Symptomer på autoimmun thyroiditis

Desværre kan menneskekroppen ikke altid virke glat og klart - for eksempel kan immunsystemet mislykkes, og beskyttende kræfter vil begynde at syntetisere antistoffer mod deres egne celler og væv. Denne tilstand kaldes autoimmun patologi, og en af konsekvenserne af en autoimmun fejl er thyroiditis. Symptomer på autoimmun thyroiditis er ikke altid typiske og udtrykte, og dette kan i høj grad komplicere diagnosen.

[1], [2], [3], [4], [5]

Første tegn

Hvis skjoldbruskkirtlen fortsætter med at fungere, kan patienten ikke i starten føle sygdommens tilstedeværelse. Kun i nogle tilfælde er der en følelse af ubehag i nakken.

Ikke desto mindre kan patienten se nogle ændringer udadtil:

• der er en langsommelighed i bevægelserne;
• Ansigt opsvulmet, blegt, nogle gange med en svag icterus;
• der kan være en smertefuld rødme på kinderne og næse;
• hårets tilstand forringes (både på hovedet og på kroppen) - de falder ud, bliver skrøbelige. Sommetider påvirker faldet endda øjenbrynene og skindhårene;
• Ansigtsmuskler svækkes, ansigtsudtryk bliver udtrykløs;
• langsomhed og sløret tale (på grund af hævelse af tungen)
• dyspnø vises, patienten respirerer hovedsageligt med munden;
• huden bliver tør, taber elasticitet, der er krakkede og hårde områder.

Over tid begynder patienten selv at mærke sygdommens manifestationer:

• konstant følelse af træthed, nedsat arbejdskapacitet, døsighed
• stemmefrihed, hukommelsessvigt;
• problemer med afføring, forstoppelse
• krænkelse af den månedlige cyklus hos kvinder (op til amenoré), infertilitet, mastopati, udledning fra brystkirtlerne;
• impotens eller nedsat libido hos mænd
• tørhed i mundslimhinden
• hos børn - en forsinkelse i udvikling, i vækst.

[6], [7]

Temperatur med autoimmun thyroiditis

Tendensen til at formindske temperaturen med autoimmun thyroiditis anvendes med succes til diagnosticering af sygdommen. En sådan diagnostisk metode kaldes en temperaturtest.

Kernen i testen er, at temperaturfaldet betragtes som et af symptomerne på denne patologi. For at foretage en måling skal du tage et almindeligt termometer og om aftenen forberede den til temperaturmåling. Om morgenen, uden at komme ud af sengen, skal du tage et termometer og måle temperaturen i underarmområdet - de skal være 36,6 ° eller lidt mere. Hvis indikatorerne er lavere, kan dette allerede angive en overtrædelse af skjoldbruskkirtlen.

For at afklare resultatet skal måling udføres i fem på hinanden følgende dage, hvorefter middelværdien beregnes.

I barndommen og hos mænd kan testen udføres på alle dage. Det samme gælder for kvinder efter 50 år. Patienter med reproduktiv alder begynder at teste på anden menstruationsdag (for at undgå målefejl).

Vedvarende lav kropstemperatur er et tegn på et fald i kirtlens funktion.

Psihosamatika autoimmun thyroiditis

Psykosomatik af sygdommen indikerer tilstedeværelsen af en psykologisk komponent: forskerne har afsløret et forhold mellem patienternes følelsesmæssige tilstand og immunsystemets arbejde. Så, psykiske lidelser, depressive tilstande, stress fremkalder en kæde af intracellulære processer, herunder produktion af hormoner, som er ansvarlige for "ekstraordinære" tilstander i kroppen. Som følge heraf udvikler en sygdom, der påvirker det mest svækkede organ - i dette tilfælde bliver skjoldbruskkirtlen et sådant organ.

Autoimmun thyroiditis og depression er ofte indbyrdes forbundne. I dette tilfælde har patienten et fald i motoraktivitet, ligegyldighed for omverdenen, et lavt humør. En sådan tilstand tjener ofte som en grund til at patienten søger lægehjælp (først og fremmest psykologisk).

Lymfadenopati af autoimmun thyroiditis

Med autoimmun thyroiditis, er lymfeknuderne omkring skjoldbruskkirtlen (især i den nederste del af den) normalt forstørret, hypertrofieret, men deres størrelse kan ikke være større end gennemsnittet af bønnen. Den indre struktur af skjoldbruskkirtlen er grå-pink i farve, den er ensartet. Lymfefollikler kan visualiseres.

Hovedkarakteristika for vævsstrukturen i skjoldbruskkirtlen i autoimmun thyroiditis er:

• fylde det med lymfocytter i stedet for nerveceller fra kirtlen;
• udseendet af lymfatiske follikler og embryonale centre;
• fald i antallet og omfanget af kirtleformede follikler;
• scleroserende interstitiale væv.

