Blære

Blæren (vesica urinaria) er et oparvet hult organ, der tjener som et reservoir for urin, som udledes fra blæren gennem urinrøret.

Blærens form og størrelse ændres, da den er fyldt med urin. Den fyldte boble har en afrundet form: Blærekapacitet i en voksen til 250-500 ml.

I blæren er en anteroposterior del, der vender mod den fremre abdominalvæg og blærens apex, isoleret. Fra toppen af blæren til navlen er der en fibrøs kløft - median navlestrengen (lig.umbilicale medianum) - resten af den embryonale urinledning (urachus). Uden en udtalt grænse passerer blærens spids ind i den ekspanderende del - blærens krop (corpus vesicae). Fortsæt frem og tilbage, passerer blærens krop i bunden af boblen (fundus vesicae). Den nederste del af blæren er tragtformet og indsnævres i urinrøret. Denne del blev kaldt blærens hals (cervix vesicae).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Bladder topografi

Blæren er placeret i det lille bækkenes hulrum bag pubic symphysis. Med den forreste overflade står den for pubic symphysis, hvorfra den er afgrænset af et lag af løs fiber, der ligger i retrograd rummet. Når urinblæren er fyldt med urin, fremgår blærens spids som en ideo pubic symphyse og kommer i kontakt med den forreste abdominalvæg. Den bageste overflade af blæren hos mænd skyldes rektum, sædvæsker og ampullaer i ovariekanalerne og bunden til prostata. Hos kvinder rammer blærens bageste overflade den fremre væg i livmoderhalsen og skeden og bunden - med den urogenitale membran. Blærens laterale overflader i mænd og kvinder grænser på muskelen, der løfter anusen. Til den øvre del af blæren er tyrefægtens hanner fastgjort til mænd og hos kvinder - livmoderen. Den fyldte blære er placeret i forhold til peritoneum mesoperitonealt, tom, søvn - retroperitonealt.

Den bughinden dækker blæren fra top, sider og ryg, og så mændene går til endetarmen (rektal, vesikal fordybning), kvinder - på uterus (livmoder vesico-rille). Den peritoneum, der dækker blæren, er forbundet med dets vægge løs. Blæren er fastgjort til det lille bækkenes vægge og forbundet med et antal løgne organer ved hjælp af fibrøse tråde. Med navlen er den øvre ende af blæren forbundet med median navlestrengen. Den nederste del af blæren er fastgjort til væggene i det lille bækken og de tilstødende organer af ledbånd dannet af komprimerede bindevævsbundt og fibre af den såkaldte bækkenfascia. Hos mænd er der en pubic-ligament ligament (lig.puboprostaticum), mens i kvinder er der en fibrobladder ligament (lig.pubovesicale). Endvidere ledbånd, blære styrkes også muskel bundter danner pubic-cystisk muskel (m.pubovesicalis) og cystisk-rektal muskel (m.rectovesicalis). Sidstnævnte findes kun hos mænd. Hos både mænd og kvinder er blæren fastgjort i en vis grad gennem den oprindelige del af urinrøret og endestykkerne af urinerne, såvel som prostatakirtlen hos mænd og den urogenitale membran hos kvinder.

[7], [8], [9], [10]

Bladets struktur

Blærens vægge (hos mænd og kvinder) består af en slimhinde, en submukosal base, en musklemembran og adventitia, og på steder dækket af en peritoneum er der en serøs membran. I den fyldte blære er væggene strakt, tynde (2-3 mm). Efter tømning krymper boblen i størrelse, dens væg er kontraheret af muskelskallen og når en tykkelse på 12-15 mm.

