Symptomer på Escherichiosis

Symptomer på escherichiose afhænger af typen af patogen, patientens alder og immunstatus.

Klinisk klassifikation af Escherichiosis

• Ved etiologiske tegn:
  • entyerotoksigyennyye;
  • entyeroinvazivnyye;
  • entyeropatogyennyye;
  • entyerogyemorragichyeskiye;
  • entyeroadgyezivnyye.
• Ved sygdommens form:
  • gastroenteriticheskaya;
  • entyerokolitichyeskaya;
  • gastroenterokoliticheskaya;
  • generaliseret (coli-sepsis, meningitis, pyelonefritis, cholecystitis).
• Af sværhedsgraden af strømmen:
  • let;
  • af moderat sværhedsgrad
  • tung.

Når ehsherihioza forårsaget af enterotoksigen stammer inkubationsperiode - 16-72 timer, er det typisk for sygdommen kolera, der forekommer med læsioner i tyndtarmen uden signifikant toksicitet syndrom ( "rejsende diarré").

Escherichiosis begynder akut, patienter er plaget af svaghed, svimmelhed. Kropstemperatur normal eller subfebril. Der er typiske symptomer på escherichiose: kvalme, gentagen opkastning, diffus kramper i maven. Stolen er hyppig (op til 10-15 gange om dagen), flydende, rigelig, vandig, der ofte ligner en ris bouillon. Abdomen er oppustet, palpation bestemmes af rumbling, et let udslæt af ømhed. Strømmen af strømmen bestemmes af graden af dehydrering. En lynrask form af sygdommen med hurtig udvikling af ekssicose er mulig. Sygdommens varighed er 5-10 dage.

Enteroinvazivnye escherichia forårsager dysenteri-lignende sygdom, som forekommer med symptomer på generel forgiftning og primær læsion af tyktarmen. Inkubationstiden - 6-48 h Start akut med stigning i kropstemperaturen til 38-39 ° C, kulderystelser, svaghed, hovedpine, muskelsmerter, forringelse appetit .. Hos nogle patienter er kropstemperaturen normal eller subfebril. Et par timer senere sluttede sledyuschie ehsherihioza symptomer: kramper, fortrinsvis i underlivet, falsk trang til afføring, tenesmus, løs afføring, fækal natur generelt op til 10 eller flere gange om dagen med blod og slim. Med en mere alvorlig sygdomsforløb, en stol i form af en "rektal spyting". Sigma er spasmodisk, fortyndet og smertefuldt. Med sigmoidoskopi - catarrhal, mindre ofte - catarrhalhemoragisk eller katarral-erosiv proctosigmoiditis. Sygdomsforløbet er godartet.

Feber varer 1-2, sjældent 3-4 dage, sygdommen - 5-7 dage. Efter 1-2 dage normaliseres afføringen. Spasm og ømhed i tyktarmen vedvarer i 5-7 dage. Gendannelse af tyktarmens slimhinde kommer til sygdommens 7-10 dag.

Børn enteropathogenes ehsherihiozom forårsaget af E. Coli, 1. Klasse, forekommer i form af varierende sværhedsgrad af enteritis, enterocolitis, og neonatale og for tidligt fødte børn - i septisk formular. For intestinale former observeret i børn, kendetegnet ved en akut udbrud af sygdommen, kropstemperaturen på 38-39 ° C, svaghed, opkastning, diarré, vandig, afføring gul eller orange. Udvikler hurtigt toksikose og ekssicose, nedsætter kropsvægten. Den septiske form af sygdommen har alvorlige symptomer på escherichiose og forgiftning (feber, anoreksi, opkastning, opkastning). Der er flere purulente foci.

Enteropathogenic Escherichiosis, forårsaget af E. Coli, 2. Klasse, registreres hos voksne og børn. Inkubationsperioden er 1-5 dage. Kendetegnet ved akut udbrud af sygdommen (legemstemperatur 38-38,5 ° C, kulderystelser, opkastning, sjældne, mavesmerter, afføring uden patologiske forureninger, flydende, op til 5-8 gange dagligt) i godartede. Nogle patienter rapporterer hypotension, takykardi.

Når ehsherihiozom forårsaget af E.-stammer, sygdommen manifesteret syndromet generel beruselse og nederlag af den proximale del af tyktarmen. Inkubationsperioden er 1-7 dage. Symptomer ehsherihioza begynder akut: med mavesmerter, kvalme, opkastning. Kropstemperatur er normal eller lav kvalitet, flydende afføring, til 4-5 gange dagligt uden blod. De patienter forværres på 2-4 th dag af sygdommen, når stolen bliver hyppige, der er en blanding af blod, tenesmus. Når endoskopisk undersøgelse afslører bluetongue, fibrinøs blødende eller colitis ulcerosa. Mere udpræget patomorfologiske ændringer findes i cecum. Sygdommen, der er forårsaget af stammen 0157: H7, er mest alvorlig. I 3-5% af patienterne efter 6-8 dage efter sygdommens indtræden udvikle hæmolytisk uræmisk syndrom (Gasser syndrom), som manifesterer hæmolytisk anæmi, thrombocytopeni, progressiv akut nyresvigt og toksisk encephalopati (kramper, parese, stupor, coma). Lethaliteten i disse tilfælde kan være 3-7%. Gasser syndrom er mere almindeligt hos børn under 5 år.

Egenskaber af Escherichiosis forårsaget af entero-klæbende stammer er blevet undersøgt lidt. Sygdommen registreres hos patienter med svækket immunsystem. Ofte identificere ekstra-intestinale former - nederlag af urin (pyelonefritis, cystitis) og galle udskilles (cholecystitis, cholangitis) måder. Mulige septiske former (coli-sepsis, meningitis).

[1]

Komplikationer af Escherichiosis

Mest ehsherihioza en godartet, men der kan være komplikationer: ITSH, hypovolæmisk chok dehydrering III-IV grad, OPN, sepsis, pneumoni, pielotsistit, pyelonephritis, cholecystitis, cholangitis, meningitis, meningoencephalitis. Det dødelige udfald som følge af OPN (Gasser's syndrom) registreres hos børn under 5 år i 3-7% af tilfældene. I Moskva i de sidste 10 år har der ikke været dødelige udfald.

[2]