Sensorineural (sensorineural) høretab: diagnose

Med erhvervet sensorineuralt høretab har de fleste patienter ingen forstadier af sygdommen. I nogle tilfælde kan høreforstyrrelser foregå ud fra støj eller ringe i ørerne.

[1], [2], [3]

Indikationer for høring af andre specialister

Afhængig af den foreslåede ætiologi høretab til en undersøgelse af patienter er det tilrådeligt at tilslutte terapeut, neurolog, øjenlæge, traumer, endokrinologi, neurokirurgi, genetik.

Fysisk undersøgelse

I betragtning af kompleksiteten ved diagnosticering af neurosensorisk høretab er det nødvendigt at foretage en omfattende klinisk undersøgelse af patienten med deltagelse af en otoneurolog, en terapeut. Neurolog, oftalmolog (for at vurdere betingelsen for fundus og retinale skibe). Endocrinologist (til gennemførelse af tests for glukosetolerance og skjoldbruskkirtelfunktionsundersøgelser) samt på indikationer, høring af en traumatolog.

Laboratoriediagnostik af sensorineuralt høretab

Det er nødvendigt at gennemføre en generel klinisk og biokemisk undersøgelse af blod.

Instrumentel undersøgelse af sensorineural høretab

Når otoskopiske patologiske ændringer ikke påvises. Den tympaniske membran og den ydre ørekanal ændres ikke.

For at vurdere tilstanden af den auditive analysator udføres en række undersøgelser. Med skarphed afsløres et signifikant fald i opfattelsen af hvisket og taletal i sammenligning med normen. Kamertonalnye forskningsmetoder: positive erfaringer Rinne og Federici er bestemt af sensorineuralt høretab, i oplevelsen af den Weber stemmegaffel C12S-C512 lateralizuetsya at høre bedre eller sund øre. Patienter med mistænkt neurosensorisk døvhed har brug for en tonetærskel audiometri. Typisk kurver af detekteret downlink konfiguration på grund af forringelse af sansningskriterier hovedsagelig høje toner, manglende osteo-luft interval: brydningsorganerne kurver ved frekvenser på maksimal sænkning; støj i ørerne af højfrekvensspektret. Med audiometri over høje niveauer observeres et positivt fænomen for at accelerere stigningen i lydstyrken. Tærskelværdierne for ultralyds hørbarhed øges sammenlignet med normen, der er en lateralisering af lyd i et sundt eller bedre høre øre.

Hos småbørn bruges subjektive audiometri eller objektiv audiometri til registrering af tilstanden af den auditive funktion: registrering af kortvarige SVP'er og UAE. Hos børn er optagelse af auditivt fremkaldte potentialer den vigtigste (ofte den eneste) metode, der kan diagnosticere en hørefejl. For tidlig diagnosticering af høretab hos nyfødte er der udviklet et system med audiologisk screening, der kan anvendes i barselssygehus, hvorved der indføres registrering af UAE og short-latency SVP.

Alle patienter med mistænkt neurosensorisk døvhed har brug for en objektiv audiometri til bestemmelse af læsionens emne. Måling af den mellemliggende ørets akustiske impedans gør det muligt at vurdere tilstanden af mellemøret i det ledende system og udelukke ændringer i lydsystemet. Med neurosensorisk høretab er der som regel registreret et type A-tympanogram, hvilket indikerer den normale tilstand af mellemløjets lydledende system. Værdierne ved registrering af akustiske reflekser afhænger i høj grad af niveauet af det auditive analyseres læsion og graden af høretab i en bestemt patient. Elektrochlear kirurgi er en objektiv metode, der muliggør differentiel diagnostik af neurosensorisk høretab på grund af indre ørehydroider. Registrering af UAE gør det muligt at vurdere tilstanden af sensoriske strukturer i det indre øre og især de ydre øreceller i det indre øre, som tilvejebringer normale processer for lydtransformation i det indre øre. Kortvarige SVP'er tillader i nogle tilfælde differentiel diagnose af retrocochleært høretab,

For at vurdere ligevægtssystemets tilstand udføres vestibulometriske test: koblingsmetri med tærskel- og suprathreshold stimuli, kalorieregning, fisturografi, indirekte selektiv otolitometri.

I den komplekse undersøgelse udføres røntgenundersøgelse af brystet, livmoderhvirvelsøjlen i 2 fremspring, tidsmæssige knogler i fremspringene fra Stenvers, Schueller og Maner. Den mest informative er CT, MR. Til undersøgelsen af cerebral hæmodynamik udføres ekstrakraniel og transcraniel ultralyddopplerografi af hovedkarrene i hovedet eller dupleksscanning af cerebrale kar.

Differentiel diagnose af sensorineural høretab

Sensorineurale høretab skal differentieres fra patologiske tilstande, der forårsager døvhed forbundet med svimmelhed. Høretab ved neurosensorisk type observeres i følgende sygdomme:

• akut forstyrrelse af cerebral kredsløb i hvirvelbital-insufficiens
• Ménière's sygdom:
• tumorer i regionen af cerebellopontinvinklen;
• fistel labyrint;
• multipel sklerose.

[4], [5], [6], [7], [8]