Diagnose af yersiniose

Diagnose af yersiniose er kompleks i enhver form og er baseret på karakteristiske symptomer og laboratoriediagnose.

I hæmogrammet, i generaliseret form, leukocytose, en stakkeskift, eosinofili (op til 7%), lymfopeni og en stigning i ESR; i den biokemiske analyse af blod er en stigning i enzymaktiviteten mindre sjældent - hyperbilirubinæmi. Specifik laboratoriediagnostik af yersiniose omfatter bakteriologiske, immunologiske og serologiske metoder. Den vigtigste metode er bakteriologisk. Materiale fra patienten, opnået inden den 7. Dag af sygdom, materialet fra det ydre miljø og fra dyr oprindeligt udpladet på lagermedium - phosphatpufret saltvand og medium med bromthymolblåt, derefter på fast medium næringsstof (fortrinsvis to ad gangen): på mediet Endo og buffer-kasein-gærmedium - efterfulgt af identifikation af kulturen. Samtidig undersøges ikke mindre end fire substrater (f. Eks. Afføring, urin, blod, skylning fra den bageste faryngealvæg).

Immunologisk diagnose af yersiniose kan detektere antigener af Y. Enterocolitica i klinisk materiale indtil den 10. Dag fra indtræden af sygdommen (ELISA, RSA, RIF, rNIF, RAL, PCR, Western blot).

Serologisk diagnose af yersiniose anvendes til at bestemme specifikke antistoffer mod antigenerne Y. Enterocolitica (ELISA, RA, RSK, RPGA). Undersøgelsen udføres fra den anden uge af sygdommen i parret sera med et interval på 10-14 dage på samme tid med 2-3 metoder.

Til diagnosticering og valg af taktik behandling af patienter anbefaler følgende instrumentale teknikker: bryst X-ray, de angrebne led og led sakroilealnyh, EKG, ekkokardiografi, abdominal ultralyd, sigmoideoskopi, koloskopi, CT, sonografi og diagnostisk laparoskopi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Differentiel diagnose af yersiniose

Differentiel diagnose af yersiniose, salmonellose og shigellose.

Kliniske egenskaber	Forskellige sygdomme
	Iersinioz	PTI (salmonella)	Akut shigellose
Begyndelse af sygdom	Akut	Hurtig	Akut
Forgiftning	Udtrykt fra den første dag. Lang	Ekspressive og kortsigtede	Ekspressive og kortsigtede
Feber	Febril. Har 1-2 uger	Febril forbigående (2-3 dage)	Febrile eller subfebrile, kortsigtede
Bluetongue fænomener	Meget ofte	Ingen	Ingen
Eksantem	Polymorfe, vises på forskellige tidspunkter	Ingen	Ingen
Symptomer på "hætte". "Handsker", "strømper"	Karakteristisk, men kan være fraværende	Sker ikke	Sker ikke
Artralgi. Artritis	Kendetegnet ved	Der er ingen	Der er ingen
Sprog	Indesluttet, siden anden uge af "crimson"	Foretrukne, tørre	Foret, vådt
Smerter i maven	Kramperformet, oftere i højre iliac og peripumpous region	Forskellig intensitet, i den øverste og midterste del af maven	Kramper, i underlivet, i regionen Sigma
Stolens karakter	Væske, undertiden med en blanding af slim og blod	Overdreven offensiv, grønlig farve	Mager, slim og blod, "rektal spytning"
Dysuriske symptomer	Kendetegnet ved	I svær strøm	Sker ikke
Hjerteanfald	Sjældent - myokarditis	CCS på toppen af forgiftning og dehydrering	STS i svær kurs
Hepatosple-nomehalyya	Kendetegnet ved	Sker ikke	Sker ikke
Gulsot	Sjældent på højden af feber og beruselse	Meget sjældent	Ingen
Lymfadenopati	Kendetegnet ved	Sker ikke	Sker ikke
Indikatorer af hemogrammet	Leukocytose, lymfopeni, øget ESR	Leukocytose, lymfopeni	Neutrofile skifte venstre
Data om epidemiologi	Spise ikke-forarbejdede friske grøntsager; lagret i lang tid i køleskabsmælken og produkter fra den	Ernæringsfaktor Gruppesygdomme	Kontakt med en syg person, brug af ikke-forurenet vand og mistænkelige fødevarer
Kvalme, opkastning	Der er	Kendetegnet ved	Sjældent

Differentiel diagnose af yersiniose, viral hepatitis og reumatisme

Kliniske egenskaber	Forskellige sygdomme
	Iersinioz	Viral hepatitis	Gigtfeber
Begyndelse af sygdom	Akut	Gradvis	Oftere gradvis kan det være voldeligt
Feber	Febril (1-2 uger)	Febriltemperatur (med HAV og BHD), kortsigtet	Febril - kortfattet, subfebril - i lang tid
Bluetongue fænomener	Meget ofte	I prodromalperioden af hepatitis A	I 2-4 uger, en episode af streptokok angina eller eksacerbation af kronisk tonsillitis
Kutane manifestationer	Exanthema polymorfe, på forskellige tidspunkter	Mulig eksanthema efter type urticaria	Nodulær ringformet erytem. Reumatoid knudepunkter
Hyperæmi og blødhed i palmer og fødder, "crimson" tunge	Kendetegnet ved	Der er ingen	Der er ingen
Kvalme, opkastning	Der er	Der er	Ikke typisk
Smerter i maven	Mere almindeligt i højre iliac-region	Ikke typisk. Er muligt med VGD, VGE	Ikke typisk
Stolens karakter	Væske, undertiden med en blanding af slim og blod	Tendens til forstoppelse	Skift ikke meget
Dysuriske symptomer	Kendetegnet ved	Sker ikke	Mulig jade
Hjerteanfald	Sjældent - myokarditis	Kardiovaskulær svigt i svær (fulminant) kursus	Carditis og reumatisk hjertesygdom
Hepatosple-nomehalyya	Kendetegnet ved	Tilgængelig	Sker ikke
Gulsot	Sjældent på højden af feber og beruselse	Ofte lyse, langvarige	Ingen
Lymfadenopati	Kendetegnet ved	Ingen	Ofte submandibular
Neurologiske symptomer	Vegeta-vaskulære sygdomme. Meningeal syndrom	Akut eller subakut hepatisk encefalopati	Malign chorea, meningoencephalitis, serøs reumatisk meningitis. Cerebral vaskulitis
Laboratorieforskning	Leukocytose, lymfopeni. øget ESR	Leukopeni, lymfocytose, nedsat ESR	Leukocytose med en højreforskydning, lymfopeni
	Moderat og ustabil stigning i enzymaktivitet, hyperbilirubinæmi	Langvarig hyperbilirubinæmi og øget aktivitet af enzymer. Ændring i thymol og sulemic prøver	Dysproteinæmi, stærkt forhøjet titer af antistreptolysin-O, CRP
	Isolering af Yersinia kultur. Deres antigener og antistoffer mod dem	Påvisning af markører af viral hepatitis	Påvisning af streptokok antigen af antistreptolysin-O, ASA, ASG
Data om epidemiologi	Anvendelsen af termisk ubearbejdede friske grøntsager, især kål, mælkedyrker og produkter opbevaret i køleskabet i lang tid	Anvendelsen af produkter og vand, forurenet med HAV og VHE vira, kontakt med patienter med HAV. Parenteral historie (HBV, HCV, VGD)	Uden funktioner
Artralgi, arthritis	Kendetegnet ved	Flydende artralgi (HBV, VGD)	Symmetrisk læsion af store led

[7], [8], [9], [10], [11]