Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Bakterioskopisk undersøgelse af pleurvæske og væske i perikardiet
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Bakterioskopisk undersøgelse af pleurvæsken indbefatter farvningen af udtværinger ifølge Tsil-Nielsen. Udseendet i pleurvæsken af tubercle bacillus er det mest pålidelige tegn på pleural tuberkulose. Mykobakterier i tuberkulære pleurier er relativt sjældne i exudat. Hvis der er en mistanke om en tuberkuløs proces i pleuraen, men med en negativ bakterioskopisk undersøgelse er det nødvendigt at foretage en bakteriologisk undersøgelse af pleurvæsken på mycobacterium tuberculosis.
Påvisning af tuberkelbacillus i væsken fra perikardiet er det mest pålidelige tegn på tuberkulose af perikardiet. Tuberkuløse mykobakterier med tuberkulær perikarditis findes relativt sjældent i exudat.
Mikroskopisk undersøgelse af pleural væske og væske i hjertesækken - dette er ganske enkel, men effektiv metode for tuberkulose, samt anaerobe eller aerobe bakterier med et mikroskop forskellige modifikationer. Som enhver anden undersøgelse af væsker i serøse hulrum hjælper en bakterioskopisk undersøgelse af pleurvæske og væske i perikardiet at løse sådanne problemer:
- Definition af patologiens hovedårsagsmiddel
- Udelukkelse af en bestemt gruppe mycobakterier
- Vurdering af graden af infektion med bakterier i et serøst miljø.
Endvidere bacterioscopy har undertiden afgørende til diagnose af alvorlige patologier, når punktering materiale (således fremstillede materiale til assays), perikardial ekssudat eller pleural fund gonokokker, pneumokokker og andre bakterier af denne art, anaerobe mikroorganismer tuberkelbakterier. Rettidig identifikation af typen af det forårsagende middel hjælper til at klarlægge årsagen til at sætte en mere præcis diagnose, og derfor starter en effektiv behandling.
Bakteriologisk undersøgelse af pleurvæske og væske i perikardiet udføres i overensstemmelse med metoden til maling af materialet - udsmidt eller sediment af væsker. I en bakterioskopi af pleuralmaterialet, også til undersøgelsen af perikardievæske, anvendes ofte en fremgangsmåde til farvning ved anvendelse af Tsily-Nielsen-metoden. Denne metode kaldes direkte, da det ikke kræver at bringe materialet til en homogen konsistens (homogenisering) og enhver anden behandling. Bakterioskopisk undersøgelse af pleurvæske og væske i perikardiet som mikroskopi af materialet har eksisteret i mere end et århundrede. Bakterioskopi giver dig mulighed for hurtigt at identificere alle typer aerobe bakterier (mikroorganismer, der kun formidler sig i tilstedeværelsen af ilt) såvel som dem der dør i luften - anaerob.
Også bakterioskopiske analyser bestemmer alle syrefaste mikroorganismer - mykobakterier, de forkortes også af kortheds skyld - KUB (syrefaste bakterier).
[Hvordan er en bakterioskopisk undersøgelse af pleurvæske og væske i perikardiet?
Bakterioskopi udføres ved anvendelse af et specielt mikroskop, som viser mikroorganismer farvet med carbolic farvestof. Alle resultater udtrykkes kvantitativt.
CUB'en, det vil sige bakterierne, der opdager bakterioskopien, adskiller sig fra deres "medmennesker", idet deres cellevæg hurtigt kan påtage sig mediumets farve og beholde den. Dette forklares af det høje indhold af lipider i mikroorganismernes cellemembran. Bakterier absorberer, adsorberet carbolic fuchsin, og så intens, at farven ikke kan fjernes enten alkohol eller syrer. De farvede bakterier behandles efterfølgende med methylthioniniumchlorid-methylenblåt. Under mikroskopet er bakterierne synlige som røde aflange pinde mod baggrunden af blå. Metoden, der er opkaldt efter dens udviklere - Tsilya-Nielsen, er meget specifik og effektiv, trods sin enkelhed. Ikke desto mindre bør man huske på, at en sådan teknik er mindre vejledende end de kulturelle metoder. Desuden er ikke alle materialer egnet til forskning på Tsilyu-Nielsen.
Siden slutningen af forrige århundrede, mere præcist siden 1989, bruger mange laboratorier en mere perfekt og informativ metode til bakterioskopi. Bakteriologisk undersøgelse af pleurvæske og væske i perikardiet udføres ofte ved anvendelse af fluorescensmikroskopi. Denne metode er baseret på bakteriernes samme egenskaber for at holde farve fast. Til den fluorescerende metode anvendes andre farvestoffer, der fremkalder fluorescensen (luminescens) af bakterier under ultraviolet.
Enhver pulmonal patologi, perikarditis kræver en grundig og detaljeret diagnose, fordi det er nødvendigt at finde ud af etiologien af disse sygdomme og at bestemme tilstedeværelsen og typen af skadelige infektioner. Derfor involverer en bakterioskopisk undersøgelse af pleurvæske og væske i perikardiet normalt anvendelse af alle moderne mikroskopiske metoder og er en af bestanddelene i generelle diagnostiske foranstaltninger.