udvikler sig efter 80-90% af beta-cellers død og er karakteriseret ved udseendet af såkaldte "store" symptomer - tørst, polyuri og vægttab. Og i begyndelsen af sygdommen er vægttab noteret på trods af den øgede appetit og øget ernæring. Den første manifestation af polyuri kan være nat eller dagtimerne enuresis. Øget udtørring forårsager tør hud og slimhinder. Ofte deltage i svampe og pustulære hudsygdomme, kan piger udvikle vulvitis. Det subkutane fedtlag tyndes, turgor af væv falder. Vækst af svaghed, træthed, nedsat effektivitet.

I en tredjedel af tilfældene er de første kliniske symptomer på type 1 diabetes tegn på diabetisk ketoacidose. Der er tre stadier af diabetisk ketoacidose.

• Jeg stadium, ketosis. På baggrund af symptomer på dehydrering fremkalder akkumulering af ketonlegemer i kroppen kvalme, opkastning, mavesmerter, løs afføring (giftig gastroenteritis). Samtidig er slimhinderne lyse, tungen er tør, dækket af et tykt overtræk. Karakteristisk rubioz (diabetisk rødme på de zygomatiske buer over øjenbrynene på hagen), udåndingsluften har en karakteristisk lugt af acetone.
• II stadium - precom. Det kommer med dekompensation af metabolisk acidose på baggrund af progressiv dehydrering. Det kliniske kriterium for udbrud af fase II er støjende toksisk åndedræt (Kussmaul vejrtrækning). På grund af erosiv gastroenteritis udvikler abdominalsyndrom (mavesmerter, muskelspændinger i den forreste abdominale væg, positive symptomer på peritoneal irritation, gentagen opkastning). Tørrheden af hud og slimhinder øges, akrocyanose fremkommer. Reduceret blodtryk, takykardi fremkommer. Samtidig bevares bevidstheden, men bliver gradvist samarbejdsvillig.
• III stadium - koma. Karakteriseret af manglende bevidsthed, undertrykkelse af reflekser, et fald i diurese, ophør af opkastning, en stigning i hæmodynamiske lidelser. På baggrund af symptomer på alvorlig dehydrering og mikrocirkulationsforstyrrelser er patienten præget af sjælden støjende vejrtrækning, muskelhypotension, takykardi og hjerterytmeforstyrrelser. I fremtiden ses en blodtryksfald. Med den manglende forsigtighed, øger neurologiske lidelser gradvist. Det sidste stadium af CNS depression er koma. Manglende eller svage reaktioner fra elever til lys vidner om de udviklede strukturelle ændringer i hjernestammen.

Snarere sjælden hos børn kliniske manifestation af type 1 diabetes ender nonketotic hyperosmolært koma, som er kendetegnet ved alvorlig hyperglykæmi (over 40 mmol / l), fraværet af ketose, nonketotic acidose, dehydrering og tab af bevidsthed. I dette tilfælde når osmolaliteten på grund af hyperglykæmi 350 mosm / L og højere. Skade hypothalamisk tørst center grund af den høje osmolalitet af blod fører til forsvinden af tørst og yderligere forstyrrelser osmoregulatorisk mekanismer. Årsagerne til udviklingen af en sådan variant af koma til børn er ukendte.

[1], [2], [3], [4]

Funktioner af diabetes hos små børn

Udbruddet af vedvarende diabetes mellitus 1 hos børn under 6 måneder er næsten aldrig fundet. Nyfødte observeres undertiden syndrom af forbigående (forbigående) diabetes mellitus 1. Som begynder med de første uger af livet, og efter et par måneder opstår spontan genopretning. Det forekommer ofte hos børn med lav vægt og er præget af hyperglykæmi og glukosuri, hvilket fører til moderat dehydrering og undertiden til metabolisk acidose. Det antages, at insulinresponsen på glucose i dette tilfælde reduceres, niveauet af insulin i blodplasmaet er normalt. Behandling af forbigående diabetes med insulin, som i regel afbrydes efter 2 måneder med gentagen hypoglykæmi.

Sjældne tilfælde af medfødt diabetes skyldes en genetisk defekt i insulin. Defekten er en overtrædelse af sekvensen af aminosyrer leucin-phenylalanin i den 25. Stilling.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],