Slimhinden (tunica mucosa) lægger blæren indefra og danner rynker med den tømte blære. Når du fylder blæren med urin, spredes folderne af slimhinden helt ud. Epitelceller (forbigående), der dækker slimhinde, med en tom urinblære afrundet ved sin fyldning og strækning af væggene er flade og udtyndet. Epitelceller er forbundet med hinanden ved stramme kontakter. De private mucosa plader er tykkere alveolære-rørformede kirtler, nervefibre, blodkar og lymfoide formationer. Slimhinde rødlig farve, er bevægelig, er let at samle i folderne, bortset fra en lille del i bunden af blæren - trekanten blære (blærebunden), hvor det er stramt vedhæftende til musklen membran. I den forreste del af bunden blære (ved toppunktet af trekanten) på slimhinden har en indvendig åbning af urinrøret, og i hvert hjørne af trekanten (ved de bageste ender af grænsen) - urinlederåbningen (højre og venstre, ostium ureteris, dextrum et sinistrum). Langs bunden (bageste kant) af blæretrekanten er den intercellulære fold (plica interureterica).

Den submucosa (tela submucosa) er veludviklet i blærens væg. Takket være det kan slimhinden foldes. I området af blærens trekant er submucosa fraværende. Udenfor i blærens væg er muskelmembranen (tunica muscularis), der består af tre fuzzy lag adskilt af glat muskelvæv. Det ydre og det indre lag har en overvejende længderetning, og midten, den mest udviklede, cirkulære. I området af blærens hals og den indre åbning af urinrøret er det midterste cirkulære lag mest udtalt. Ved begyndelsen af urinrøret dannes en blærekompressor (m.phincter vesicae) fra dette lag. Ved sammentrækningen af blærens muskelmembran og den samtidige åbning af klemmeren reduceres orgelens volumen og urin udvises udenfor gennem urinrøret. I forbindelse med denne funktion af blæreens muskelmembran kaldes den en muskel, der skubber urinen (m.detrusor vesicae).

Fartøjer og nerver i blæren

Øvre navlestregninger - grenene af højre og venstre navlestangarterier - nærmer sig toppen og blærens krop. Sidevæggene og blærens bund er blod forsynet af grene af de nedre colibustrale arterier (grene af de indre iliac arterier).

Venøst blod fra blærens væg strømmer ind i blærens venøse plexus, såvel som gennem urinozubic vener direkte ind i de indre iliacer. Lymfekar i blæren flyder ind i de indre iliac lymfeknuder. Blæren modtager sympatisk indervation fra den nedre hypogastriske plexus, parasympatisk - langs bækkenets indre nerver og følsomme - fra det sakrale plexus (fra kønsorganerne).

Blære røntgen anatomi

Blæren, når den er fyldt med sin kontrastmasse på roentgenogrammet (i anteroposteriorprojektionen) har form af en disk med glatte konturer. Med en lateral fremspring på roentgenogrammet får blæren formen af en uregelmæssig trekant. Til undersøgelsen af blæren anvendes også cystoskopi (undersøgelse af slimhinden). Denne metode giver dig mulighed for at bestemme tilstanden, farve, lindring af slimhinden, urinhullernes huller og urinstrømmen i blæren.

Blæren i den nyfødte er fusiform, hos børn i de første år af livet - pæreformet. I anden barndom (8-12 år) er blæren ovoid, og hos unge har den en karakteristisk karakter af en voksen. Kapaciteten hos den nyfødte blære er 50-80 cm ³, med 5 år - 180 ml urin, og hos børn over 12 år er det 250 ml. I den nyfødte, er blærens bund ikke dannet, blærens trekant ligger frontalt og er en del af blærens bagvæg. Cirkulært muskellag i blærens væg er dårligt udviklet, slimhinden er veludviklet, foldene udtrykkes.

Topografien af blæren i en nyfødt er således, at dens spids når halvdelen af afstanden mellem navlen og skambenssammenføjning, så blæren hos piger i denne alder er ikke i kontakt med skeden, og drengene - til endetarmen. Blærens forvæg er placeret uden for peritoneum, som kun dækker sin bagvæg. I en alder af 1-3 år er blærens bund placeret i den øvre ende af pubic symphysis. Hos unger er blærens bund nederst på midten og i ungdomsårene - i den nederste ende af pubic symphysis. Senere falder bunden af blæren afhængigt af tilstanden af musklerne i den urogenitale membran.