Akut oftalmoplegi (oftalmoparese)

A. Akut ensidig ophthalmoplegi (oftalmoparese)

Hovedårsagerne til akut oftalmoplegi (ophthalmoparesis):

1. En aneurisme eller vaskulær anomali (blødning eller nerve kompression) i bagvedliggende kommunikerende arterie forbindelser og indre carotidarterie (oculomotor nerve) eller anterior inferior cerebellar arterie og væsentligste (abducens).
2. Små blødninger i hjernestammen (emboli, leukæmi, koagulopati).
3. Oftalmoplegisk migræne (overgangsskader i den oculomotoriske nerve i 85% af tilfældene og en aflednings- eller blokeringsnerven i 15%).
4. Cavernous sinus trombose (kilde til sinus trombose består næsten altid af infektiøse processer i mund, næse eller ansigt.
5. Trombose af den ringere stony sinus (kilde er infektionen i mellemøret, defekt, ansigtsnerv og ganglion af trigeminusnerven påvirkes).
6. Fistel af den hulbundne sinus (traumatisk oprindelse).
7. Hjertesvulst (hjernestamgliom, kraniopharyngiom, hypofyseadennom, nasopharyngeal carcinoma, lymfom, pineal kirteltumor).
8. Idiopatisk kranial polyneuropati (i tilfælde af det ofte observerede ensidige nederlag).
9. Myasthenia.
10. Tumor kredsløb (tvillingecyste, hæmangiom, metastatisk neuroblastom, optik gliom, rhabdomyosarcom) og inflammatoriske processer i kredsløb (orbital psevdotumor, sarcoidose).
11. Trauma (knoglebrud med muskelskader)
12. Intrakraniel hypertension (pinpring af den temporale lobe i åbningen af cerebellumknudepunktet, pseudotumor cerebri).
13. Demyeliniserende processer, der for eksempel påvirker rødderne af nerverne (III, IV og VI nerver).
14. Tholos-Hunt syndrom.

[1], [2]

B. Akut bilateral oftalmoplegi (oftalmoparese)

De fleste af de ovennævnte grunde, som forårsager akut unilateral oftalmoplegi, kan også føre til akut bilateral oftalmoplegi.

Hovedårsager:

1. Botulisme, HIV-infektion (encefalopati).
2. Basilisk meningitis (inklusiv carcinomatous).
3. Intoksikationer (antikonvulsive midler, tricykliske antidepressiva, andre psykotrope lægemidler med giftige koncentrationer i blodserumet).
4. Stamformer af encefalitis (ekkovirus, coxsacks, adenovirus).
5. ONMK i hjernestammen.
6. Difteri.
7. Trombose af hulbunden sinus.
8. Carotid-cavernøs fistel.
9. Myasthenia.
10. Tyreotoksikose.
11. Hjernehvirvel i hjernen.
12. Syndrom krænkelse af en hjernebod (en transkialisk kil).
13. Apoplexy af hypofysen.
14. Miller Fischer Syndrome.
15. Lee's sygdom (subacut nekrotiserende encephalomyelitis).
16. Multipel sklerose.
17. Neuroleptisk malignt syndrom (sjældent).
18. Bane af pseudotumor.
19. Paraneoplastisk encephalomyelitis.
20. Polyradikulopati, der involverer kraniale nerver.
21. Craniocerebral skade.
22. Encephalopathy Wernicke.
23. Psykogen form (pseudo-oftalmoplegi).

[3], [4], [5], [6], [7]