I forbindelse med overdreven proliferation af lymfoide væv i skjoldbruskkirtlen og tabet af native produktive celler, omtales ofte autoimmun thyroiditis som betegnelsen "lymfoid goiter".

Forskere indrømmer, at kirtelens overskydende funktion kombineres med nederlaget for skjoldbruskkirtelceller, hvilket er årsagen til autoimmunisering. Dette manifesteres af overflod af lymfoide væv i kirtel og udseende af antithyroid antistoffer i blodprøven.

Hårtab med autoimmun thyroiditis

Hårtab i autoimmun thyroiditis er forbundet med en signifikant ubalance af skjoldbruskkirtelhormoner. Som regel falder håret ikke helt ud, men kun delvist - det kaldes focal allotheca, når patienten opdager områderne af skaldethed.

Immunitet hos en person, der har lidt lidelser på grund af dysfunktion af skjoldbruskkirtlen, begynder at producere antistoffer mod hårsækkene. Samtidig hæmmer væksten af hår, og ikke kun på hovedbunden, men også i det offentlige område, armhuler, og så videre. D. Denne proces er ganske ubehageligt, fordi patienten kan miste op til 25% af håret i en kort periode.

Tidligt diagnosticeret autoimmun thyroiditis og tilstrækkelig foreskrevet behandling kan stoppe hårforløbsprocessen og endda genoprette beskadigede områder af hårlinjen.

Nat sved med autoimmun thyroiditis

Overdreven svedtendens og hormonelle lidelser i skjoldbruskkirtlen er uundgåelige tegn på øget funktion. Det er ingen hemmelighed, at denne kirtel producerer en række hormoner, der er yderst vigtige for menneskekroppen. Jodholdige hormoner - jodthyronin - er involveret i metaboliske processer. For disse processer er hormon thyroxin også vigtigt. Calcitonin giver tilstedeværelsen af calcium i knoglesystemet, har en virkning på at øge og formindske sandsynligheden for osteoporose.

Enhver erfaren læge, efter at have lært om et sådant symptom som overdreven sved om natten, kan miste en sygdom i skjoldbruskkirtlen. For at bekræfte diagnosen er det naturligvis nødvendigt at gennemgå en række undersøgelser - en blodprøve for mængden af hormoner, ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen,

Ved korrekt behandling falder svedenfænomenet og forsvinder gradvist helt.

Klassificering af autoimmun thyroiditis

I udviklingen af sygdommen skelnes fire stadier af autoimmun thyroiditis: graden af deres manifestation og varighed kan variere hos forskellige patienter:

• stadium af tidlig thyrotoksicose;
• overgangsfase af euthyroidisme;
• stadium af forbigående hypothyroidisme
• fase af genopretning.

I tilfælde af, at patienten ikke er tildelt rettidig behandling, kan det tidlige tyrotoksiske stadium forsinkes eller gentages (gentages). Det er generelt accepteret, at antallet af berørte skjoldbruskkirtelceller uden behandling er meget højere. Af denne grund er faren for permanent hypothyroidisme hos autoimmun thyroiditis ret høj.

Udbredelsen af sygdommen bestemmes af omfanget af skjoldbruskkirtlen:

• autoimmun thyroiditis i 1 grad - eksternt skjoldbruskkirtlen er ikke mærkbar, men med palpation er det muligt at bestemme kirtlenes muskler;
• autoimmun thyroiditis på 2 grader - en forstørret skjoldbruskkirtel kan ses ved at sluge, og når det føles, bestemmer den hele kirtlen;
• autoimmun thyroiditis på 3 grader - forstørrelse af kirtlen er mærkbar med det blotte øje.

I nogle tilfælde kan der forekomme atypiske varianter af sygdommen, men dette er sjældent.

Ifølge karakteren af kurset i sygdommen isoleres akut, subakut og kronisk periode.

Akut autoimmun thyroiditis er karakteriseret ved sådanne symptomer:

• fald i kropsvægt;
• øget hjertefrekvens
• nervøsitet;
• konstant træthed, søvnforstyrrelse
• panikanfald
• forringelse af opmærksomhed;
• krænkelser af menstruationscyklus hos kvinder;
• intolerance til tunge rum;
• rysten;
• følelsesløshed i lemmer
• tør mund
• dyspepsi;
• forhøjet blodtryk
• hævelse af ansigtet;
• sværhedsvanskeligheder
• en hæs stemme
• impotens hos mænd.

Subakut autoimmun thyroiditis er den næste fase af sygdommen, i mangel af behandling for en akut sygdom. Det er kendetegnet ved følgende symptomer:

• smerte i nakkeområdet på skjoldbruskkirtlen
• langsom hjertefrekvens
• skrøbelighed og hårtab
• tørhed og ruhed af huden
• stigning i kropsvægt
• svækkelse hukommelse;
• udvikling af depressiv tilstand
• høretab
• led- og muskelsmerter
• hævelse;
• problemer med afføring
• sænkning af blodtryk
• hævelse af tungen;
• negleforringelse;
• kulderystelser;
• svaghed.

