Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Diagnose af leptospirose
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Diagnose af leptospirose er baseret på undersøgelsen af epidemier. Det er nødvendigt at tage hensyn til patientens erhverv (landbrugsarbejder, jæger, dyrlæge, deratigator) samt kontakt med vildt og husdyr. Det skal bemærkes, om patienten badede i åbne reservoirer, da vandet ved leptospira i visse regioner er meget stort.
Leptospirosediagnostik er indstillet baseret på karakteristiske kliniske symptomer: akut, pyreksi, myalgi, rødmen i ansigtet, kombineret lever og nyreskader, hæmoragisk syndrom, ostrovospalitelnye ændringer i blod.
[Laboratoriediagnostik af leptospirose
Laboratoriediagnosticering af leptospirose indebærer anvendelse af bakterioskopiske, bakteriologiske, biologiske og serologiske undersøgelser. I de tidlige dage af sygdommen findes leptospirer i blodet ved hjælp af mørkfeltmikroskopi, senere i sediment af urin eller spinalvæske.
Ved såning af blod, urin eller spinalvæske på næringsmedier indeholdende serum, er det muligt at opnå mere pålidelige resultater, selvom denne metode tager tid, som leptospira vokser, som langsomt, langsomt. Primære blod kulturer, urin, væv, organer, der mistænkes for at indeholde Leptospira anbefaler modstå første 5-6 dage ved 37 ° C og derefter ved 28-30 ° C
Den biologiske metode er at inficere dyr: mus, hamstere og marsvin, men for nylig har denne metode mange modstandere, der anser det umenneskeligt.
De mest informative er serologiske metoder, især mikroagglutinationsreaktionen anbefalet af WHO. Positivt antages at forøge titer af antistoffer 1: 100 og derover. Brug også RAL leptospira i den hollandske version. Antistoffer forekommer sent, ikke tidligere end den 8-10 dag i sygdommen, så det er tilrådeligt at undersøge parret sera taget med intervaller på 7-10 dage.
Differential diagnose af leptospirose
Differentialdiagnose af leptospirose udføres med viral hepatitis og andre infektiøse sygdomme, for hvilke den observerede gulsot (malaria, yersiniose). Modsætning viral hepatitis, leptospirose begynder akut, med en høj temperatur, mod hvilken der er gulsot. Patienten kan kalde ikke kun dagen, men også timen for sygdom. Når icteric former for leptospirose kendetegnet ved at øge anæmi. På baggrund af gulsot udvikle en hæmoragisk syndrom og nyresvigt fænomen. I nærvær af meningeal syndrom bør adskilles fra serøs leptospiral meningitis og purulent meningitis anden etnologi, i nærvær af hæmorragisk syndrom - fra hæmoragisk feber med nyresvigt - af HFRS.
Differentiel diagnose af leptospirose med anicteriske former udføres med influenza, rickettsiosis.