Bites af bier, hveps og myrer

Stingende insekter hører til rækkefølgen af Hymenoptera. Hovedundergrupper:

• bier (for eksempel bier, humle);
• ægte hveps (fx hveps, hornets);
• myrer (for eksempel vingeløse ildmyrer).

[1],

Symptomer på bid af bier, hveps og myrer

Lokale reaktioner på bi og almindelige sting, smerte, kløe, forbigående smerte, hyperæmi på få centimeter, hævelse og fortykning. Puffiness og hyperæmi når normalt maksimalt 48 timer, men kan fortsætte i en uge og spredes til hele lemmen. Denne lokale kemiske cellulite er ofte forvekslet med sekundær cellulite, hvilket er mere smertefuldt og mindre almindeligt. En allergisk reaktion kan manifesteres som urticaria, angioødem, bronchospasme, ildfast arteriel hypotension eller en kombination af disse symptomer; Puffiness uden manifestation af andre symptomer tjener ikke som en manifestation af en allergisk reaktion.

Symptomer og tegn bider brand myrer -. Momentan smerte, ledsaget af dannelsen af papler og flare, som ofte forsvinder inden for 45 minutter og giver anledning til vækst af sterile pustler, som falder ind under 30-70 timer bide sted i nogle tilfælde kan blive smittet og føre til sepsis . Sommetider udvikler pustler hævelse, hyperæmi eller kløe. I tilfælde af en bid af brandmyrer observeres anafylaktisk shock hos mindre end 1% af ofrene. Der er rapporter om udviklingen af anfald og mononeuritis.

Bid af bier

Bier normalt ikke stikke medmindre de er provokeret, men de afrikanske bier (dræber bier), der udvandrede fra Sydamerika og bor i visse sydlige amerikanske stater, opfører specielt aggressivt ved den mindste forårsager dem bekymring. Bierne stikker normalt en gang og efterlader i såret et serrated sting, der udsender en gift og dræber et insekt. Melittin betragtes som den vigtigste smertestillende komponent i giften. Yad dræber bier er ikke stærkere end normalt gift fra bier, men det forårsager meget mere alvorlige konsekvenser, da insekter angriber alle sværm og påfører flere stings, bringer til koncentrationer af giftstoffer dødelige doser. I USA dræber bier inden for et år 3-4 gange mere end giftige slanger.

[2]

Bites af hveps

Stings af ægte hveps har få tænder og forbliver ikke i huden, så insekter kan stikke flere gange. Giften indeholder phospholipase, hyaluronidase og et protein kaldet antigen 5, hvilket forårsager den mest allergiske reaktion. Ægte hveps, ligesom bier, stikker ikke, medmindre de bliver provokeret. De ligger tæt på mennesker, hvilket ofte skaber provokerende situationer. Hornets forårsager oftest allergiske reaktioner på insektbid i USA.

[3], [4]

Bites af myrer

Fierige myrer lever i den sydlige del af De Forenede Stater i Den Mexicanske Golf, hvor de i byer bider op til 40% af befolkningen. Der er flere arter, men brandmyrer dominerer og er ansvarlige for det stigende antal allergiske reaktioner. Insektstængerne, der fastgør sig til offeret og stikker gentagne gange, roterer kroppen langs en bue omkring bidden, der danner en karakteristisk central bid omgivet af en rød linje. Giften har hæmolytiske, cytolytiske og antimikrobielle egenskaber; 3-4 fraktioner af opløste proteiner, muligvis forårsager en allergisk reaktion.

Forgiftninger af Hymenoptera forårsager lokale toksiske reaktioner hos alle mennesker og en allergisk reaktion hos personer med nedsat indhold. Alvorlighed afhænger af dosis og graden af disponering. Efter at have mistet dem, der blev angrebet af en hel sværm og havde et højt niveau af giftspecifik IgE, er sandsynligheden for at få et anafylaktisk chok størst; mange børn med alder, går denne sandsynlighed ikke ned. I gennemsnit kan en person tolerere 22 biter pr. Kg legemsvægt; dvs. Den gennemsnitlige voksen kan tolerere> 1000 bider, mens et barn kan dræbe 500 bider.

[5], [6], [7]

Behandling af sting af bier, hveps og myrer

Hvis stingerne forbliver i såret, skal det fjernes så hurtigt som muligt, uanset hvilken metode. På bideområdet skal du straks lægge en isterning; foreskrive blokkere af H-receptorer og NSAID'er inde for at lindre smerte. Allergiske reaktioner behandles med antihistaminer, i tilfælde af anafylaktisk shock anvendes epinephrin og vasokonstriktiv medicin.

Personer med øget følsomhed overfor insektbid skal have et kit, der indeholder en epi-nefrin-sprøjte og straks søge lægehjælp, hvis der opstår tegn på en allergisk reaktion.

Forebyggelse af bid af bier, hveps og myrer

Personer, der har oplevet anafylaktisk chok, eller som har positive resultater af allergiske tests og en høj risiko for insektbid, bør modtage immunterapi uanset alder eller tidspunkt for det sidste anafylaktiske chok. Iodimmunterapi er meget effektiv, det reducerer risikoen for anafylaktisk shock fra 50 til 10% efter 2 års behandling og op til ca. 2% efter 3-5 års behandling. Børn, der modtager yadoimmunoterapi, er signifikant mindre tilbøjelige til at have en systemisk reaktion på insektbid inden for 10-20 år efter behandling. Yadoimmunoterapi er sikker i graviditeten. Desensibilisering anbefales og udføres under behandling mod en type gift. Efter indledende immunterapi kan vedligeholdelsesdoser være nødvendige i 5 år.