På dette stadium er de fleste funktioner i kroppen forstyrrede, hvilket i fremtiden kan forårsage skade på andre organer og systemer.

Kronisk autoimmun thyroiditis er karakteriseret ved langsom ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen - dette kan fortsætte i mange år. For et kronisk kursus er relative asymptomatiske symptomer eller milde symptomer på hypothyroidisme og thyrotoksicose typiske. Diagnostiske undersøgelser afslører ofte ikke patologi: Patienten er ordineret motionsterapi, terapeutisk ernæring, beroligende midler, men sådan behandling medfører ikke lindring til patienten.

Indledende tegn på kronisk sygdom forekommer samtidig med en stigning i skjoldbruskkirtlen - i denne periode ændres strukturen af kirtlevæv og bliver mere komprimeret.

Patienten kan klage over en følelse af pres i nakken, et fremmedlegeme i halsen. Der er vanskeligheder med at sluge og endda med vejrtrækning (hvis kirtlen er forstørret betydeligt). Hertil kommer, at væksten i patologi også udvikler hormonal svigt. Patienten bliver irritabel, der er en stigning i hjertefrekvens, letargi, hyperhidrose, emaciation.

I barndommen manifesteres sygdommen som en forsinket udvikling af barnet, både fra de fysiske og mentale aspekter.

[8], [9], [10], [11], [12]

Former for autoimmun thyroiditis

Diffus autoimmun thyroiditis (hypertrofisk form) forløber med en stigning i alle af skjoldbruskkirtlen, der stimulerer patienten en følelse af tryk i forsiden af halsen og synkebesvær. Udvendigt øges den forreste cervikale region i volumen, og den fortyngede og fluktuerende kirtle er let probet. I de indledende udviklingsstadier ændrer skjoldbruskkirtlen sin størrelse jævnt, men senere kan autoimmun thyroiditis med knudedannelse udvikle sig, hvor der dannes individuelle knuder. Visuelt giver dette overfladen af skjoldbruskkirtlen en typisk ujævnhed og tuberøsitet.

Generelt er en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse kombineret med tegn på nedsat funktion, når produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner falder. Metabolisme og metaboliske processer sænkes, ødem fremkommer, som direkte påvirker vægtforøgelse. Patienter noterer sig forekomsten af en konstant fornemmelse af kold, overdreven tørhed i huden, forringelse af hår og negle. Anæmi udvikler sig, og med det kommer apati, døsighed, svimmelhed. Processen med at huske, forværres, fravær, uopmærksomheden fremkommer. De hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen, påvirker ændringen i hypofysesystemet og kønkirtlerne. Som følge heraf rapporterer mandlige patienter en styrkeforstyrrelse. Kvinder klager over menstruationsmiscarriages, umuligheden af at blive gravid.

Giftig autoimmun thyroiditis i de indledende stadier af progression kan ledsages af hypertyreose med overdreven produktion af hormoner. Som følge af dette overskud er der stimulering af metaboliske processer og giftig skade på indre organer. Patienterne er plaget af sådanne symptomer:

• Huden bliver hyperemisk og varm til berøring;
• der er hyppig hjertebank, øget svedtendens;
• ofte angreb af varme.

Øget metabolisme fører til svær udtynding, på trods af den øgede appetit. Over tid, når hormonreserverne kommer til ophør, går sygdommen ind i scenen af hypothyroidisme.

Subklinisk autoimmun thyroiditis er en form for sygdommen, som bekræftes ved laboratorietester (en øget mængde TSH med et normalt antal gratis T4 og T3), men viser ikke kliniske tegn. Denne formular er meget mere almindelig end den, der er udtrykt ved indlysende symptomer. Denne tendens påvirker det faktum, at diagnosen autoimmun thyroiditis kan forsinke.

Subklinisk kursus er karakteristisk for en sådan sygdom som normotrofisk autoimmun thyroiditis. For denne form er den normale størrelse af kirtlen og fraværet af symptomatiske symptomer karakteristiske.

Atrofisk autoimmun thyroiditis forekommer også uden en stigning i skjoldbruskkirtlen. Denne sygdom kan observeres hos patienter, der tidligere har været udsat for stråling (strålebehandling). Symptomatiske tegn på en atrofisk form falder sammen med tegn på hypothyroidisme - et nedsat arbejde i skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtel er undertiden svært at genkende og afsløre i rette tid. Så symptomerne på autoimmun thyroiditis kan kun manifestere sig i de sene stadier af sygdommen. Derfor lægges stor vægt på forebyggende undersøgelser og undersøgelser, der hjælper med at identificere sygdommen så tidligt som muligt for at starte den nødvendige behandling i tide.

[13], [14], [15], [16]