Luftrør

Trachea er et hul rørformet organ, der tjener til at passere luft ind i lungerne og fra lungerne. I voksne menneske luftrøret begynder ved den nedre kant VI halshvirvel, hvor det forbinder med strubehovedet (på niveau med den ringbrusk), og slutter ved den øvre kant for V brysthvirvel. Den gennemsnitlige længde af luftrøret i en voksen er 12 cm (fra 8,5 til 15 cm), antallet af trakealringe varierer fra 15 til 20 (maksimumsantalet er 26). Tracheas bredde varierer fra 17 til 19 mm.

I et barn svarer begyndelsen af luftrøret til den IV-V cervicale hvirvel, og bifurcationen af luftrøret er på niveauet af III-IV thoracic vertebra.

Den mindste størrelse af luftrøret svarer til udåndingsfasen, maksimum til inspirationsfasen. Ved hoste falder trakealumenet 3-10 gange afhængigt af personens alder (jo mindre er smalere lumen i luftrøret).

Trachea ligger foran halsen (halshvirvelsøjlen, pars cervicalis) i mediastinum og brysthulen (thorax, pars thoracica)), grænsen mellem hvilke der forløber en tværgående linje trukket gennem den øvre åbning af thorax. Den cervicale rygsøjle er 1/3, og i brystområdet er det 2/3 af hele luftrørets længde.

I topografi er luftrøret tæt forbundet med organerne i halsens forreste område. Foran halsen er en del af luftrøret den nederste del af skjoldbruskkirtelen, den før-tracheale plade af den cervikale fascia, brystbenet-hyoid og brysthinden-thyroid musklerne i nakken. Tilbage til luftrøret er spiserøret. På hver side er der en parret vaskulær-neural bundle, som indbefatter den fælles halspulsårer, den indre jugularven og vagusnerven.

Bøjning af luftrøret ligger i aorta bue, brachiocephalic stammen og brachiocephalic venen, samt den indledende del af den venstre fælles halspulsårer. Den bakre væg af luftrøret strækker sig hele vejen til spiserøret, hvorfra den adskilles af et lag fiber. Til højre og venstre mellem luftrøret og spiserøret er der dannet esophageal og tracheal furrows, hvor de tilbagevendende nerver og nedre laryngealarterier passerer.

Langs fronten af luftrøret placeret suprasternal, mezhaponevroticheskoe, pretracheal og paratracheal plads. I pretracheal cellulære rum anbragt uparrede venøse plexus i skjoldbruskkirtlen og i 10-20% af tilfældene - en ekstra gren fra aorta til at guide skjoldbruskkirtlen (inferior skjoldbruskkirtlen arterie - a. Thyreoidea ima). Vævet højre paratracheal lymfeknuder er fundet, vagusnerven, hjerte- gren grænserne sympatisk bagagerum, venstre - grenen grænsen bagagerum ductus thoracicus.

På niveau V i brysthvirvelen er luftrøret opdelt i højre og venstre hovedbronkier. I stedet for opdeling af luftrøret er der dannet en gaffel-bifurcation (bifurcatio trachea). Ved krydset mellem de vigtigste bronkiers mediale vægge er et lille fremspring, der kaldes sporet, kølen eller carina (carina tracheae) afsløret. Vinklen på bifurcation af luftrøret er i gennemsnit 70 °. Under inspiration forskydes tarmkanalen i luftrøret nedad og fremad med 2-3 cm.

Tracheaens væg består af en slimhinde, en submucosa, en fibrøs-brusk og adventitiel membran.

Slimhinden i luftrøret er foret med et pseudo-lagdelt flerrigt kolonneformet (cylindrisk) epithel liggende på basalmembranen. Sammensætningen af epiteldækslet domineres af cider epitheliocytter, som har et gennemsnit på 250 cilia. Ciliens bevægelser styres opad mod larynxen. I tracheaens integumentære epitel er der en signifikant mængde bægerceller, der udskiller slim. Der er også basale (stamceller) celler, endocrinocytter (isolat norepinephrin, serotonin, dopamin) og nogle andre typer af epitelceller. Egne plade af slimhinden er rig på langsgående arrangerede elastiske fibre, lymfoidvæv. I tykkelsen af sin egen plade findes der separate glatte myocytter, der hovedsageligt er cirkulære. Gennem sin egen plade af slimhinden passerer udskillelseskanalerne af adskillige kirtler i luftrøret (gll.tracheales), hvor de sekretoriske sektioner er placeret i tykkelsen af submucosa-basen.

Tracheas submucosa, repræsenteret af et løs fibrøst bindevæv, indeholder skibe, nerver, lymfoide celleklynger og individuelle lymfocytter.

Tracheas fibro-brusk-membran er repræsenteret af 16-20 hyalinkræsler (cartilaginer tracheales). Hver brusk ser ud som en bue, der optager 2/3 af omkredsen af luftrøret og er ikke lukket bagud. Mellem sig er broskene forbundet med snævre ringformede ledbånd (ligg.annularia), der passerer ind i perichondrium, der dækker broskets brusk. Den bakre membranøse væg (paries membranaceus) i luftrøret er dannet af et tæt fibrøst bindevæv, indeholder bundter af myocytter. Udenfor luftrøret er dækket af en utilsigtet membran.

Alderegenskaber i luftrøret og store bronchi

En nyfødt luftrør længde på 3,2-4,5 cm. Bredden af hulrummet i den midterste del af ca. 0,8 cm. Den membranøs væg af luftrøret forholdsvis brede, luftrør brusk er svage, tynd, blød. I ældre og senile alder (efter 60-70 år) bliver bruskets brusk tæt, skrøbelig, de bryder let, når de komprimeres.

Efter fødslen vokser luftrøret hurtigt i løbet af de første 6 måneder, så væksten falder og bliver igen accelereret under puberteten og i ungdommen (12 år-22 år). Ved 3-4 års levetid øges bredden af luftrummets lumen med 2 gange. Trachea i et barn 10-12 år er dobbelt så længe som en nyfødt, og med 20-25 år er dens længde tredoblet.

Slimhinden af det nyfødte trachealvæg er tyndt, ømt; kirtler er dårligt udviklede. Den nyfødte luftrør er placeret højt. Dens begyndelse er på niveau med II-IV cervicale hvirvler, og bifurcation af luftrøret svarer til II-III thoracale hvirvler. Et barn 1-2 år er den øvre kant af luftrøret på niveauet for IV-V halshvirvlerne i 5-6 år - foran V-VI ryghvirvler i ungdommen - på niveau med halshvirvel VI. Tvedeling af luftrøret til 7 år zhiznl baby er anterior for IV-V brysthvirvel, og efter 7 års gradvis sat til V brysthvirvel som voksen.

Den nyfødte højre hovedbronkus afgår fra luftrøret i mindre vinkel (26 °) end til venstre (49 °), og i dens retning er en fortsættelse af luftrøret. De vigtigste bronkier vokser især hurtigt i det første år af barnets liv og under puberteten.

[1], [2]