Behandling af Escherichiose

Indlæggelse af patienter med escherichiose udføres i henhold til kliniske og epidemiologiske indikationer. Patienter med moderate og svære tilfælde af sygdommen indlægges på hospitaler for infektionssygdomme. I milde tilfælde udføres behandling af escherichiose ambulant under gunstige levevilkår, sanitære og hygiejniske forhold.

Ifølge epidemiologiske indikationer er personer fra dekreterede grupper, patienter fra organiserede grupper samt patienter, der bor i fælleslejligheder og sovesale, underlagt hospitalsindlæggelse.

Patienter indlægges, hvis der er personer i familien, der tilhører de dekreterede grupper.

I den akutte periode af sygdommen anbefales patienterne skånsom behandling (tabel nr. 4, med normalisering af afføring - nr. 2, i restitutionsperioden - nr. 13).

I milde tilfælde af sygdommen er det tilstrækkeligt at ordinere oral rehydreringsbehandling (regidron og andre opløsninger, hvis mængde skal være 1,5 gange større end tabet af vand med afføring).

Enzymer (panzinorm-forte, mezim-forte), enterosorbenter (polysorb, enterosgel, enterodese i 1-3 dage) er indiceret. I milde tilfælde af sygdommen anbefales det at anvende intestinale antiseptika (intetriks, to kapsler tre gange dagligt, neointestopan efter hver afføring, to tabletter, op til 14 om dagen, enterol, to kapsler to gange dagligt) i 5-7 dage. Milde og latente former for escherichiose kræver ikke administration af etiotrope lægemidler.

Hvis behandlingen af escherichiose udføres på hospitalet, er sengeleje indiceret i de første 2-3 dage. Etiotropisk behandling af escherichiose ordineres. Til dette formål anvendes et af følgende lægemidler i moderate former: co-trimoxazol, to tabletter to gange dagligt eller fluorquinolonlægemidler (ciprofloxacin 500 mg to gange dagligt oralt, pefloxacin 400 mg to gange dagligt, ofloxacin 200 mg to gange dagligt), behandlingsvarigheden er 5-7 dage.

I svære tilfælde anvendes fluorquinoloner sammen med 2. generations (cefuroxim 750 mg fire gange dagligt intravenøst eller intramuskulært; cefaclor 750 mg tre gange dagligt intramuskulært; ceftriaxon 1,0 g én gang dagligt intravenøst) og 3. generations (cefoperazon 1,0 g to gange dagligt intravenøst eller intramuskulært; ceftazidim 2,0 g to gange dagligt intravenøst eller intramuskulært) cefalosporiner.

I tilfælde af dehydrering af II-III grad ordineres rehydreringsbehandling intravenøst med krystalloidopløsninger (chlorsol, acesol osv.), som udføres i henhold til generelle regler.

Ved alvorlige forgiftningssymptomer anvendes kolloidale opløsninger (dextran osv.) i et volumen på 400-800 ml/dag.

Antibakteriel behandling af coliform escherichiose med vedvarende diarré bør kombineres med brug af eubiotika til korrigering af dysbakteriose (bifidumbacterin-forte, hilak-forte osv.) i 7-10 dage. Patienterne udskrives efter fuldstændig klinisk bedring, normalisering af afføring og kropstemperatur samt en enkelt bakteriologisk undersøgelse af fæces, som udføres tidligst 2 dage efter behandlingens afslutning.

Omtrentlige perioder med uarbejdsdygtighed

I milde tilfælde af sygdommen - 5-7 dage, i moderate tilfælde - 12-14 dage, i svære tilfælde - 3-4 uger. Der er ingen regler for lægeundersøgelse.