Cryptosporidiose: diagnose

Laboratoriediagnostik af kryptosporidiose

Laboratoriediagnosen af kryptosporidiose afslører ikke nogen specifikke ændringer. Tung for cryptosporidiose udvikler, når de udtrykkes immundefekt (antallet af CD4-lymfocytter forstørre 0,1h10 ⁹ / l), men i assayene registreres ændrer sine karakteristiske manifestationer (fx leukopeni og erythropenia).

På nuværende tidspunkt er der udviklet metoder til påvisning af oocytter af kryptosporidia i afføring. For at gøre dette skal man anvende måleri efter Tsiol-Nielsen, Safranin Kester og Azur-Eosin af Romanovsky-Giemsa, samt metoder til negativ farvning. Flotations- eller sedimenteringsmetoder anvendes (hvis materialet indeholder en lille mængde oocyster), med anvendelse af passende konserveringsmidler, kan oocytter findes i det oprindelige materiale, der er opbevaret i køleskabet i 1 år.

For nylig er monoklonale antistoffer med en fluorescerende label blevet anvendt, hvilket gør det muligt at visualisere patogenet med høj specificitet og følsomhed. Reaktionen af fluorescerende antistoffer, ELISA og IB anvendes i epidemiologiske undersøgelser. Det er muligt at anvende molekylære metoder, især PCR.

Differentiel diagnose af kryptosporidiose

Differentialdiagnose af cryptosporidiose udført med sygdomme ledsaget af diarré og dehydrering, især kolera (især under udbrud af sygdommen), amoebiasis, salmonellose, shigellose, campylobacteriosis, og hos patienter med HIV-infektion - med tsitomegaloviruchnym colitis microsporidiosis, isosporiasis, sygdomme i galdeveje.

Differentiel diagnose af kryptosporidioser og kolera

Beviser	Cryptosporidiose	Kolera
Kliniske egenskaber	Akut debut, svær diarré (hyppige vandige afføringer med dårlig lugt), dehydrering udvikling i flere dage Moderat mavekramper Krop temperatur ikke over 38 ° C i 50% af patienter med kvalme og opkastning. Symptomer selvstop (inden for 3-10 dage) eller forsvinder hurtigt på baggrund af rehydreringsterapi. Hos patienter i de sidste stadier af HIV-infektion er et kronisk forløb, der fører til dehydrering, udtømning og død. Hos patienter med involvering af galdesystemet - tegn på cholangitis. Cholecystitis	Akut start, markeret diarré (hyppig afføring i form af ris bouillon), hurtig udvikling af symptomer på dehydrering afhængig af graden af dehydrering op til algiden. Der er ingen mavesmerter. Kropstemperaturen øges ikke. Opkastning optræder efter diarré
Laboratorieindikatorer	Tegn på dehydrering, metabolisk acidose: med læsion af galde udskillesystemet - øget aktivitet af ALT, ACT, APF. Oocytter af kryptosporidia findes i afføring. Lavt immunniveau (antallet af CD4-lymfocytter i HIV-infektion er under 0,1 x 10 9 L)	Alvorlighed af metabolisk acidose afhængig af graden af dehydrering Cholera vibrio findes i opkast og afføring
Epidemiologisk anamnese	Kommunikation med udbrud af vand eller erhvervsmæssig risiko for hiv-infektion i avancerede stadier	Bliv i kolerahjerte

Differentiel diagnose af kryptosporidiosis og cytomegalovirus colitis hos patienter med HIV-infektion

cryptosporidiose

CMV colitis

En akut eller subakut start af diarré er en gradvis stigning i afføring i flere uger måneder, hvilket fører til et kronisk forløb af sygdommen og udviklingen af Slim syndromet. Kropstemperaturen kan stige til 38 ° C hos mange patienter, kropstemperaturen er normal. Hos patienter med involvering af galdesystemet - tegn på cholangitis. Cholecystitis, øget aktivitet af ALT, ACT, APF

Den gradvise begyndelse af sygdommen, prodromalperioden (stigningen i afføring i flere uger og endda måneder). Midt i sygdommen er afføringen flydende med en frekvens på 5-10 gange om dagen. Karakteriseret ved svær smerte i underlivet er ømhed i palpation. Undertiden symptomer på en akut mave. Kropstemperaturen stiger til 38,5-40 ° C. I koloskopi opdages erosioner og sår (tyktarmen påvirkes oftest.) Høj koncentration af CMV DNA i blodet

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]