Dislokation af foden: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Dislocations i ankelforbindelsen, som regel, kombineres med brud på anklerne eller tibiaets forreste og bakre marginer. Isolerede forskydninger af fodsegmenterne eller dens individuelle knogler er relativt sjældne.

[1]

Subtalar dislokation af fod

ICD-10 kode

• S93.0. Dislokation af ankelforbindelsen.
• S93.3. Dislokation af en anden og uspecificeret del af foden.

Dislocation forekommer i niveauet af talus-calcaneus og talon-navicular leddene fra overdreven indirekte vold. Oftest, som følge af overdreven fleksion og indre rotation af foden, forekommer en dislokation af den efterfølgende med supination og indre rotation. Men når man ændrer retningen af vold, er dislokationer af foden mulig forfra, udadvendt og internt.

Symptomer på subtalar dislokation af foden

Smerter er typiske . Fodens deformation afhænger af typen af forskydning. Med posterior-interne forskydninger forkortes den forreste del af foden. Foden er forspændt mod indersiden og bagsiden, lænket og maksimalt bøjet. Talusbenet vil stå på ydersiden.

Diagnose af subtalar dislokation af foden

Den endelige diagnose er lavet efter radiografi.

Konservativ behandling af subtalar dislokation af foden

Generel anæstesi. For at eliminere dislokationen fortsæt straks efter diagnosen. Udryddelse kan føre til dannelse af sårhår i steder med trykpræget knogler og på grund af det hurtigt stigende ødem.

Patienten er placeret på ryggen, benet er bøjet til en 90 ° vinkel i knæ og hofteled. Fix nederste ben. Foden forskydes yderligere mod dislokationen og kanalerne langs aksen af det forskudte segment. Den anden fase skaber en modstøtte i den stående knogle, foden vender tilbage til den rigtige position. Når korrektionen høres, klik og fremhæv bevægelser i ankelleddet. Påfør en bageste truglignende dyb longe fra enderne af fingrene til midterste tredjedel af låret i 3 uger. Med moderat ødem kan du pålægge et cirkulært bandage i samme periode, men skær det straks langs længden og presse kanterne. Flexion i knæleddet skal være 30 °, i anklen - 0 °. Efter 3 uger udskift gipsbandage med en cirkulær dressing, forkort den til den øverste tredjedel af shin. Immobiliseringsperioden forlænges i yderligere 8 uger. Belastning på lemmen i gipsforband er tilladt tidligst 2 måneder.

Anslået periode for uarbejdsdygtighed

Evnen til at arbejde er genoprettet i 3-3,5 måneder. I løbet af året skal patienten bruge vristen.

Dislokation af rambenet

ICD-10 kode

S93.3. Dislokation af en anden og uspecificeret del af foden.

Mekanismen for traume indirekte: overdreven reduktion, supination og plantarbøjning af foden.

Symptomer på en dislokation af talus

Smerter i skadeområdet, ankelforbindelsen er deformeret. Foden er vippet indvendigt. Et tætt fremspring mærkes langs den forreste overflade af foden. Huden over den er hvidlig på grund af iskæmi.

Diagnose af talus dislokation

På roentgenogrammet bestemmer dislokationen af talusbenet.

Konservativ behandling af talus dislokation

Eliminering af dislokation udføres under anæstesi og umiddelbart efter diagnose på grund af faren for hudnekrose i området omkring talus. Patienten er lagt på samme måde som for at eliminere subtalarforskydningen. De producerer intensiv trækkraft for foden, hvilket giver den endnu mere plantarbøjning, supination og reduktion. Så skubber kirurgen talusbenet ind og tilbage, forsøger at deployere det og flytte det til sin egen seng. Lemmen er fastgjort med en cirkulær støbning fra midten af låret til enderne af fingrene, når man bukker ved knæleddet i en vinkel på 30 ° i anklen - 0 °. Forbindelsen skæres i længderetningen for at forhindre kompression. Efter 3 uger udskiftes bandagen til en gipsstøvler i en periode på 6 uger. Efter eliminering af immobilisering udføres rehabiliteringsbehandling. For at undgå aseptisk nekrose af talusen, er belastningen på lemmen tilladt senest 3 måneder efter skaden.

[2], [3], [4], [5], [6]

Dislocation i joint af en Sopar

ICD-10 kode

S93.3. Dislokation af en anden og uspecificeret del af foden.

Dislocation i talon-navicular og calcaneocuboid ledd sker med en skarp afbøjning eller ledende (ofte bortførende) rotation af forfoden, som bevæger sig bagud og til den ene side.

Symptomer på forvridning i leddet

Skarp smerte, stop er deformeret, edematøs. Belastningen på lemmen er ikke mulig. Cirkulationscirkulationen af den distale fod er forstyrret.

Diagnose af dislokation i leddet

På roentgenogrammet er der en overtrædelse af kongruens i joint af Chopar.

Konservativ behandling af dislokation i joint af Chopar

Umiddelbart og kun under anæstesi eliminerer dislokationen. Fremstil trækkraft for calcaneal regionen og forfoden. Kirurgen eliminerer forskydningen af trykket på den bageste del af den distale fod og i retningen modsat forskydningen.

Påfør en gipsstøvler med en velmodificeret hvælving. Lemmerne hæves i 2-4 dage, hvorefter de tillader at gå på krykker. Immobiliseringsperioden er 8 uger, og pålægges derefter en flytbar længde i 1-2 uger, hvor patienten går på krykker med gradvist stigende belastning. Endvidere udføres rehabiliteringsbehandling.

Anslået periode for uarbejdsdygtighed

Arbejdbarheden genoprettes efter 12 uger. Et års slid på omgangen er vist.

[7], [8], [9]

Dislokation af fod i joint af Lisfranca

ICD-10 kode

S93.3. Dislokation af en anden og uspecificeret del af foden.

Dislocations af metatarsale knogler opstår ofte fra direkte vold, ofte kombineret med brud på bunden af disse knogler. Forskydningen af de forskudte knogler kan forekomme udenfor, indeni, bagtil eller plantarens side.

Symptomer på forvridning af foden i joint af Lisfranca

Smerter i stedet for skade. Foden er deformeret: forkortet, fortykket og udvidet i den forreste del, moderat supineret. Fodens støttefunktion er brudt.

Diagnose af dislokation af foden i joint af Lisfranca

På roentgenogrammet bestemmer en dislokation i joint af Lisfranc.

Konservativ behandling af en dislokation af foden i joint af Lisfranca

Korrektionen udføres under generel anæstesi. Assistenter strækker foden langs længdeaksen, fanger de forreste og bageste dele sammen med skinnet. Kirurgen fjerner den eksisterende forskydning ved tryk på fingrene i retningen modsat dislokationen.

Lemmen er immobiliseret med en gipsstøvler i 8 uger. Giv dit ben en forhøjet position, tilkalde en forkølelse til foden, kontroller tilstanden af blodcirkulationen. Cirkulær gipsbandage efter periodens udløb er fjernet, og en flytbar gips longite påføres i 1-2 uger. Belastningen på lemmen er tilladt efter 8-10 uger.

Anslået periode for uarbejdsdygtighed

Evnen til at arbejde er genoprettet i 3-3,5 måneder. I løbet af året vises slidstyrken.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Dislokation af tæer

Af alle forstyrrelser i leddene i underbenet er kun tæthedsforskydninger underkastet ambulant behandling. Den hyppigste blandt dem er en forvridning af den første finger i den metatarsophalangeale led i ryggen.

ICD-10 kode

S93.1. Skift tå (e) af foden.

Symptomer på forstyrrede tæer

Jeg finger er deformeret. Hovedfalangen ligger over metatarsalen i en vinkel, der er åben bagved. Bevægelsen i leddet er fraværende. Marker et positivt symptom på forårsmodstand.

Diagnose af dislokation af tæer

Ved hjælp af roentgenografi detekteres en dislokation af førstetåen.

Behandling af dislokation af tæer

Korrektionsmetoden er nøjagtig den samme som ved fjernelse af dislokationen af håndens fingerfinger. Efter manipulation er lemmen immobiliseret af en smal ryggipslangetto fra den nederste tredjedel af benet til enden af fingeren i 10-14 dage. Tildele en efterfølgende genvindingsbehandling.

Anslået periode for uarbejdsdygtighed

Arbejdbarheden genoprettes i 3-4 uger.

[17], [18], [19], [20], [21]